自拟胸痹方配合西药慢性肺泊性心脏病急性发作期22例

目的：探讨益气活血法治疗慢性肺源性心脏病急性发作期临床疗效。方法：４３例患者随机分为２组,对照组２１例采用常规西药治疗;治疗组２２例除必要的西医治疗外,同时以益气活务灰法自拟胸痹方治疗。结果：治疗组有效率９５．４５％,对照组有效率为７１．４３％;２组比较有显著差异（Ｐ〈０．０５）;与治疗前比较,治疗组治疗后血气分析Ｐａｏ、ＰａＣｏ２和血液流变性各项指标改善显著（Ｐ〈０．０５）,而对照组变化不显著（     

2010年广州亚运会症状监测系统的设计研究

目的参考国内外大型体育赛亭症状监测的经验,结合广州市实际情况,设计可行的2010卑广州亚运会症状监测系统。方法通过国内外文献的收集与分析、专家经验判断、头脑风暴法对2010年广州亚运会监测对象与症状、数据收集系统、聚集性探测、响应措施、探测目标疾病能力、系统评价指标等6个方面进行设计。结果以场馆医疗点、定点医院为数据入口,以广州市疾控中心为数据出口,针对涉亚人员开展发热、腹泻、皮疹、结膜红肿、黄疸共5种症状监测;法定传染病共39种,1972年以来新发传染病共49种,2006—2008年食物中毒主要致病因素15种,5大症状联合分别可探测其中的37、45、12种,分别占94．87％、91．84％、80．00％。聚集性症状探测基于固定阈值设计;系统探测目标疾病能力的顸评价结果良好;共设计7个系统评价指标,包括及时性、可操作性、敏感性、阳性预测值、代表性、特异性、可持续性。结论2010年广州亚运会症状监测系统可行有效,将在保障公共卫生安全中发挥重要作用。     

广州市2001-2010年登革热流行病学分析

目的分析广州市近年来登革热疫情特点及流行规律,为制定预防控制措施提供依据。方法收集广州市2001-2010年登革热疫情资料,用描述性流行病学方法分析其流行特征和流行因素。结果 2001-2010年广州市共报告登革热病例2458例,每年均有本地感染病例和输入病例的报告,其中本地感染病例2366例,输入性病例92例。年发病率在0/10万～20.14/10万之间。疫情涉及12个区县,主要集中在荔湾区（26.24%）、越秀区（25.65%）、天河区（14.41）、白云区（12.00%）和番禺区（8.77%）。4-12月均有病例报告,其中5月份前为输入性为主的散发病例,6-12月为流行期,8-10月病例数占总病例数的88.12%,为发病高峰期。男女性别比为1.06∶1。各年龄组均有发病,但发病率以中壮年和老年人群居高。职业分布以家务及待业、工人和学生为主。病例输入地主要以印尼、越南、泰国等东南亚地区为主。暴发的疫情主要由登革病毒Ⅰ型引起。结论广州市登革热仍为输入或输入引起本地传播的传染病,至今仍无证据表明已成为地方性疾病。     

埃及伊蚊对重要黄病毒易感性研究概况（一）

埃及伊蚊Aedesaegypti是黄热病（Yellowfever,YF）和登革热的主要传播媒介,分布于世界各地。我们就埃及伊蚊种群遗传、媒介感受态的生理遗传、蚊与黄病毒相结合的受体、环境因素对虫媒病毒传播的影响、埃及伊蚊对黄病毒媒介感受态变化、绘制控制埃及伊蚊对黄病毒媒介感受态的基因图、埃及伊蚊媒介感受态遗传、鉴定控制埃及伊蚊媒介感受态的基因等方面的研究,做出综述。以加强下列关键问题：Aedesaegypti种群当中媒介感受态多少变化归因于遗传效应,环境因子引起变化如何。在这些遗传位点等位碱基,如何决定感受态？如何探索遗传和环境成分影响自然种群内媒介感受态。     

不同手术时机治疗多发肋骨骨折对患者免疫反应及并发症的影响

目的 研究不同手术时机治疗多发性肋骨骨折(MRF)对免疫反应及并发症的影响.方法 回顾性分析2015年1月—2018年12月四川省内江市第一人民医院及成都医学院第一附属医院胸心外科收治的MRF患者86例,依据不同手术时机分为早期组(n=43)与常规组(n=43).早期组于伤后72h内行胸腔镜内固定治疗,常规组于伤后72...     

不同血清白介素-6抑制剂对重症COVID-19患者疗效和安全性的网状Meta分析

目的 系统评价IL-6抑制剂治疗重症新冠肺炎的疗效和安全性。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普期刊数据库、万方数据库以及中国生物医学网,收集IL-6抑制剂治疗重症新冠肺炎的相关研究,检索的时间为建库至2021年4月6日,检索的语言仅限中文和英文。筛选并提取文献中死亡率、机械通气率、临床改善率以及严重不良反应发生率等数据,使用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果 本次网状Meta分析共纳入28篇研究,涉及10 743例重症COVID-19患者。网状Meta分析结果显示:标准治疗（SOC）的死亡率高于托珠单抗（Tocilizumab）,差异具有统计学意义［RR=1.31,95%CI（1.07～1.62）］;安慰剂（Placebo）的严重不良反应发生率高于托珠单抗（Tocilizumab）,差异具有统计学意义［RR=1.46,95%CI（1.06～2.00）］;其余两两比较均无统计学意义。概率排序结果显示:鲁索利替尼（Ruxolitinib）治疗后的患者死亡率、机械通气率和严重不良反应发生率可能是最低的;鲁索利替尼（Ruxolitinib）治疗后患者临床改善率可能是最高的。结论 依据现有的文献证据,在IL-6抑制剂中,鲁索利替尼（Ruxolitinib）可能是治疗重症COVID-19疗效最好,安全性最高的药物。     

住院隔离在登革热疫情中期控制效果的评价研究

目的 评价住院隔离在登革热疫情中期的控制效果。方法 选择广州市采取住院隔离措施后2014年10月27日～12月14日为研究时间段,以住院隔离率为研究因素,以报告发病率、平均报告街镇率为结局指标进行多重线性回归分析。结果 2014年10月27日~12月14日,全市共报告2 956例,应住院隔离2 039例,实际住院隔离1 264例,住院隔离率61.99%。周平均报告422例,周平均报告发病率3.29/10万,周平均报告街镇率49.70%。在校正人口密度、平均布雷图指数后,随着住院隔离率的上升,分区县总报告发病率（R²=0.613 8,P=0.045）、分区县周平均报告发病率（R²=0.625 3,P=0.041）、分区县周平均报告街镇率（R²=0.634 1,P=0.037）均随之下降。在校正周次、人口密度和滞后2周的周平均气温、周平均降雨量、周平均布雷图指数后,随着分区县周住院隔离率的上升,周报告发病率（R²=0.520 4,P<0.001）、周平均报告街镇率（R²=0.681 3,P<0.001）亦下降。结论 传染期登革热患者采取住院隔离措施可以降低新病例的发生速度和地理扩散速度,今后应重视住院隔离措施在疫情防控中的积极作用。     

广州市登革热散发和暴发布雷图指数临界值分析

目的 了解广州市登革热散发和暴发蚊媒密度指标布雷图指数（BI）的临界值。方法 以广州市为研究区域, 对2006－2012 年国家传染病监测与管理系统中广州市登革热病例进行描述性分析, 采用受试者工作特征（ROC）曲线判断登革热在街道内散发与暴发BI 的临界值。结果 2006－2012 年广州市共报告本地病例1 038 例, 共有71 次登革热暴发, 259 次散发。ROC曲线分析显示, BI 值为6.4 时预测散发的约登指数最高（1.469）, 灵敏度为67.8%, 特异度为79.1%;BI 为9.5 时预测暴发的约登指数最高（1.726）, 灵敏度为81.7%, 特异度为90.9%。结论 预测登革热散发和暴发的BI 临界值分别可定为5.0 和9.5, 实际工作中, 应根据监测目的和人力物力对临界值进行调整, 以得到更为合理的灵敏度和特异度。     

广州市2010-2019年4型登革热病例流行特征及其病毒E基因

目的  了解2010-2019年广州市4型登革热病例的流行病学特征和4型登革病毒的分子生物学特征。方法  2010-2019年,收集广州市登革热病例相关资料及血清标本,使用RT-PCR法检测血清标本并分型,对4型登革热病例标本进行登革病毒包膜(envelope, E)蛋白基因序列测定,并进行进化树构建及基因重组分析。结果  2010-2019年,广州市共报告43 174例登革热病例,其中23例为4型登革热病例。4型登革热病例仅分布在5个区,曾在2010年出现本地流行。广州市的4型登革热输入病例主要来自东南亚国家,病毒E基因序列与东南亚国家的序列有较高相似性,病毒基因型归属于印度尼西亚基因型和东南亚基因型,未检测到基因重组。结论  应加强对广州市4型登革热病例流行状况和输入病例的监测和关注,并进一步加强对东南亚回国人员登革热常识和个人防护的健康宣传。某些区需要预防出现4型登革病毒的扩散和蔓延。登革病毒基因型转换并未引起登革热在广州市流行强度的变化,有待进一步的观察和研究其是否会发生重组。     

广州市2017—2020年严重急性呼吸道感染病例流感病毒感染监测结果分析

目的 分析广州市严重急性呼吸道感染（Severe Acute Respiratory Infection, SARI）病例感染的流感病毒的流行病学特征。方法 由中国疾病预防控制信息系统导出广州市2017年6月至2020年12月SARI监测信息,结合实验室检测结果分析SARI病例流感病毒感染情况。结果 广州市2017年6月至2020年12月累计采集并检测SARI标本5100份,检出流感病毒阳性标本133份,总体阳性率2.61%;2019年流感病毒检出阳性率较2017、2018、2020年高（4.43%vs.2.79%,3.25%,1.47%）,差异具有统计学意义（χ2=27.943,P<0.001）;2017年7月、2018年1月及2月、2019年1月及5月、2020年1月流感病毒检出阳性率超过10%;不同性别SARI标本流感病毒检出阳性率差异不具有统计学意义;不同年龄段SARI标本流感病毒检出阳性率差异具有统计学意义（χ2=32.293,P<0.001）,2020年各年龄组检出率差异具有统计学意义（χ2=27.547,P=0.001）。2017—2020年检出A(H3N2)型分别为14、1、5、28份;检出A(H1N1)型分别为1、13、27、6份;检出B（Victoria）型分别为0、1、15、1份;检出B(Yamagata)型分别为2、19、0、0份。结论 广州市SARI标本流感病毒检出阳性率低于国内其他省市,主要检出流感病毒为A型流感病毒。