氟比洛芬酯注射液联合洛索洛芬钠凝胶贴膏对肋骨骨折患者非手术治疗的影响

目的 评估氟比洛芬酯注射液联合洛索洛芬钠凝胶贴膏的镇痛方式对非手术肋骨骨折患者镇痛效果及对炎性因子、疼痛介质水平的影响.方法 前瞻性纳入2015年6月—2021年2月重庆医科大学附属内江医院胸心外科收治的创伤性多发肋骨骨折患者85例,男性57例,女性28例.随机分为观察组(45例)、对照组(40例).对照组给予氟比洛芬...     

一起经航空器境外输入的新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的调查处置

  目的  调查广东省广州市一起与航空器有关的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）聚集性疫情,探讨病例感染来源。  方法  以广州市某入境航班报告的COVID-19病例为研究对象,采用回顾性调查方法,使用统一调查表,以现场和电话调查相结合的方式对航班累计报告的病例进行线索追踪和个案调查,通过回顾性队列研究探索可能的感染危险因素。  结果   该航班共有乘客211人,机组人员14人,累计报告COVID-19确诊病例和无症状感染者31例,均为乘客,发病率为14.69%（31/211）,其中确诊病例11例,无症状感染者20例。 病例以GC公司员工为主23例（74.19%）。 回顾性队列研究提示和外国人接触频率高、与感染者同住是本次疫情病例发病的危险因素,其中接触频率高的人员感染风险是接触频率低或不接触人员的6倍左右,与感染者同住人员的感染风险是不和感染者同住人员的11倍左右［risk ratio（RR）=11.500,95% 置信区间（95%CI）为1.835～72.069］。  结论   在本次事件中,报告病例在境外国家感染后通过乘同一航班输入我国广州市的可能性高,因共同暴露于同一航班而感染的可能性低,但在乘坐航空器期间仍需做好个人防护以有效降低因航空器共同暴露传播的风险。     

中国1990年与2010年感染性腹泻的疾病负担及变化研究

  目的   探讨广东省广州市感染性腹泻发病特征,评价rBS/WC霍乱疫苗的推广水平与感染性腹泻的关联性,为广州地区更有针对性地推广rBS/WC霍乱疫苗提供科学依据。  方法   根据rBS/WC霍乱疫苗的推广情况将感染性腹泻发病人群分为疫苗推广前（2015 — 2019年）和疫苗推广后（2020 — 2022年）两个群体。应用ArcGIS10.8进行空间自相关分析探索广州市感染性腹泻的空间聚集情况,运用R4.2.1 软件采用合成控制法结合贝叶斯时间序列模型（BSTS）的反事实预测方法将模型预测值与实际观测值的差值表示感染性腹泻的相对减少量来评价rBS/WC霍乱疫苗接种对感染性腹泻发病的影响。  结果   2015－2022年广州市感染性腹泻累计报告病例123582例,感染性腹泻年均报告发病率从2015 — 2019年（91.84/10万）下降到2020 — 2022年的（77.48/10万）,差异明显（χ² = 13891.686,P < 0.05）。在人群分布上,性别构成比在疫苗推广前后差异不大,但0～2岁和散居儿童发病在rBS/WC霍乱疫苗推广后发生较大变化（χ²分别为1263.733和1266.090,P均 < 0.05）。空间自相关分析结果显示感染性腹泻发病情况存在空间聚集性,Moran′s I均 > 0且（均有|Z| > 1.96,P < 0.05）,其空间表现趋势与rBS/WC霍乱疫苗接种水平的空间配置基本一致。BSTS模型发现自rBS/WC霍乱疫苗大规模接种计划启动以来的3年（2020 — 2022）,感染性腹泻实际观测到的病例数比模型预测病例数相对减少37.18%（95%CI = 13.81%～60.07%）,且保护效果因年龄和职业而异,推断rBS/WC霍乱疫苗对感染性腹泻不同病原具有一定的交叉保护作用。  结论  rBS/WC霍乱疫苗大规模推广后广州市感染性腹泻发病在时间、空间、人群中的分布都有下降趋势,一定程度上减少了广州市感染性腹泻的发病,值得继续推广应用。     

月经不调别小觑,小心癌变!

孙小姐今年26岁,两年前,她因为月经失调来医院就诊,医生给她做了B超.按照常规,最好是做宫腔镜,取内膜进行病理检查,但是因为没有性生活史,所以孙小姐拒绝做宫腔镜.在一年前的复查中,也没有看到宫腔占位,抱着疾病不会找上我的侥幸心理,孙小姐还是没有做宫腔镜,也没有服药物和复查.而就在几天前,孙小姐再次因为月经失调来医院就诊,但这次的B超结果并不理想,她不得不做了全麻下宫腔镜.但是,术后病理结果如晴天霹雳:子宫内膜样癌!而且很有可能已经浸润肌层,连保育治疗的机会都没有了.     

月经不调别小觑,小心癌变!

孙小姐今年26岁,两年前,她因为月经失调来医院就诊,医生给她做了B超.按照常规,最好是做宫腔镜,取内膜进行病理检查,但是因为没有性生活史,所以孙小姐拒绝做宫腔镜.在一年前的复查中,也没有看到宫腔占位,抱着疾病不会找上我的侥幸心理,孙小姐还是没有做宫腔镜,也没有服药物和复查.而就在几天前,孙小姐再次因为月经失调来医院就诊,但这次的B超结果并不理想,她不得不做了全麻下宫腔镜.但是,术后病理结果如晴天霹雳:子宫内膜样癌!而且很有可能已经浸润肌层,连保育治疗的机会都没有了.     

广州市2003年肾综合征出血热监测结果分析

目的　掌握广州市肾综合征出血热 (HFRS)的流行特征 ,以制定相应的防制对策。方法　对广州市HFRS确诊患者个案调查资料 ,患者或疑似患者血清标本实验室检测和宿主动物的鼠种、密度和带毒率监测结果进行总结和分析。结果　广州市HFRS流行特征为发病以青壮年男性 ,待业个体、工人、退休和民工等低收入人群为主 ;发病高峰季节集中在 1- 4月冬春季节 ;血清学监测阳性检出率 9.8% ;带毒鼠种主要为褐家鼠 ,臭鼠句鼠青 ,小家鼠和黄胸鼠。结论　 2 0 0 3年广州市HFRS发病率比 2 0 0 2年有较低幅度的升高 ;引起传播流行的危险是一直存在 ,有必要加强HFRS有关监测和预防控制措施 ,防止HFRS在广州市暴发流行。     

广东省广州市某幼儿园一起GⅡ.4型诺如病毒感染性腹泻暴发调查分析

目的通过调查广东省广州市某幼儿园诺如病毒感染性腹泻暴发疫情,探索暴发的可能传播途径及危险因素,制定疫情防控措施。方法2019年10月24日,制定病例定义并进行病例搜索,开展病例个案调查和现场流行病学调查,自制问卷收集相关信息进行病例对照研究,采集病例及相关人员肛拭子标本,用荧光定量聚合酶链式反应法检测诺如病毒核酸。结果2019年10月13－24日,该幼儿园共报告感染性腹泻病例25例,罹患率为9.80%（25/255）,无重症和死亡病例;病例临床表现以呕吐（96.00%）为主;流行曲线提示为点源暴露后人–人传播增殖模式;病例主要集中在教学楼二楼的中一班,不同楼层、不同班级间罹患率差异均有统计学意义（P＜0.05）;病例均为幼儿,男性发病11例,罹患率为9.56%,女性14例,罹患率为10.20%,男女性罹患率差异无统计学意义（χ2＝0.343,P＝0.558）;发病前3 d接触过患者（OR＝8.308,95%CI:1.831～37.698）、暴露在患者呕吐物1 m内（OR＝6.429,95%CI:1.368～30.209）和疫情期间使用过园内大型玩具（OR＝57.255,95% CI:8.390 ~ 390.718）是发病的危险因素。 24份肛拭子标本检出GⅡ.4型诺如病毒。结论本次暴发疫情由GⅡ.4型诺如病毒引起,人际传播是主要传播途径。 建议托幼机构加强教职员工传染病知识培训,加强通风、卫生消毒措施,落实晨、午检和因病缺勤登记制度,预防和控制诺如病毒胃肠炎等疾病在托幼机构中的发生,保证儿童的健康。     

广州市2006年Ⅰ型登革病毒流行株E基因序列分析

目的测定广州市2006年Ⅰ型登革病毒流行株的E基因序列并进行分析。方法收集广州市2006年登革热患者急性期血清,用C6/36细胞培养分离登革病毒,RT-PCR法扩增全长E基因,测定序列并绘制系统发生树,进行生物信息学分析。结果59份标本中38份病毒分离培养阳性,获得广州市2006年Ⅰ型登革病毒流行株GZ2006/1707的E基因序列,其同源性与东南亚缅甸、泰国、柬埔寨等地的流行株接近,但与广州市2002年Ⅰ型登革病毒流行株GZ2002/281较远。结论广州市2006年流行的登革病毒属输入性,但与2002年流行的登革病毒有不同的输入源。     

广州市2008年霍乱疫情监测结果分析

目的阐明广州市2008年霍乱疫情和霍乱监测现状。方法对广州市2008年霍乱疫情报告信息系统和监测系统的监测数据及信息进行统计与分析。结果2008年全市报告2例散发霍乱病例,均为本地病例,无输入性病例报告,报告病例数较2007年（8例）降低75％。肠道门诊病人登记数和检索病例数占同期医院门诊比例分别1．95％。和0．44％。,肠道门诊检索数占登记数的比例全市平均22．68％,外环境常规和应急监测共检出6份阳性标本．其中小川型4份,稻叶型和O139各1份,霍乱主要毒力基因检测结果均为阴性。结论2008年广州市霍乱监测及时发现两起散发霍乱疫情,经及时调查和处理,疫情未造成扩散和蔓延。监测信息做到及时上报和反馈,信息传递顺畅,全市霍乱监测系统运行状况良好。     

2009年广州市首起本地感染登革热家庭聚集性暴发疫情的调查与处理

目的 探讨登革热家庭聚集性发病的流行病学特点及采取的防控措施,为今后进行有效的预防和控制登革热暴发疫情提供参考。方法 采用现场流行病学调查方法对广州市首起登革热家庭聚集性暴发疫情进行调查和分析;采用ELISA和RT-PCR的方法对标本进行血清学检测和病毒分型。结果 2009年8月广州市越秀区发生的一起登革热家庭聚集性暴发事件中,该家庭4名成员中有3人同时发病,这3例患者登革热抗体IgM均阳性,其中RT-PCR检测阳性者2例,病毒分型均为登革Ⅲ型。并且,在实验室回顾性检测中发现,家庭聚集性疫情出现前有1例输入性登革病例,病毒分型也为登革Ⅲ型,且病毒基因测序结果提示两者之间存在明显关联。结论 根据流行病学调查结果、临床表现和实验室检测结果,可以确定该家庭发生了本地感染的登革热聚集性暴发。感染地是三元里大道景苑街居住地;感染来源可能是输入性疫情引起的,输入性疫情与本地疫情之间的这种流行病学关联在广州市还是首次获得。因此,广州市登革热疫情是由输入性疫情引发的本地疫情的趋势未改变,做好输入性疫情防控是防止疫情扩散的有力措施。