次乌头碱对脑梗死大鼠神经功能与血清中t-PA,PAI-I含量水平的影响

目的通过建立脑梗死大鼠模型,探讨次乌头碱对神经功能与脑梗死大鼠血清中t-PA,PAI-I含量水平的影响。方法大鼠随机分为假手术组(Sham),脑梗死组(CI),次乌头碱低剂量组(HA-L)、中剂量组(HA-M)和高剂量组(HA-H),采用线栓法建立大鼠脑动脉闭塞模型,建模成功后,次乌头碱低剂量组、中剂量组和高剂量组分别给予次乌头碱灌胃0.25 mg/kg,0.75 mg/kg与2.25 mg/kg,每天1次,共给药3 d。给药完成后,对各组大鼠进行神经功能缺损评分,ELISA检测血清中组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活抑制物(PAI-I)的含量水平,TTC染色检测脑梗死体积,免疫印迹法检测ICAM-1与VCAM-1蛋白表达水平。结果与脑梗死组相比,采用次乌头碱给药后,脑梗死大鼠的神经功能缺损评分显著降低,血清中t-PA与PAI-I的含量水平明显下降,脑梗死面积降低,脑组织中ICAM-1与VCAM-1蛋白表达明显下降。结论次乌头碱能够改善脑梗死大鼠的神经功能缺损状态,可能与其影响纤溶系统以及ICAM-1与VCAM-1因子表达有关。     

左腰动脉-椎旁静脉瘘伴假性动脉瘤介入治疗1例

临床资料患者,女,60岁.因“腰腿部疼痛、活动受限2d”入院.患者于2d前无明显诱因出现腰腿部疼痛,以左侧腰背部及左大腿部为主,呈持续性隐痛,休息后疼痛无明显缓解,无低热、盗汗、乏力;既往有高血压病、糖尿病史,最高血压170/100mmHg,自服药物治疗,控制可.腰椎MRI示L4～5水平脊柱左侧占位性富血供病变.临床初步诊断为:①L4～5水平脊柱左侧占位性病变;②高血压2级高危组;③2型糖尿病.遂行“经前路左侧腰背部占位病变探查术”,术中探及左侧腰大肌局部肿胀明显,切开腰大肌筋膜,内可见大量血凝块及搏动性包块,遂结束手术.行CTA检查提示左侧第3腰动脉假性动脉瘤形成(图1).于我科行腰动脉造影+介入栓塞术.     

CT引导下微弹簧圈定位在肺小结节胸腔镜术中的临床应用

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)前CT引导下微弹簧圈定位肺小结节(SPN)对精准切除病灶的临床价值.方法 回顾性分析2014年6月至2016年5月,90例行VATS切除孤立性SPN患者的资料.其中45例患者术前行微弹簧圈定位(A组),45例患者未行术前定位(B组).统计分析两组VATS肺叶楔形切除时间、转开胸手术率、术后住院时间,以及微弹簧圈定位病灶的成功率、并发症等,评价术前微弹簧圈定位病灶的安全性及其对VATS术的增益价值.结果 A组VATS术成功率100％;SPN病灶定位成功率95.6％,术后出现气胸5例、肺表面出血6例、弹簧圈脱落2例等并发症.B组VATS手术成功率84.4％,中转开胸率15.6％.A组VATS手术时间(17.7±2.8) min、术后住院时间(6.2±1.7)d及中转开胸0例明显低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 CT引导下微弹簧圈定位,可辅助VATS快速、精确切除肺内小病灶,能有效降低中转开胸率、缩短VATS手术时间及术后住院时间.     

急性早幼粒细胞白血病所致脑梗死1例报道并文献复习

目的 探讨急性早幼粒细胞白血病所致脑梗死患者的发病机制及临床特点。方法 对1例以急性早幼粒细胞白血病为病因的脑梗死患者的诊治过程进行报道,并结合相关文献分析急性早幼粒细胞白血病所致脑梗死的发病机制及临床特点。结果 脑梗死以急性早幼粒细胞白血病作为病因较少见,除了神经功能缺损的表现,还有凝血功能障碍的表现,发病机制包括肿瘤细胞淤积造成血管阻塞、促凝物质的表达增加、凝血级联反应的激活、血浆P-选择素的活性增强等。结论 应提高对以急性早幼粒细胞白血病为病因的脑梗死的认识,详细的病史和辅助检查有助于早期诊治,尤其是缺乏常见危险因素的年轻脑梗死患者,以免延误诊治。     

三线减张鼻中隔矫正联合射频消融治疗持续性变应性鼻炎

目的　探讨三线减张鼻中隔矫正联合低温等离子射频消融治疗伴有鼻中隔偏曲的中-重度持续性变应性鼻炎（persistent allergic rhinit is,PAR）的疗效。方法 分别采用三线减张鼻中隔矫正术（对照组32例）和三线减张鼻中隔矫正联合低温等离子射频消融（观察组36例）治疗伴有鼻中隔偏曲的PAR,术后随访1年,根据症状和体征记分评定其疗效：≥66%为显效,65%～26%为有效,≤25%为无效。结果　对照组总有效率59.4%,观察组总有效率91.7%。观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论  对伴有鼻中隔偏曲的PAR,三线减张鼻中隔矫正联合低温等离子射频消融治疗PAR的疗效明显优于单纯三线减张鼻中隔矫正术。     

多发性大动脉炎合并膜增殖样肾小球病变一例报告

<正>膜增殖性肾小球肾炎(membranoproliferative glomerulonephritis,MPGN),又名系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangial capillary glomerulonephritis,MCGN),其特点是肾小球基底膜增厚、系膜细胞增殖和系膜基质增多[1-2]。临床上患者常常表现为肾病综合征伴血尿、高血压和肾功能损害,部分患者伴有持续性低补体血症,故又称为低补体性慢性肾炎[3-5]。我院收治1例多发性大动脉炎合并膜增殖样肾小球病变患者,现报告如下。     

2012—2013年平顶山市幼儿园消毒状况调查

目的 了解平顶山市幼儿园消毒质量,为切实做好幼儿园内传染病的防控工作提供科学依据。方法通过回顾性调查方法,对平顶山市2012—2013年的幼儿园消毒监测资料进行分析。结果 2年间幼儿园共检测样品884份,合格699份,总消毒质量合格率为79.07%,不同年份间合格率差异无统计学意义(P>0.05)。在各检测项目中,门把手的合格率最低,为62.50%;空气的合格率最高,为100.00%。不同项目间合格率差异有统计学意义(P<0.01)。结论平顶山市幼儿园总体消毒质量不高,门把手合格率较低,应该引起重视,加强门把手的卫生质量管理。     

人与犬牙周膜干细胞的生长特性比较

目的：培养、分离人与犬牙周膜干细胞（PLSCs）,比较其生长特性,为相关体内研究提供理论和实验依据。方法：采用免疫磁珠分选系统分别从原代培养的人与犬牙周膜细胞中分离PLSCs,通过倒置相差显微镜、细胞计数、集落形成检测、流式细胞仪等方法比较人与犬PLSCs的细胞形态、生长曲线、集落形成率（CFR）及STRO-1^＋表达情况。结果：人与犬PLSCs形态相似,均为梭形,生长曲线也都呈“S”形。但CFR人PLSCs显著高于犬PLSCs（P〈0．05）,而且人牙周膜中STRO-1^＋细胞的表达率高于犬牙周膜中STRO-1^＋细胞（P〈0．05）。结论：STRO-1^＋免疫磁珠分选系统可用于分离人和犬PLSCs,所分离的两种PLSCs的形态和体外生长模式相似,但细胞亚群增殖能力和表型有差异。     

腹股沟疝患者因过度用力致小肠嵌顿破裂后回纳产生急腹症一例报道

患者 :男性 ,5 4岁。因腹痛 1 2h而以“空腔脏器穿孔”入院。患者于入院前1 2h出现腹痛 ,腹痛开始于右下腹 ,逐渐波及全腹 ,为持续性腹痛 ,伴有恶心、但无呕吐 ,否认有胃十二指肠溃疡及外伤史。门诊行X线检查发现 :膈下有大量游离气体 ,而以“空腔脏器穿孔”收入院。体检 :全腹肌紧张、呈“板状腹”、压痛、反跳痛以下腹部为重 ,移动性浊音(+)、肠鸣音减弱 ,右侧外环口增大能容两横指通过。追问有 4～ 5年右侧腹股沟斜疝病史 ,昨晚性生活后开始出现腹痛。入院做好术前准备 ,在全麻插管下行剖腹探查术。取右侧经腹直肌剖腹探查切口进腹 ,见…     

冲脉理论在脑卒中治疗中的应用

冲脉是奇经八脉之一,被称为＂经络之海＂、＂十二经脉之海＂和＂五脏六腑之海＂,是从不同方面强调冲脉在全身中的重要地位,因其着重在通行血脉,故又简称＂血海＂,是全身四海之一。内科的诸多病证与冲脉有非常密切的关系,