骨科患者夜间疼痛135例原因及护理对策

对我科夜间疼痛135例原因及护理对策总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男96例，女39例，年龄4～72（平均42）岁。上肢骨折13例，下肢骨折56例，骨盆骨折8例，腰椎间盘突出20例，椎体压缩性骨折并截瘫8例，手外伤12例，骨肿瘤2例，骨髓炎7例，其他计9例。     

小腿骨折56例的护理

2002—06／2006—06我院共收治胫腓骨骨折56例，骨折全部愈合，功能恢复较快。现将护理体会报告如下。 1临床资料 本组男38例，女18例，年龄6~58（平均29）岁。胫腓骨中上段骨折7例，中1／3骨折32例，中下段骨折17例。56例均为新鲜骨折，其中开放性骨折35例，闭合性骨折骨折21例，伴其他部位合并伤者25例。经医护人员的精心治疗和护理，56例骨折全部愈合，无并发症发生。     

家庭式护理模式对住院精神分裂症病人康复效果的评价

目的探讨家庭式护理模式对精神分裂症病人的康复效果。方法将200例符合入组标准的住院精神分裂症病人随机分为实验组和对照组,各100例。两组均给予常规的抗精神病药物治疗,实验组采用家庭式护理模式,对照组采用传统的常规护理模式。采用简明精神病评定量表(the Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(the Social Disability Screening Schedule,SDSS)、总体幸福感量表(the General Well-Being Schedule,GWB)、自尊量表(the Self-Esteem Scale,SES)作为评价工具,分别于入组时和治疗3个月后进行评定。结果治疗3个月后两组BPRS、SDSS、GWB、SES评分差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论家庭式护理模式可提高住院精神分裂症病人的幸福感、自尊、治疗依从性及康复效果,降低其社会功能缺损程度。     

婚姻支持对精神分裂症患者病情及生活质量的影响

目的 探讨婚姻支持对临床治愈精神分裂症患者病情和生活质量的影响.方法 采用Olson婚姻质量问卷、兰开夏生活质量概况表(LQOL)和简明精神病评定量表(BPRS)对206例已婚精神分裂症患者的婚姻质量、生活质量、精神症状严重程度进行评定.结果 高婚姻质量组(婚姻质量评分≥332.56分,88例)BPRS总分及各因子分显著低于低婚姻质量组(婚姻质量评分＜332.56分,118例;均P＜0.01),服药完全依从性显著高于低婚姻质量组(P＜0.01),LQOL(除居住环境、法律安全因子外)各维度评分显著高于低婚姻质量组(均P＜0.01);Olson婚姻质量问巷中婚姻满意度、性格相客性、夫妻交流、解决冲突方式、性生活、与亲友的关系、角色平等因子分和Olson总分与LQOL总体生活状况分呈显著正相关(均P＜0.01).结论 婚姻支持对维持和改善精神分裂症患者的病情和生活质量有直接关系,医护人员应注意引导患者和配偶增强主动寻求和利用婚姻支持的意识,以提高患者的康复效果和生活质量.     

综合心理干预对康复期精神分裂症患者的康复疗效

自知力缺乏是精神分裂症最常见的临床症状之一,影响精神分裂症自知力恢复的首要因素是患者的阴性症状,阴性症状严重影响患者自知力的恢复[1].     

小切口针对性开窗减压治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症

目的探讨一种即可以彻底减压。又可以最大限度保留腰椎稳定的手术方法。方法依据术前准确的定位判断，采用3～4cm较小切口开窗进入，选择有压迫的位置，针对性开窗解除脊神经受压。结果据JOH系效评价标准手术改善率为96.6％。结论本手术方法在彻底解除脊神经受压取得良好效果的同时，保留了腰椎的稳定性。是临床上一种较为可靠有效的治疗方法。     

老年不典型急性心肌梗死32例分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是老年人常见病。本院 1998年 6月至 2 0 0 1年 2月 ,住院ＡＭＩ患者中≥ 6 0岁年龄组共 40例 ,首发症状不典型者占同年龄组发病的 80 % (32 / 40 ) ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例中男 18例 ,女 14例 ,年龄分布 :6 0～岁 15例 ,70～岁 16例 ,80岁以上 1例。职业分布 :农民 2 3例 ,干部 6例 ,工人 3例。发病至入院时间 :发病后 3ｈ以内入院者 14例 ,4～ 12ｈ入院者 6例 ,2ｄ 6例 ,3～ 7ｄ 6例。1 2　首发症状与体征　以胸闷、心前区不适起病 18例(5 6 3% ) ,呼吸困难、不能平卧发病 9例 (2 8% ) ,上腹…     

精神分裂症患者家庭功能与家庭负担状况的研究

目的 探讨精神分裂症患者的家庭功能、家庭负担状况以及两者之间的相关性.方法 采用家庭关怀度指数问卷(APGAR)和家庭负担量表(FBS),对134例精神分裂症患者的家庭功能和家庭负担进行评定,并选择正常家庭的126名家庭成员进行对照比较.结果 精神分裂症患者家庭成员的AP-GAR总分及5个因子分均高于对照组,差异具有显著性(P＜0.01);家庭功能严重障碍发生率(41.79%)也高于对照组(5.56%),差异具有显著性(P＜0.01).精神分裂症患者的FBS的6个因子中,除家庭成员躯体健康因子外,其余5个因子分及阳性回答率均高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).家庭功能总分与家庭负担总分及家庭关系、家庭成员躯体健康、家庭成员心理健康3个因子分呈显著负相关.结论 精神分裂症对家庭功能产生多方面的影响,导致家庭负担的增加,护理人员应准确掌握患者及家属的生理、心理、社会等方面的资料,实施完善的整体护理.     

重复经颅磁刺激对酒依赖渴求状态的疗效观察

目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)对降低酒依赖患者渴求的影响。方法选取2017年10月至2018年12月在济宁市精神病防治院住院的酒依赖患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例,进行2周的酒精戒断治疗后分别给予4周的r TMS和伪刺激治疗。应用宾夕法尼亚酒精渴求量表(PACS)、密西根酒精依赖调查问卷(MAST)评估两组患者入组时、治疗后1个月、6个月、12个月对酒精的渴求及酒依赖的严重程度,同时应用症状自评量表(SCL-90)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估其精神状况及社会功能。患者在12月内复饮标记为复饮病例不再评估。结果两组患者的年龄、教育年限、婚姻、职业、家族史、初次饮酒年龄、饮酒时间、嗜酒时间、每日酒精摄入量均无显著性差异(P>0. 05)。治疗后1个月,观察组复饮率4%,对照组复饮率18%,差异具有统计学意义(P<0. 05);两组间PACS、MAST、SCL-90得分有显著性差异(P<0. 05),SDSS无显著性差异(P>0. 05...     

1369例司法精神病学鉴定案例中有无精神障碍者鉴定前诊疗情况比较

目的探讨司法精神病学鉴定中精神障碍者与无精神障碍者既往诊疗情况的差异,以期提高司法精神病学鉴定中对无精神障碍犯罪嫌疑人的识别和鉴别能力。方法采用自编调查表收集2014年-2017年在某司法鉴定所进行刑事责任能力鉴定的1369例被鉴定人的一般信息和鉴定前诊疗信息,根据鉴定诊断分为精神障碍组(n=964)和无精神障碍组(n=405),对两组人口学资料、精神异常史以及就诊情况进行比较,并对无精神障碍组的既往临床诊断进行分析。结果精神障碍组和无精神障碍组年龄、职业、犯罪类型(人身攻击类、经济侵犯类)、既往精神异常史、就诊史以及就诊的时间与方式比较差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。精神障碍组的精神异常史率和就诊率均高于无精神障碍组(87.3%vs.37.8%,χ~2=352.874,P0.01;65.2%vs.44.0%,χ~2=53.459,P0.01);无精神障碍组案发后就诊率高于精神障碍组(33.7%vs.12.1%,χ~2=46.302,P0.01);无精神障碍组中就诊次数较精神障碍组少(u=37714.000,P0.01)。精神分裂症类、癔症/应激相关障碍/神经症类和心境障碍是无精神障碍组最常见的临床诊断。结论与精神障碍者相比,无精神障碍者既往多无精神异常史,临床就诊率低,更倾向于案发后就诊和单次就诊,常被诊断为精神分裂症类、癔症/应激相关障碍/神经症类和心境障碍。