地奥司明联合氢氯噻嗪治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果

目的 探讨地奥司明联合氢氯噻嗪治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法 选择2017年1月—2018年12月在德阳市人民医院诊治的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者172例作为研究对象,依据不同的治疗方法将患者分为对照组（72例）和观察组（100例）。对照组口服氢氯噻嗪片,50 mg/次,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上口服地奥司明片,0.9 g/次,2次/d。2周为1疗程,两组患者均进行2个疗程的观察治疗。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的淋巴水肿与乳腺癌问卷（LBCQ）评分、手臂5点周径、肩关节活动优良率。结果 治疗后,观察组与对照组的治疗总有效率分别为95.0%和70.8%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的LBCQ评分均显著低于治疗前（P<0.05）,且观察组评分也显著低于对照组（P<0.05）。观察组治疗前后患侧上肢5点周径对比差异都无统计学意义,对照组治疗后虎口掌径与腕横纹周径显著增加（P<0.05）。治疗后,观察组的肩关节活动优良率为99.0%,显著高于对照组的88.9%（P<0.05）。结论 地奥司明联合氢氯噻嗪治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿不会改变患侧上肢5点周径,可促进缓解临床症状,改善肩关节功能,从而提高治疗效果。     

儿童房间隔缺损介入封堵术前后炎症反应的探讨

目的:探讨儿童房间隔缺损(ASD)封堵器植入前后炎症反应及ASD介入治疗的安全性。方法:采用酶联免疫吸附法检测19例ASD患儿介入封堵术前后血浆白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,金标法测定C反应蛋白(CRP)浓度,同时对封堵器大小、介入时间、封堵器类型、性别等各项指标进行分组,比较术前、术后即刻、术后1d、术后1个月和3个月各时间点血浆IL-6、TNF-α和CRP浓度变化。结果:与术前比较,患儿血浆IL-6、TNF-α浓度均在术后即刻升高(均P<0.05),且均于术后3个月基本恢复至术前水平;而CRP浓度无明显变化。ASD封堵器直径≥10mm与<10mm、手术时间≥60min与<60min、两个不同公司生产的封堵器和性别之间分组比较,患儿各时间点血浆IL-6、TNF-α和CRP水平均差异无统计学意义。结论:儿童ASD介入封堵术后体内出现一过性炎症反应,具有自限性。儿童ASD介入封堵治疗安全、有效。     

BAT2L蛋白在大鼠脑内的发育学表达研究

目的检测BAT2L蛋白在大鼠脑内的发育学表达情况。方法分别采用Western blot、免疫组化、免疫荧光技术检测BAT2L蛋白在胚胎18d,出生1、7、15d,成年不同时期大鼠脑内的表达、分布、定位情况。结果①Western blot结果显示,BAT2L在胚胎18d,出生1、7d大鼠脑内有高水平表达,而出生15d和成年则表达水平较低。②免疫组化、免疫荧光检测其在大鼠脑内的分布、定位情况:结果显示脑内阳性着色部位为神经元的细胞膜、细胞质,而细胞核、细胞外间质不着色;阳性神经元广泛分布于各个时期的大鼠大脑皮质、小脑皮质、海马、丘脑等部位;阳性神经元的形态在新生阶段和成年大鼠有明显差异,新生大鼠脑组织中部分神经元的突起及分支呈强阳性着色,而成年大鼠神经元突起几乎不着色。结论BAT2L蛋白特异性表达于大鼠大脑的神经元胞体、胞膜及突起中。     

老年原发性高血压颈动脉粥样硬化与血尿酸相关性分析

目的探讨老年原发性高血压（EH）患者颈动脉粥样硬化（CAS）与血尿酸的相关性。方法选取我院老年原发性高血压患者61例应用高频多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及斑块情况,并同时抽取空腹静脉血测定血尿酸（SUA）、尿素（BUN）、肌酐（Scr）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）等生化指标。根据颈动脉粥样硬化的程度分为颈动脉IMT正常组（IMT≤0.9mm）、颈动脉IMT增厚组（IMT1.0～1.3mm）及颈动脉斑块形成（IMT≥1.3mm）3组,采取统计学方法分析生化指标与老年高血压患者颈动脉粥样硬化的关系。结果老年原发性高血压（EH）颈动脉内膜-中层厚（IMT）3组间血尿酸比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年高血压患者随着血尿酸水平增高,颈动脉内膜中层厚度相应增加,提示尿酸可能参与颈动脉粥样硬化的病变的发展,血尿酸与老年高血压患者颈动脉粥样硬化具有相关性,故对高血压患者常规定期检测颈动脉IMT及血尿酸,可以及早发现动脉粥样硬化（AS）,预防心脑血管危险因素,早期积极降压达标,控制高尿酸血症,可以延缓老年高血压患者发生AS,保护心脑肾等重要器官,从而减少急性心脑血管事件发生。     

研究生创新能力培养现状分析与展望

国家“十二五”规划纲要突出强调了加强创新教育,培养具有创新能力的人才的重要性和紧迫性.而作为我国人才培养体系顶端的研究生教育,更需要加强创新素质的培养,使研究生成为建设创新型国家的支撑力量,这不仅是我国当前国情的现实要求,更是国家发展的战略要求.文章系统回顾了研究生创新素质与创新能力培养现状,提出了当前研究的不足与未来发展方向.     

4444例冠心病降低胆固醇的随机试验：斯堪的纳维亚辛伐他丁存活研究（4S）

４４４４例冠心病降低胆固醇的随机试验：斯堪的纳维亚辛伐他丁存活研究（４Ｓ）［ＳｃａｎｄｉｎａｖｉａｎＳｉｍｖａｓｔａｔｉｎＳｕｒｖｉｖａｌＳｔｕｄｙＧｒｏｕｐ，ＴｈｅＬａｎｃｅｔ，１９９４，３４４：１３８３（英文）］高血清胆固醇被许多人认为是冠状动脉...     

侧脑室腹腔分流术治疗高龄脑积水病人

老年人脑积水常引起痴呆、步态障碍、尿失禁“三联症”，严重影响其生活质量。2001年4月自今我院神经外科共收治老年人脑积水病人25例，采用脑室一腹腔分流手术治疗，取得了较好的治疗效果。现就其病例选择，手术方法，治疗效果报告如下。     

四种手术方法治疗高血压脑出血的比较和评价

近4年来对收治的120例高血压脑出血病人根据病情轻重分为4组，每组30例，分别采用微创穿刺血肿碎吸术，颅骨钻孔置管引流术，小骨窗开颅血肿清除术，大骨窗或骨瓣开颅血肿清除术。并对4种手术方法治疗效果进行比较和评价，现报告如下。     

热休克蛋白与老年肌少症关系的研究进展

肌少症（ｓａｒｃｏｐｅｎｉａ）是以骨骼肌量减少、肌肉力量下降和／ 或躯体功能减退为主要表现的进行性、广泛性的全身性疾病, 与老年人跌倒、失能、骨折等不良事件密切相关。肌少症发病机制复杂,目前暂无特异性治疗药物。热休克蛋白（ｈｅａｔ ｓｔｒｅｓｓ ｐｒｏｔｅｉｎ, ＨＳＰ）是一类高度保守的应激蛋白,有研究发现ＨＳＰ 在维持肌肉健康方面具有重要意义。因此,本文拟就老年肌少症 的特点及发病机制、ＨＳＰ 及其与老年肌少症关系和潜在机制进行综述,以期为国内外同行防治老年肌少症提供思路。