NF-κB/p65特异的RNAi腺病毒载体的构建及其对p65表达的抑制效应

目的构建NF-κB p65亚基特异的RNA干扰（RNAi）腺病毒表达载体，并验证其对p65亚基的基因沉默效应。方法设计合成三对针对p65 mRNA不同位点的短发夹RNA（shRNA）编码序列，克隆到穿梭载体中，通过体外同源重组将短干扰RNA（siRNA）表达盒转移到腺病毒骨架质粒，构建RNAi腺病毒表达载体；在HEK293A细胞中包装并扩增病毒、空斑实验法进行病毒滴度测定；腺病毒感染人脐静脉内皮细胞株ECV304细胞，Western印迹法和免疫细胞化学法验证构建的RNAi腺病毒对p65蛋白表达的抑制效应。结果成功构建了NF-κB p65亚基特异的RNAi腺病毒表达载体，获得高滴度的腺病毒液；RNAi腺病毒感染ECV304细胞后可以高效抑制p65蛋白的表达，且对p65蛋白表达的抑制作用可持续6d以上。结论应用RNAi腺病毒表达载体能有效阻断目的基因的表达。     

护患矛盾原因分析及防范措施

随着医学模式的转变,护患之间的矛盾日益突出,有的甚至发展为护理纠纷.因此给护患关系带来负面影响,同时也影响医院护理工作的开展.总结经验,分析发生的原因,有针对性的防范至关重要.     

多次血浆置换治疗63例(160次)重型乙型肝炎临床分析

目的 探讨多次血浆置换治疗重型乙型肝炎的临床效果. 方法 对63例重型乙型肝炎患者反复进行血浆置换治疗,比较置换前后患者症状、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)的变化和有效好转率. 结果 治疗后患者症状明显减轻,TBIL、PTA均有不同程度的改善,治疗前后TBIL分别为(429.56±143.65)μmol/L和(268.93±92.86)μmol/L,治疗前后PTA分别为(31.94±12.02)%和(52.36±12.15)%.63例患者中28例好转,35例无效(包括肝移植或死亡),好转组TBIL、PTA在治疗结束第3 d TBIL反弹幅度均较无效组差异有统计学意义(P<0.05),治疗好转组患者在结束治疗第3 d TBIL反弹至原来水平的(0.78±0.23),而无效组反弹至原来水平的(0.98±0.19),治疗好转组患者在结束治疗第3 d PTA能保持在血浆置换后(0.81±0.23),而无效组为(0.58±0.19).同时在多次血浆置换中治疗好转组TBIL平均数值呈现逐步下降趋势,而无效组显示无明显下降. 结论 人工肝血浆置换能显著改善患者临床症状及生化指标,监测TBIL及PTA的变化有助于决定是否多次行血浆置换治疗.     

腰围身高比预测代谢综合征的切点研究

目的　研究腰围身高比与代谢综合征的关系,寻找腰围身高比预测代谢综合征的最佳切点。方法　采用横断面调查方法,纳入2012年1月至2014年6月在福建医科大学附属泉州第一医院进行体检的343名人员,体检项目包括腰围、身高、体质量、血压、实验室检查（包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇）、CT测定腹腔内脂肪面积。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析得到腰围身高比预测代谢综合征的最佳切点。结果　.343名体检者中共检出195例代谢综合征患者,总患病率为56.8%,其中男性患病率为70.2%（127/181）,女性患病率为42.0%(68/162)。在ROC曲线分析中,男性腰围身高比预测代谢综合征的曲线下面积为0.664,女性为0.673,男性及女性腰围身高比预测代谢综合征的最佳切点值分别为0.543 0（敏感度为88.2%,特异度为44.4%）和0.568 3（敏感度为86.8%,特异度为46.8%）。结论　泉州地区人群腰围身高比预测代谢综合征的最佳切点值男性为0.543 0,女性为0.568 3。     

维生素天然好还是合成好

天然维生素每瓶动辄几十元甚至上百元,而合成维生素每瓶只需几块钱。然而天然维生素吸收率未必比合成的维生素高。专家认为,作为日常补充可以使用天然维生素,但治病则最好选合成维生素。刘小姐去年当了妈妈,由于经常弯腰喂奶、抱孩子而得了     

针对性膳食指导和营养管理对妊娠结局的影响

目的：探讨有针对性地膳食指导和营养管理对妊娠结局的影响。方法选取在昌吉州人民医院产科定期产检的妊娠期妇女133例,随机分为有针对性地膳食指导和营养管理干预组和对照组,比较两组研究对象孕后期各营养指标的差异;比较体重增长和孕期并发症的差异;比较两组孕妇和围产儿不良结局发生率的差异。结果干预组的能量、蛋白质、脂肪、铁、维生素B1摄入低于对照组,且差异均具有统计学意义（t值分别为3．890、2．548、5．996、4．451、1．774,均P＜0．05）;干预组的BMI和体重增长量低于对照组,且差异均具有统计学意义（t值分别为3．242、4．086,均P＜0．05）;干预组体重增长达标59例（达标率90．65％）高于对照组的51例（达标率72．86％）,体重增长超标9例（超标率14．29％）低于对照组的22例（超标率31．43％）,且差异均具有统计学意义（χ2值分别为10．024和5．451,均P＜0．05）;干预组高血压发生6例（9．52％）,低于对照组的16例（22．86％）,剖宫产17例（26．98％）,低于对照组的31例（44．29％）,巨大儿2例（3．17％）,低于对照组的9例（12．86％）,且差异均具有统计学意义（χ2值分别为4．270、4．303、4．097,均P＜0．05）。结论有针对性膳食指导和营养管理干预可有效控制体重在正常范围内增长,并降低不良妊娠结局的发生率。     

急性乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒序列的研究

目的:研究急性乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒序列。方法:提取急性乙型肝炎患者血清中HBV DNA,扩增其表面抗原序列,测序并相互比较。结果:测定5例急性乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒均为adw亚型,其中3例同源性>99%。结论:adw亚型HBV感染后较多为急性病变,由于病毒变异少,机体有可能清除HBV。     

聚（α—蒎烯）环氧化研究

在α－－蒎烯均、共聚研究取得进展的基础上，首次研究了α－蒎烯均聚体环内双键的环氧化反应。内容包括聚（α－－蒎烯）的环氧化反应及ＩＲ、ＮＭＲ表征；影响环氧化反应的各种条件和环氧化产物的摩尔质量、溶解性变化等。结果表明，采用自制过氧乙酸混合液进行环氧化反应，效果良好。通过反应温度和溶液的选择以及反应体系ｐＨ值的调控等，可以不同程度、直至１００％地进行单一环氧化反应，既不发生降解或交联反应，也不产生羰基和羟基，为α－蒎烯树脂的改性、功能化等高值利用提供了新信息。     

老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者76例临床疗效和预后分析

目的探讨老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床疗效及影响预后的相关因素。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月复旦大学附属华东医院收治的76例老年(≥60岁)弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料。首选R-CHOP方案治疗54例,其余患者因年龄、身体状况、经济因素等原因选择R-miniCHOP、CHOP等方案或支持治疗,未列入疗效分析。采用Kaplan-Meier法分析患者生存情况。采用多因素Cox比例风险模型分析预后相关因素。结果首选R-CHOP方案治疗的54例患者中,完全缓解26例(48.1%),部分缓解14例(25.9%),总有效率为74.1%(40/54);其中,37例60~69岁患者总有效率为70.3%(26/37),17例70~79岁患者总有效率为82.4%(14/17),两组间总有效率差异无统计学意义(χ^(2)=3.01,P=0.390)。76例患者随访1~60个月,至末次随访,49例(64.5%)死亡,中位总生存(OS)时间为16个月,5年OS率为35.5%。Kaplan-Meier法分析显示,初诊年龄≥70岁、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥2分、存在B症状、国际预后指数(IPI)评分>3分、乳酸脱氢酶升高、免疫组织化学bcl-2阳性、非生发中心型与不良OS有关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,初诊年龄≥70岁、存在B症状、bcl-2阳性、非生发中心型为OS独立危险因素(均P<0.05)。结论老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者生存不佳,初诊高龄、有B症状、bcl-2阳性、非生发中心型是预后的独立危险因素。     

乙型肝炎病毒e抗原结构、功能及变异的临床意义

HBeAg并非HBV装配、复制或感染所必需,但却具有免疫调节和影响病毒复制的重要功能,而HBeAg变异后出现的HBeAg阴性慢性乙型肝炎更有特殊的临床特征。此文就近年有关HBeAg结构及功能的研究进展及其变异临床意义进行综述。