侵袭性垂体腺瘤与免疫相关分子的研究进展

侵袭性垂体腺瘤的诊断和治疗一直是神经外科的一个难题.近年来研究发现侵袭性垂体腺瘤与一些免疫相关分子关系密切.CD105对于侵袭性垂体腺瘤的侵袭性生长和丰富血供有很好标记作用;CD147在侵袭性垂体腺瘤中的表达明显升高,可以作为肿瘤侵袭性的一项指标;CD31在复发性垂体腺瘤中的表达强度明显升高,对侵袭性垂体腺瘤的预后评估及治疗方案的选择有重要指导意义;CD44s与血CD44V6浓度值与侵袭性垂体腺瘤密切相关.IL-17及其受体、IL-4Roα、IL-13Rα1、IL-2Rγ、IL-1Rα、IL-6、IL-2及趋化因子受体CXCR4都与垂体腺瘤侵袭性关系密切.这些免疫相关分子为侵袭性垂体腺瘤的诊断和治疗提供了更广阔的前景.     

结肠癌术后肠瘘合并糖尿病的治疗分析

目的 探讨结肠癌合并糖尿病患者术后发生肠瘘的治疗方法.方法 对6例患者进行瘘口位置放置改装滴水双腔负压吸引管,持续冲洗,保证充分引流,严格控制血糖,足够的营养支持等对症治疗.结果 6例患者经保守治疗3个月均痊愈出院,1例出现切口疝,1例引流管口处反复感染,对症治疗后痊愈,2例患者出院后反复出现肠梗阻,来院多次治疗后痊愈.结论 结肠癌术后发生肠瘘合并糖尿病患者,经过精细的保守治疗可以取得较好的疗效.     

GPC3对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(glypican-3,GPC3)对原发性肝癌的诊断意义,尤其是对AFP阴性及肿块较小的肝癌患者的诊断价值.方法 收集120例肝癌、32例肝硬化病人,通过ELISA法检测标本GPC3值,电化学发光法检测标本AFP值,肝癌组根据肿块大小分为4组(＜3 cm、3～5 cm、5 ～10 cm和＞10 cm)进行结果分析.结果 (1)肝癌组GPC3值为(22.014±36.930) ng/mL,肝硬化组GPC3值为(8.590±8.171) ng/mL,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).(2)肝癌肿块＜3 cm组GPC3和AFP的阳性率分别为86.67％和71.43％,二者之间差异无显著性意义(P＞0.05);肝癌肿块3 ～5 cm、5～10 cm、＞10 cm组的GPC3的阳性率低于AFP,二者间差异也无显著性意义(P＞0.05).(3) AFP阴性的肝癌患者中GPC3的阳性率为75％.结论 GPC3作为新兴的肿瘤标志物,可能对AFP阴性和小肿块肝癌患者的诊断价值较大,GPC3与AFP联合检测更有利于肝癌的早期诊断.     

头孢哌酮/他唑巴坦不良反应风险因素分析

摘 要 目的：研究头孢哌酮/他唑巴坦不良反应的风险因素。方法：收集2006~2014年某省各单位上报该省药品不良反应监测中心的所有头孢哌酮/他唑巴坦相关不良反应（ADR）报告64例作为病例组,同时随机抽取我院2014年11月~2015年8月使用过头孢哌酮/他唑巴坦且未出现ADR的128例患者作为对照组。用χ²检验对患者性别、年龄、用药时间、既往ADR史和原患疾病5个疑似风险因素进行单因素分析;用条件Logistic回归对上述几项疑似风险因素进行多因素分析,从中发现头孢哌酮/他唑巴坦ADR的风险因素。结果：通过单因素分析发现,头孢哌酮/他唑巴坦ADR的发生与患者的年龄、性别、用药时间、既往ADR史和原患疾病5个因素有关。而条件Logistic回归的多因素分析表明年龄、既往ADR史、原患疾病和用药时间是头孢哌酮/他唑巴坦ADR的风险因素。在分析用药时间时发现,病例组头孢哌酮/他唑巴坦用药≤72 h出现ADR占70.8%,＞72 h出现的ADR占29.2%。对头孢哌酮/他唑巴坦ADR的用药时间分析发现,使用头孢哌酮/他唑巴坦>72 h的患者在性别、既往有无ADR史和原患疾病等方面与用药时间≤72 h的患者比较,差异无统计学意义(P>0.05),仅在年龄方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论：头孢哌酮/他唑巴坦ADR的风险因素为年龄、既往ADR史、原患疾病和用药时间。     

基于Meta分析的银杏达莫注射液治疗突发性耳聋临床评价研究

摘 要 目的：科学评价银杏达莫注射液治疗突发性耳聋的有效性和安全性。方法：全面系统地检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、Cochrane Library和PubMed,收集银杏达莫注射液治疗突发性耳聋的随机对照试验,检索时间为各数据库建库至2016年5月,采用Cochrane提供的偏倚风险评价工具对纳入研究进行质量评价,并用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果：共纳入13个研究, 累计受试者1 274例。Meta分析结果显示在西医常规治疗的基础上,联用银杏达莫注射剂可显著提高临床疗效（RR＝1.23, 95%CI：1.17~1.30,P＜0.000 1）,耳鸣的临床疗效(RR＝1.45, 95%CI：1.22~1.72,P＜0.000 1)。纳入研究中仅报道有2例不良反应,其中联用银杏达莫注射剂的实验组发生1例不良反应。结论：应用银杏达莫注射液佐治突发性耳聋有较好的疗效。     

Viekira Pak治疗基因Ⅰ型慢性丙型肝炎的进展

摘 要Viekira Pak是由帕利瑞韦（paritaprevir）、奥毕他韦（ombitasvir）、达萨布韦（dasabuvir）和利托那韦组成的复方制剂。由于本品能同时抑制NS3/4A、NS5A、NS5B四个非结构蛋白,对于丙型肝炎病毒（HCV）繁殖周期进行了全覆盖,从而增加抑制HCV能力,减少其耐药性的概率。临床试验证明对于HCV基因Ⅰa、Ⅰb型患者都有疗效,无论他们是初次治疗、还是复治、或者有无肝硬化并发症疗效都很明显。但是对于基因Ⅰa型、有肝硬化并发症的Ⅰb患者,本品还需要与利巴韦林合用,才能产生好的疗效,这可能会限制本品的应用。     

星形细胞瘤周围水肿区的磁共振弥散成像及氢质子波谱对肿瘤术前分级的综合评价

[目的]通过对星形细胞瘤周围水肿区行磁共振弥散加权成像（diffusion - weighted imaging,DWI）和氢质子磁共振波谱（proton magnetic resonance spectroscopy,1H- MRS）检查,探讨周围水肿区的DWI和1H- MRS表现在星形细胞瘤术前分级的应用价值.[方...     

肾嗜酸细胞腺瘤的动态增强CT征象分析

[目的]探讨动态增强CT对肾嗜酸细胞腺瘤术前诊断的价值.[方法]回顾性分析经手术、病理证实的13例肾嗜酸细胞腺瘤的动态增强CT表现,记录病灶部位、大小、密度、边缘、强化形式,分别测量病灶在CT动态增强各期的CT值.[结果]CT平扫;13例肾嗜酸细胞腺瘤平均直径4.64 cm,3例密度均匀,7例病灶内见瘢痕样低密度影,3...