长沙市第一医院

长沙市第一医院始建于1920年,座落在市中心蔡锷北路与芙蓉路、营盘路交汇处,素以治院严谨.医术精湛,人才荟萃,院容幽雅而名扬三湘。现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体非营利性大型三级综合医院。医院现有职工1100余人,其中在职卫技人员800多人,正、副高级职称专业技术人员100余人,硕士研究生导师3人,博士、硕士40余人,开放病床655张,设有临床、医技科室42个,教研室6个,是中南大学湘雅医学院的临床学院,南华大学硕士点和临床教学医院。长沙市神经病学研究所,长沙市药品不     

七氟醚和丙泊酚对危重患儿肺功能影响的比较

目的 观察七氟醚和丙泊酚对危重患儿肺功能的影响。方法 选择行腹部手术合并肺炎危重患儿64例,男39例,女25例,日龄1～28 d,体重2～5 kg, ASAⅢ级。采用随机数字表法将患儿分为两组：七氟醚吸入麻醉组(S组)和丙泊酚静脉麻醉组(P组),每组32例。记录插管后30 min、术毕、术后6 h的氧合指数(OI)、肺泡动脉氧分压差(PA-aO₂)、呼吸指数(RI)、血清髓系细胞表达触发受体-1(TREM-1)、白细胞介素-8(IL-8)浓度。记录低氧血症、心律失常、严重感染、新生儿呼吸窘迫、无法纠正的低血压等围术期不良事件的发生情况。结果 与插管后30 min比较,S组术毕、术后6 h OI明显升高,PA-aO₂和RI明显降低(P<0.05);P组术毕OI、术后6 h PA-aO₂明显降低(P<0.05)。与术毕比较,S组术后6 h OI明显升高,RI明显降低(P<0.05),P组术后6 h PA-aO₂明显降低(P<0.05)。与P组比较,术毕、术后6 h S组OI明显升...     

超声引导下经皮穿刺置管引流在重症急性胰腺炎治疗价值的探讨:附57例报告

目的:探讨超声引导下经皮穿刺置管引流(PCD)在治疗重症急性胰腺炎急性液体积聚的应用价值。方法:回顾性分析1998年1月—2008年12月57例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,57例患者均有急性液体积聚,28例行超声引导下经皮穿刺置管引流治疗(引流治疗组),29例未穿刺引流行保守治疗(保守治疗组);两组患者在年龄,性别,CT严重指数(CTSI),APACHEⅡ评分等方面无统计学差异,具可比性。结果:引流治疗组与保守治疗组病死率比较,差异无统计学意义(P=1.000);引流治疗组与保守治疗组比较,胰腺假性囊肿的发生率低(P=0.033),住院时间短(P=0.002),中转手术率低(P=0.043)。结论:超声引导下经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎可降低并发症,在治疗重症急性胰腺炎急性液体积聚有一定的治疗价值。     

陕西省公立医院成本补偿机制研究

目的 了解陕西省公立医院的总收支情况和三种成本补偿渠道的构成情况以及变化趋势.方法 结合焦点组访谈和现场调研的结果,根据医院收支的相关数据,分析2001、2004和2006年医院成本补偿方式的变化.结果 从2001年到2006年,政府财政投入对医院运行的影响日益显著,但仍不能全面满足医院的发展需要;医院收入依赖药品的局面短期内难以打破;医疗服务定价未能反映其实际成本.结论 当前的成本补偿机制给医院行为带来了不利的引导;完善财政投入和合理调整医疗服务价格是扭转这一现状的有效途径.     

吕光荣教授运用丹参百合饮联合针刺治疗心系疾病的思路

丹参百合饮联合针刺为吕光荣教授治疗心脑血管疾病常用方法，数十年来在心系疾病的临床治疗中获得了较好的疗效。从处方来源、辨证加减、常用针刺等方面介绍总结吕光荣教授应用丹参百合饮联合针刺治疗心系疾病的经验。     

莫沙必利治疗氯氮平所致动力性胃肠病1例

患者,男,31岁,干部。因“服氯氮平3年,反复腹胀、恶心呕吐、大便不通2年,加重2个月”于2010年4月8日第4次住院。患者于2006年4月因精神异常诊断为精神分裂症,经过2年抗精神病药物一线治疗疗效不佳,于2007年8月开始服用氯氮平,每日2次,     

黑白康复茶预防氯氮平不良反应临床观察

目的：研究中药黑白康复茶对氯氮平所致不良反应的预防作用。方法：对120例男性精神病人在服氯氮平的同时加服中药黑自康复茶,1个月后用氯氮平不良反应量表测评,将所得数据进行统计学处理,与精神病学教材作比较。结果：使用氯氮平加服中药黑自康复茶病人不良反应发生率,过度镇静18．33％,流涎27．50％,心动过速10．83％,头晕8．33％,便秘7．50％,发生率低于精神病学教材数据,有统计学意义。结论：中药黑白康复茶预防氯氮平不良反应的发生率低于对照组,但还需临床继续研究。     

公立医院静脉输液成本与收费关系研究

目的 分析不同地区和级别医院静脉输液成本与政府定价的关系.方法 采用典型抽样方法,分别选取上海市及浙江、湖北和陕西省的二、三级公立医院各一家,收集2007年的相关数据资料.调查各样本医院的静脉输液收费标准,测算人力和材料成本及收费价格水平,结合地区经济水平及各样本医院基本情况和经济运营状况进行综合分析.结果 各样本医院的收费水平与当地经济发展水平相适应.静脉输液人力成本占总成本的比例,二级样本医院为72.36%～87.87%,三级样本医院为83.72%～94.46%; 静脉输液收费价格水平,二级样本为0.12～0.85,三级医院为0.07～0.57; 其中上海市和浙江省成本与定价的差距更为悬殊.各样本医院的人力成本回收率均小于<100%.结论 静脉输液消耗的主要是人力成本.各地区医院静脉输液的实际成本均高于现行收费标准,护理人员的技术劳务价值未得到充分体现.应合理调整现行收费结构,并建立动态的医疗服务成本价格监测体系适时调整医疗服务价格.     

奥氮平对精神分裂症患者血脂影响对照研究

目的:探讨奥氮平对精神分裂症患者脂质代谢的影响。方法:采用随机对照方法,精神分裂症患者奥氮平治疗30例,氯丙嗪治疗20例,观察第0,8,52周的血脂水平、体质量和睡眠时间的变化。结果:奥氮平组治疗后血胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)均显著增加,治疗8周时TG显著较氯丙嗪组为高,但52周时不再继续明显增加。高密度脂蛋白(HDL)两组患者均显著减少,奥氮平组体质量显著增加。两组患者治疗后睡眠时间均显著增加,尤以氯丙嗪组更为显著。结论:奥氮平治疗8周时血脂可显著增加,但52周时不再继续明显增加;可引起睡眠时间增加,但不及氯丙嗪严重。