基于卫生信息平台的电子病历信息共享研究和实现

研究信息共享的关键技术,通过电子病历的标准化和结构化处理、传输和交换,实现电子病历信息的共享。在卫生部电子病历数据标准的基础上,结合采用情景分析法和层次分析法,通过Delphi法专家咨询确定电子病历可以结构化的数据项,实现电子病历的标准化和结构化处理;然后运用SWOT分析法,结合应用可扩展标记语言（XML）和临床文档结构标准（CDA）两项技术,实现电子病历的标准化传输和交换,使得电子病历信息在传输和交换过程中能够被机器自动识别,实现数据的自动化传输和交换;最后,研发电子病历完整性测试系统,实现电子病历完整性的自动测试。完成电子病历信息标准化和结构化处理、传输和交换全流程的技术研究,形成技术规范。有123家医院实现电子病历标准化上传省级卫生信息平台,有16家电子病历提供商具备了电子病历标准化和结构化处理、传输和交换能力。初步实现了电子病历的信息共享,电子病历数据传输技术规范作为浙江省地方标准正式颁布实施。     

基于肾组织连续切片的三维实体构建

Objective To explore a feasible method for three diamensions(3D) entity reconstruction of kidney tissue based on serial light microscopic sections. Methods C57/BL/6J mice kidneys were fixed by perfusion via abdominal aorta. Tissue blocks were cut out perpendicular to the longitudinal axis of the kidney, postfixed in OsO4, and embedded in flat molds in Epon 812. Four hundred serial sections with 2.5 μm in thickness were generated using a microtome and stained with toluidine blue. Then, images from digital microscopy were captured, aligned and checked. These images underwent color correction and were transformed into grey-scale pictures and pre-processed before imported for further analysis. Finally, 3D reconstruction of kidney was generated using the MIMICS toolkit. Results Every two of the 400 images were used as raw data, aligned and checked for the quality of 3D reconstruction from objective and subjective aspects. The 3D reconstruction entity was obtained using MIMICS, with its volume being 51 205 497.02 μm3 and surface area being 18 650 385.47 μm2. Such generated 3D entity data could be done with finite element analysis (FEA). The tissue microstructure of the entity was morphologically confirmed to be correct. Conclusions The method for 3D reconstructing renal entity not only provides an approach for visualization and morphology measurement of the tissue, but can also be useful for geometric model construction of FEA.     

RUNX3蛋白在脑胶质瘤中的表达特点及临床意义

目的探求脑胶质瘤RUNX3的表达及生物学意义。方法手术切除脑胶质瘤标本55例相对制成石蜡组织微阵列,运用免疫组织化学方法检测RUNX3在上述55例癌灶和其中19例癌旁相对正常脑组织中的表达情况和分布特点,并分析其表达与患者临床病理特征之间的关系。结果胶质瘤中RUNX3蛋白表达率为38.2%(21/55)较相对正常脑组织中表达率94.7%(18/19)明显下降,差异有显著性意义(P<0.05)。RUNX3蛋白表达无性别、年龄及病理分级间差异,但在病灶直径≥3 cm及生存期<3年的胶质瘤患者中,RUNX3蛋白表达显著低于病灶直径<3 cm及生存期>3年的患者(P<0.05)。RUNX3在不同类型脑胶质瘤中呈现差异表达。结论RUNX3蛋白表达下调可能与胶质瘤进展及患者的预后有关。     

肾小管形态发生的研究进展

肾小管上皮细胞在发生发育过程中不断增殖、迁移,并通过会聚性延伸使肾小管得以延长。Wnt介导的信号转导从早期诱导阶段到晚期小管上皮成熟阶段均发挥着重要的调节作用。同时,分布在不同区域的肾小管上皮细胞通过其顶端、底部及侧面表达不同蛋白复合物而极化和节段化,并行使不同功能。Par家族、Crumbs、Scribbles等蛋白分子在小管上皮细胞极化形成中起重要调节作用。其中,具有高度特异性的细胞侧面如紧密连接的形成,成为肾小管屏障功能和栅栏功能的保证。Micro-RNA200基因能够以囊性肾病基因Pkd1为作用靶点来调节肾小管的成熟,从而保证其正常结构的形成和功能的发挥。     

输尿管芽的发生分支与肾脏疾病

输尿管芽发育最初源于中肾管尾部突起,在后肾间充质信号的诱导下侵入后肾。胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)和成纤维细胞生长因子(FGF)在输尿管芽上皮表达,诱导输尿管芽反复延长分支20次左右,随后诱导周围间充质细胞上皮化,进行一系列形态学改变,形成肾的基本功能单位-肾单位。由各种因子表达障碍引起的输尿管芽发生和分支缺陷导致肾单位数量减少,进而导致慢性肾病的发生。Mi RNAs和RAS基因的突变可导致肾囊肿以及CAKUT的发生。。     

汞作业工人血浆差异表达microRNA研究

目的筛选汞作业工人接汞早期血浆特异性microRNA(miRNA)分子。方法将研究对象分为汞吸收组和对照组,每组10人。先使用miRNA微阵列芯片分析两组miRNA表达谱,再对候选差异miRNA进行Real-Time PCR验证。结果在10个符合候选条件的microRNA中,最终选出2个miRNA:hsa-miR-16(P0.001)、hsa-miR-451a(P0.05),其在汞吸收组中相较于对照组显著下调,结果与芯片分析一致。结论 miR-16和miR-451a可能成为汞作业工人早期特异性分子标志物,并且可能在表观遗传水平上参与了汞在人体内的毒作用过程,但需要进一步探讨研究miRNA改变与汞暴露的因果关系。     

计算机辅助的小鼠肾连接小管三维重建

 目的探讨肾连接小管（CNT）过渡为集合管系的空间走行规律。方法灌流固定3 只C57/BL/6J小鼠,取肾组织块并树脂812包埋,从肾被膜到肾乳头共得到2 000 张2.5 μm厚的连续切片,显微镜图像数字化并配准,计算机程序追踪38 条CNT走行并测量其长度。结果来自长髓袢肾单位的CNT在胃皮质中上行,沿途与5～6 条短髓袢肾单位CNT 相互吻合成弓形管,弓形管或部分来自最浅表皮质的CNT在皮质浅层与集合管汇合。CNT 各自走行约150～500 μm,弓形管长度为600～900 μm。结论肾单位只在皮质浅层经CNT或经弓形管汇入集合管系,集合管在穿过中层和深层皮质时不再有新的肾单位加入,提示肾小球滤过液在集合管下行过程中不再接受来自于其他肾单位的滤液,重吸收功能不受任何肾单位的影响.     

银杏内酯B对TNFα诱导的人内皮细胞活性氧产生的影响及其机制

目的 探讨银杏内酯B(GB)对TNFα刺激的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)中活性氧(ROS)产生的影响及其机制.方法 将预先培养好的HUVECs分组:正常对照组;TNFα刺激组;GB预处理组:分别用GB(25 mg/L),GB(50 mg/L),GB(100 mg/L)预处理细胞1h后再用TNFα刺激24 h;质粒转染组:用转染p47phox的siRNA作用24h后再用TNFα刺激24 h.用小分子RNA干扰(siRNA)技术消除人脐静脉内皮细胞的NADPH氧化酶p47phox亚基;用分子探针2,7-DCF测定各组细胞内ROS的产生量;用RT-PCR、细胞免疫组化及Western blotting等方法检测处理后各组细胞的p47phoxmRNA和蛋白的表达.结果 TNFα刺激使细胞内ROS的产生量较对照组增加了155.4％ (P =0.003);GB(25 mg/L),GB(50 mg/L),GB(100 mg/L)分别使TNFα诱导的HUVECs内ROS的水平降低了9.2％ (P=0.157),35.4％ (P =0.014),48.0％ (P =0.005).TNFα作用细胞24 h后,p47phox的mRNA表达水平较对照组增加了212.8％ (P =0.009),蛋白表达增加了156.2％ (P =0.001);GB预处理使TNFα诱导的p47phoxmRNA表达水平降低了43.6％ (P =0.021),蛋白表达水平降低了53.0％ (P =0.002).p47phox的siRNA完全阻断TNFα诱导ROS的产生.结论 GB能够抑制内皮细胞中TNFα诱导的ROS的产生,主要机制是通过抑制NADPH氧化酶p47phox亚基的表达.     

基于Meta分析的复方苦参注射液联合FOLFOX化疗方案治疗大肠癌临床评价研究

摘 要 目的：系统评价复方苦参注射液联合FOLFOX化疗方案治疗大肠癌临床疗效及安全性。方法：EMBASE、PubMed、Cochrane Library、CancerLit、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、万方数据库等数据库1979~2016年文献,全面搜集复方苦参注射液联合FOLFOX化疗方案治疗大肠癌的随机对照试验,对纳入文献进行质量评价,提取资料并通过RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：共纳入26 篇文献,累计2 269例受试者。Meta 分析结果显示：在FOLFOX化疗方案基础上联用复方苦参注射液治疗大肠癌的临床疗效优于对照组仅用FOLFOX化疗方案 （RR=1.35, 95%CI：1.23~1.40, P＜0.000 01）, 生存质量明显改善（RR=1.58, 95%CI: 1.37~1.83, P<0.000 01）。此外,复方苦参注射液还可降低化疗引起的不良反应的发生率,如白细胞减少（RR=0.62,95%CI：0.42~0.93,P=0.02）,恶心呕吐（RR=0.63, 95%CI: 0.50~0.80, P=0.000 2）。 结论：〖JP〗复方苦参注射液联合FOLFOX化疗方案在治疗大肠癌方面具有较好的疗效。     

三磷甲苯磷酸酯暴露对鸡脊髓神经中髓鞘碱性蛋白表达的影响

[目的]探讨有机磷化合物（organophosphorvs compounds,OPs）引起迟发型神经毒性（organophosphorus esterinduced delayed neuropathy,OPIDN)后鸡的神经组织中髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein,MBP）表达的变化.[方法]罗...