Parylene涂层封堵器治疗儿童先天性心脏病疗效观察

目的：探讨Parylene涂层封堵器（Parylene coating occluder）治疗儿童先天性心脏病（congenial heart diseases,CHD）的临床安全性、有效性及阻断镍离子释放入血的效果。方法：将待实施介入治疗的CHD患儿23例按照随机分组原则分为派瑞林组（A组）及传统组（B组）,均为北京华医圣杰医疗器械公司产品。A组12例,其中室间隔缺损（ventricular septal defects,VSD）4例,动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA）8例,B组11例,其中VSD 3例,PPA 8例。所有患儿均由其监护人签署知情同意书。2组均在X线、心脏彩超及心电图监测下完成经导管介入封堵治疗,于术前,术后1 d、1月、3月、6月随访观察临床症状体征、肝肾功、血常规、心电图、心脏彩超、胸片及血镍浓度变化情况。结果：2组介入封堵治疗均成功,成功率均为100%（23/23）;A组中有1例术后即刻有少量残余分流,随访至术后6月时残余分流消失。无机械性溶血、封堵器脱落、移位、心律失常等并发症发生。随访各时间点2组之间在临床症状体征、肝肾功能（分别为P＝0.819、P＝0.418、P＝0.991、P＝0.828）、血常规（分别为P＝0.521、P＝0.239、P＝0.088）、心电图、心脏彩超（分别为P＝0.249、P＝0.239、P＝0.213、P＝0.071、P＝0.397）、胸片（P分别为0.537、0.114）和血液镍离子浓度（P=0.797）方面均无统计学意义。结论：小儿CHD介入治疗中,Parylene涂层封堵器在有效性、安全性及阻断镍离子释放入血方面与传统封堵器无显著差异。     

BAT2L蛋白在大鼠脑内的发育学表达研究

目的检测BAT2L蛋白在大鼠脑内的发育学表达情况。方法分别采用Western blot、免疫组化、免疫荧光技术检测BAT2L蛋白在胚胎18d,出生1、7、15d,成年不同时期大鼠脑内的表达、分布、定位情况。结果①Western blot结果显示,BAT2L在胚胎18d,出生1、7d大鼠脑内有高水平表达,而出生15d和成年则表达水平较低。②免疫组化、免疫荧光检测其在大鼠脑内的分布、定位情况:结果显示脑内阳性着色部位为神经元的细胞膜、细胞质,而细胞核、细胞外间质不着色;阳性神经元广泛分布于各个时期的大鼠大脑皮质、小脑皮质、海马、丘脑等部位;阳性神经元的形态在新生阶段和成年大鼠有明显差异,新生大鼠脑组织中部分神经元的突起及分支呈强阳性着色,而成年大鼠神经元突起几乎不着色。结论BAT2L蛋白特异性表达于大鼠大脑的神经元胞体、胞膜及突起中。     

老年原发性高血压颈动脉粥样硬化与血尿酸相关性分析

目的探讨老年原发性高血压（EH）患者颈动脉粥样硬化（CAS）与血尿酸的相关性。方法选取我院老年原发性高血压患者61例应用高频多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及斑块情况,并同时抽取空腹静脉血测定血尿酸（SUA）、尿素（BUN）、肌酐（Scr）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）等生化指标。根据颈动脉粥样硬化的程度分为颈动脉IMT正常组（IMT≤0.9mm）、颈动脉IMT增厚组（IMT1.0～1.3mm）及颈动脉斑块形成（IMT≥1.3mm）3组,采取统计学方法分析生化指标与老年高血压患者颈动脉粥样硬化的关系。结果老年原发性高血压（EH）颈动脉内膜-中层厚（IMT）3组间血尿酸比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年高血压患者随着血尿酸水平增高,颈动脉内膜中层厚度相应增加,提示尿酸可能参与颈动脉粥样硬化的病变的发展,血尿酸与老年高血压患者颈动脉粥样硬化具有相关性,故对高血压患者常规定期检测颈动脉IMT及血尿酸,可以及早发现动脉粥样硬化（AS）,预防心脑血管危险因素,早期积极降压达标,控制高尿酸血症,可以延缓老年高血压患者发生AS,保护心脑肾等重要器官,从而减少急性心脑血管事件发生。     

研究生创新能力培养现状分析与展望

国家“十二五”规划纲要突出强调了加强创新教育,培养具有创新能力的人才的重要性和紧迫性.而作为我国人才培养体系顶端的研究生教育,更需要加强创新素质的培养,使研究生成为建设创新型国家的支撑力量,这不仅是我国当前国情的现实要求,更是国家发展的战略要求.文章系统回顾了研究生创新素质与创新能力培养现状,提出了当前研究的不足与未来发展方向.     

4444例冠心病降低胆固醇的随机试验：斯堪的纳维亚辛伐他丁存活研究（4S）

４４４４例冠心病降低胆固醇的随机试验：斯堪的纳维亚辛伐他丁存活研究（４Ｓ）［ＳｃａｎｄｉｎａｖｉａｎＳｉｍｖａｓｔａｔｉｎＳｕｒｖｉｖａｌＳｔｕｄｙＧｒｏｕｐ，ＴｈｅＬａｎｃｅｔ，１９９４，３４４：１３８３（英文）］高血清胆固醇被许多人认为是冠状动脉...     

侧脑室腹腔分流术治疗高龄脑积水病人

老年人脑积水常引起痴呆、步态障碍、尿失禁“三联症”，严重影响其生活质量。2001年4月自今我院神经外科共收治老年人脑积水病人25例，采用脑室一腹腔分流手术治疗，取得了较好的治疗效果。现就其病例选择，手术方法，治疗效果报告如下。     

四种手术方法治疗高血压脑出血的比较和评价

近4年来对收治的120例高血压脑出血病人根据病情轻重分为4组，每组30例，分别采用微创穿刺血肿碎吸术，颅骨钻孔置管引流术，小骨窗开颅血肿清除术，大骨窗或骨瓣开颅血肿清除术。并对4种手术方法治疗效果进行比较和评价，现报告如下。     

热休克蛋白与老年肌少症关系的研究进展

肌少症（ｓａｒｃｏｐｅｎｉａ）是以骨骼肌量减少、肌肉力量下降和／ 或躯体功能减退为主要表现的进行性、广泛性的全身性疾病, 与老年人跌倒、失能、骨折等不良事件密切相关。肌少症发病机制复杂,目前暂无特异性治疗药物。热休克蛋白（ｈｅａｔ ｓｔｒｅｓｓ ｐｒｏｔｅｉｎ, ＨＳＰ）是一类高度保守的应激蛋白,有研究发现ＨＳＰ 在维持肌肉健康方面具有重要意义。因此,本文拟就老年肌少症 的特点及发病机制、ＨＳＰ 及其与老年肌少症关系和潜在机制进行综述,以期为国内外同行防治老年肌少症提供思路。     

Y染色体性别决定基因相关的高速泳动蛋白家族9和胃动蛋白1在胃癌中的表达及其与预后的关系

目的 探讨Y染色体性别决定基因相关的高速泳动蛋白家族9(SOX9)和胃动蛋白1(GKN1)在胃癌中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法 采用免疫组织化学染色法检测SOX9和GKN1在70例胃癌组织及相应癌旁组织(27例肠上皮化生和43例正常胃黏膜组织)中的表达情况,分析SOX9和GKN1在胃癌中的表达与患者临床病理因素和预后的关系。结果 SOX9在胃癌组织、肠化生组织和正常胃黏膜组织中的高表达率分别为92.9%(65/70)、77.8%(21/27)和55.8%(24/43),差异有统计学意义(χ ²=21.722,P<0.001)。胞核与胞浆均可见阳性染色。单独观察胞核内染色发现,SOX9在胃癌组织细胞核内的高表达率为67.1%,明显高于肠化生组织的37.0%(P=0.007)和正常胃黏膜组织的23.3%(P<0.001);GKN1的染色定位于胞浆,其在正常胃黏膜中的高表达率为76.7%,明显高于肠化生组织的44.4%(P=0.006)和胃癌组织的37.1%(P<0.001)。胃癌组织中,SOX9在胞核内的表达与组织分化程度相关(P=0.007),而GKN1的表达与组织分化程度(P=0.002)和病理类型是否为印戒细胞癌相关(P=0.009)。SOX9在胃癌组织细胞核内的表达与GKN1的表达呈显著负相关(χ ²=15.424,P<0.001)。70例胃癌患者中,SOX9在胞核内高表达组和低表达组的5年生存率(33.8%比67.5%,P=0.016)及GKN1高表达组和低表达组的5年生存率(60.0%比35.6%,P=0.044)差异均有统计学意义。37例SOX9胞核内高表达且GKN1低表达的胃癌患者5年生存率为28.8%。Cox多因素分析结果显示,TNM分期晚(Ⅱ期:HR=7.435,95%CI:1.313~42.096,P=0.023;Ⅲ期:HR=12.214,95%CI:2.677~55.721,P=0.001)和SOX9在细胞核的高表达(HR=3.297,95%CI:1.199~9.065,P=0.021)是影响胃癌患者预后的独立危险因素。结论 SOX9和GKN1的表达变化可能在胃癌的恶性生物学行为中发挥重要作用。SOX9可能是胃癌患者的潜在预后标志物,联合检测SOX9和GKN1的表达情况并进一步研究其分子作用机制可能为胃癌的早期诊断、靶向治疗以及预后评估提供新思路。