产妇分类管理联合安抚教育在降低产妇分娩风险及提高顺产率中的应用效果

目的探究产妇分类管理联合安抚教育在降低产妇分娩风险及提高顺产率中的应用效果。方法选取2016年1月—2018年1月于本院进行分娩的79例产妇为研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组(39例)和对照组(40例),对照组产妇实施常规产前干预,实验组产妇实施产妇分类管理联合安抚教育,比较两组产妇各产程时间、产后出血量、产后24 h疼痛度及顺产率,两组新生儿阿氏评分(Apgar评分)、窘迫发生率及酸中毒发生率。结果 (1)实验组各产程时间均短于对照组(P0.05);(2)实验组产妇产后出血量、产后24 h疼痛度均低于对照组,但顺产率高于对照组(P0.05);(3)实验组新生儿窘迫、酸中毒等不良事件的发生率低于对照组,同时实验组新生儿Apgar评分高于对照组(P0.05)。结论产妇分类管理联合安抚教育能够显著降低产妇分娩风险,同时提高产妇顺产率,且有利于降低新生儿各类不良事件的发生率。     

两次妊娠胎心过缓一例报告

孙××,女、22岁,第一孕33周于1975年9月2日在我院妇产科门诊行产前检查.一般情况体,血压107/70毫米汞柱,宫高脐上三横指,枕右前位、无宫缩,因发现胎心过缓(60-62次/分),胎儿宫内窘迫收住院.住院号1819.入院后给吸氧及可拉明+葡萄糖+维生素C三联静注,左侧卧位等处理,胎心无明显改善,维持在60-68次/分.     

全脑一站式CTA-CTP对脑动静脉畸形的临床价值探讨

目的：探讨全脑一站式CT血管成像-CT灌注成像(CTA-CTP)对脑动静脉畸形(cAVM)的临床应用价值。方法回顾性分析15例经一站式CTA-CTP诊断为 cAVM患者的临床及影像学资料。记录四维CT血管成像(4D-CTA)所示病灶瘤巢、供血动脉及引流静脉的解剖细节;比较13例4D-CTA与数字减影血管造影(DSA)的影像学表现,判断其诊断价值。定量测定瘤巢及瘤周脑实质的灌注参数。分析病灶解剖构筑、血流灌注特征与颅内出血的相关性。结果4D-CTA能够动态显示 cAVM病灶的解剖构筑细节及对比剂进出瘤巢的整个过程,与DSA诊断一致性较高,但对一些细小供血动脉或引流静脉显影欠佳。13例瘤巢呈高灌注,瘤周“盗血”呈低灌注;2例病灶因局部血肿存留呈低灌注。9例患者既往发生颅内出血,出血组瘤巢最大径<3 cm、单支动脉供血、深静脉引流、瘤巢平均通过时间(MTT)延长、瘤周 MTT 缩短的比例高于未出血组(P<0.05)。结论全脑一站式 CTA-CTP在 cAVM无创性诊断及出血高危因素预测方面具有潜在的临床价值。     

基于高分辨率CT扫描的孤立性肺结节高危预测模型的建立与验证

目的：筛选孤立性肺结节（SPN）高危病变的高分辨率CT危险特征因素,建立SPN高危预测模型,并对模型进行内部验证。方法：回顾性分析317例SPN患者的胸部影像学征象,采用随机分组的方法按约6:4比例分为训练集和验证集,通过单因素及多因素分析Logistic逐步回归法筛选出与高危SPN相关的独立危险因素,建立预测模型;通过验证集数据对建立的模型进行验证,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评估模型预测价值。结果：单因素分析显示影像学征象位置、结节最大径、CT值、毛刺征、空泡征、分叶征与SPN是否高危存在统计学差异（P<0.05）,边界与SPN是否高危无统计学差异（P>0.05）。多因素分析显示位置、结节最大径、CT值、分叶征4个因素是SPN高危的独立预测因子（P<0.05）。通过训练集构建的预测模型为P=ex/（1+ex）,其中e为自然对数,x=-7.767+(2.821×位置)+（0.391×结节最大径）-（0.003×CT值）+（3.576×分叶）。训练集受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.932,95%CI为0.892～0.973,最佳截点值为T=0.208,敏...     

氢质子磁共振波谱成像在帕金森病早期诊断中的应用研究

目的：探讨磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy,MRS）在早期帕金森病（PD）患者黑质（SN）及苍白球（GP）中的代谢变化。方法：选择PD患者17例和正常健康人17例进行MRS扫描,采集黑质和苍白球区N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（choline,Cho）和肌酸（creatine,Cr）的代谢值,计算NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr比值。结果：与健康对照组比较,PD组黑质NAA/Cr（2.129±1.470）和苍白球NAA/Cr（1.087±1.049）减少,黑质Cho/Cr（1.275±0.540）和苍白球Cho/Cr（1.282±0.880）增加,苍白球NAA/Cho（1.246±0.707）减少,但均无统计学意义（P＞0.05）,仅黑质区域NAA/Cho（1.456±0.266）比值较健康对照组减少,差异具有统计学意义（P=0.002）。PD患者黑质区NAA/Cho与UPDRS 2（r=0.528,P=0.043）、UPDRS 3（r=0.694,P=0.004）呈正相关。结论：黑质区NAA/Cho比值可能是早期诊断PD的代谢生物标志物,且与疾病严重程度相关。