一起由磷化铝引起的家庭聚集性中毒事件的调查分析

目的 分析一起由磷化铝引起的家庭聚集性中毒事件的流行病学特征,为今后处置类似事件提供科学的依据。方法 对2021年济南市商河县一起急性中毒事件开展现场流行病学调查和实验室检测。调查主要针对病例及其家属进行面访,并入户考察和采集食品、环境标本和病例标本。结果 本事件共涉及7人,其中病例6例,罹患率85.7%,病例男女比例1∶1.33（3∶4）,1例死亡。指示病例发病时间为23日20时左右,末例发病时间为24日6时左右,推测潜伏期为8～12小时。临床表现以呕吐（100%）、阵发性腹痛（100%）、恶心（43%）和腹泻（43%）为主。未发现家庭成员有可疑共同暴露餐次和可疑暴露食品。实验室在所采集的环境空气样本和死亡病例的血中检出磷化氢（PH3）。结论 本次事件是一起磷化铝使用不当引起的家庭聚集性磷化铝中毒事件,储粮间的磷化铝吸潮挥发产生的磷化氢是主要致病因素。     

长期配戴角膜塑形镜对青少年视觉质量及细菌感染发生的影响

  目的  探讨青少年长期配戴角膜塑形镜后对视觉质量和细菌感染发生率的影响,为促进青少年用眼卫生提供参考。  方法  收集前往河南省直第三人民医院定期复查的280例配戴角膜塑形镜的青少年作为研究对象,分别在佩戴前、配戴6个月、配戴1年时间点对患者进行眼部专科检查、视觉质量分析系统(Optical Quality Analysis System Ⅱ, OQAS-Ⅱ)客观视觉质量测评和眼部菌群检查,比较青少年配戴角膜塑形镜前后视觉质量和眼部菌群的变化。  结果  与配戴角膜塑形镜之前青少年的斯特烈尔比,调制传递函数,9%OV、20%OV、100%OV分别为(0.18±0.04,33.21±4.23,0.72±0.12,0.99±0.19,1.32±0.21),青少年配戴6个月和配戴1年后患者的斯特烈尔比(0.21±0.05,0.24±0.03)和调制传递函数(37.65±5.29,39.01±3.94)均升高,9%客观视力(0.61±0.10,0.53±0.26)、20%客观视力(0.82±0.21,0.78±0.15)和100%客观视力(1.10±0.13,1.00±0.07)均降低,差异均有统计学意义(F值分别为7.89,6.59,6.52,9.47,8.49,P值均＜0.05),而客观散射指数配戴前后(0.99±0.21,1.01±0.07,1.23±0.31)差异无统计学意义(F=-1.56,P＞0.05)。与配戴角膜塑形镜前相比,佩戴后患者的细菌感染发生率显著提高(P值均＜0.05),配戴角膜塑形镜1年的患者铜绿假单胞菌感染率升至0.36%,大肠埃希菌感染率高达0.71%,金黄色葡萄球菌感染率高至0.36%。  结论  青少年长期配戴角膜塑形镜可有效改善视觉质量,但也会提高细菌感染发生率,需要临床上做好针对青少年的用眼卫生教育。     

急性冠状动脉供血不足ST-T及U波改变分析

１　病案举例 患者,女,７２岁,２０００年１０月２６日由于心前区不适来我院就诊。心电图示：窦性心律,心率：６０次／ｍｉｎ,ＳＴ段呈水平压低０．０７,Ｔ波低平,Ｕ波明显直立,振幅＞０．０５～０．１ｍＶ,末入院治疗。１０月２８日夜间２时突然胸闷气短,呼吸困难,心前区及背部疼痛急诊来我院,描记心电图示窦性心律,心率：６８次／ｍｉｎ,Ⅱ,Ⅲ、ＷＦＶ４～Ｖ５ＳＴ段下移０．１５ｍＶ,Ｔ波倒置,Ｖ２Ｖ３Ｕ波直立＞０．３ｍＶ,门诊以急性冠状动脉供血不足收入院,入院后查酶及离子均正常范围。２　心电图分析 曾有文章报…     

脉冲场电泳进行E.coli O157的分型

E.coli O157是一种新型的致病性大肠杆菌,其感染已成为世界性卫生问题。药敏、质粒图谱分析、多位点酶电泳和噬菌体分型[1]等被用于E.coliO157的分型,以确定不同菌株之间的关联性,用于传染源的追踪和传播途径的探讨。但这些方法在一定情况下使用,尚不能有效地用于所有暴发流行事件的调查。脉冲场冲泳(pulse field gel electrophoresis,PFGE)是80年代初建立的一种基因分析技术,已成功地用于一些病原体的分子流行病学调查[2]。我们对药敏、质粒图谱、PFGE用于E.coli O157分型的分子流行病学研究进行初步探讨。材料和方法菌株E.coli O157产毒株(933 w/o,VT+)、非产毒株(882364,VT-)由中预防医学科学院提供,4株E.coli O157 VT+菌从上海地区牛肉中分离(SH3、SH4、SH7、SH9)。     

基于3种疼痛病的羌活组方用药规律多维度分析

目的 通过分析《中医方剂大辞典》中含有羌活治疗疼痛的方剂配伍规律,为指导临床合理用药及羌活的深入研发提供参考。方法 收集整理《中医方剂大辞典》中含有羌活治疗疼痛的方剂,构建临证方药数据库。运用VOSviewer和IBM SPSS Modeler 18.0软件分析药物频次、性能、功效、主治及关联规则,并对其用药规律从高频方名、药物用量及配比进行多维度分析。结果 对羌活治疗疼痛方剂的基本信息统计发现,纳入方剂共1042首,涉及方书261部,其中超过10首的有12部,以宋、明、清时期收录的方书较多;方名出现次数≥5的有12种。对药物频次、性能、功效、主治及关联规则进行分析,发现频次≥100的药物有34味,性多温、寒、平,味多辛、苦、甘,以归肝、脾、肺经为主。配伍的药物以解表、补虚、活血化瘀、清热、理气等功效为主。羌活方治疗病证较多的依次为头痛（211次）、身痛（101次）、腰痛（57次）。与羌活配伍治疗头痛的高频药物有防风、甘草、川芎、当归、茯苓等;治疗身痛的高频药物有防风、甘草、川芎、白芷、独活等;治疗腰痛的高频药物有防风、甘草、当归、川芎、独活、牛膝等。关联规则发现,治疗头痛时支持度较高...     

2012—2020年济南市非免疫规划疫苗使用情况分析

目的 分析2012—2020年济南市非免疫规划疫苗（Non-National Immunization Program Vaccine,nNIP）的使用情况,为提高和加强nNIP疫苗的接种服务与管理提供参考。方法 对2012—2020年济南市nNIP疫苗使用数据进行描述分析。结果 2012—2020年,济南市使用的nNIP疫苗总量在553720~1407987剂次之间,nNIP疫苗占疫苗总使用量的比例在28%~30%之间。nNIP疫苗使用种类在15~25种之间,呈逐年增加趋势。城区人均nNIP疫苗使用量高于农村地区,城乡人均接种剂次比为2.05[DK]∶1。使用量较多的nNIP疫苗主要有水痘、EV71、狂犬、A群C群流脑结合、ACYW135 群流脑多糖、流感、乙肝和甲肝疫苗,近年五联、四联、PCV13和HPV疫苗使用量也进入前10位。可替代免疫规划疫苗的几种主要nNIP疫苗使用总量由17.71万剂增至34.03万剂,总平均替代率为23.44%（16.58%~30.59%之间）,其中以A群C群流脑结合替代A群流脑多糖疫苗比例最高。结论 2012—2020 年济南市nNIP疫苗使用量基本呈上升趋势,nNIP疫苗使用种类和人均使用剂次城市地区多于农村地区。应通过健康宣教、增加政府投入和创新激励机制等措施提高nNIP疫苗利用率。     

天庥素对马桑内酯引起大鼠癫痫发作的影响(摘要)

天麻具有熄风止痉的功能,是治疗癫痫、小儿惊风、眩晕和破伤风等疾病的重要药物。近年来的研究发现,天麻的主要成份是天麻素(Gastrodin)现已能人工合成。有人报道天麻及其有效成份对电刺激和生物刺激以及戊四氮引起的动物癫痫发作有对抗作用。为了探讨天麻素能否对抗马桑内酯所造成的大鼠癫痫,以便研究天麻素抗惊抗痫的作用机理,我们进行了本题目的工作。实验选用体重150～200克的健康大鼠56只,雌雄各半,随机分组。对照组22只,肌肉注     

Periostin调控AKT信号通路激活胃癌细胞的上皮间质转化

目的：探讨Periostin(POSTN)调控AKT信号通路激活胃癌细胞的上皮间质转化(EMT)的机制。方法：选取胃癌病人的癌旁、原发灶、转移灶以及不同临床分期的原发灶胃癌组织标本,采用POSTN与CD44共同免疫荧光染色。选择人胃癌细胞MGC 803细胞,并分别过表达和敲除POSTN基因,分别添加AKT抑制剂LY294002进行孵育培养,采用RT-qPCR法检测各组细胞的POSTN、CD44和EMT相关基因的表达水平;采用蛋白印迹技术检测各组细胞的POSTN、CD44和EMT相关蛋白的表达水平;采用CCK-8检测各组细胞的增殖水平;采用Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力。结果：胃癌病人的转移灶中POSTN表达高于原发灶,且原发灶中POSTN表达高于癌旁组织。与MGC 803细胞相比,过表达POSTN基因的胃癌细胞中POSTN、CD44、α-sma、snail、slug、Vimentin表达升高和E-Cadherin表达降低以及增殖活性、迁移和侵袭能力升高;敲除POSTN基因的胃癌细胞中CD44、α-sma、snail、slug、Vimentin表达降低以及E-Cadheri...     

开封市乡级卫技人员专业结构与质量的现状分析报告

本文通过卫Ⅳ项目所建立的县、乡、村卫生人力数据库分析了开封市 94个乡 2 6 89名乡卫技人员的基本特征及结构比例。其中 ,男∶女 =5 0 5∶4 95 ,卫技人员年龄多集中在 2 5～ 30岁 ,专业学历 :中专学历占 2 8 9% ,大专以上学历仅为 9 6 7% ,而无学历人员 16 5 1人 ,高达 6 1 4% ,高级职称人员占 0 7% ,中级职称人员占 10 8% ,初级职称人员 5 5 3% ,无职称人员 33 2 % ,医疗∶护理 =2 75∶1,医护比例失调 ,且质量低下。笔者认为 ,要把医学教育重点放到在岗人员的培训上 ,加强岗位在职培训 ,实行总量控制 ,调整专业结构比例 ,提高卫技人员专业素质。使农村卫生人力协调发展。     

网上麻醉学临床与教学信息资源精析

国内麻醉学专业人员利用网上资源日益增多,从浩如烟海的网络资源中精选与掌握核心信息源是一大难题.本文介绍国际权威搜索引擎,检索麻醉学网上信息.