炒药机的研究进展

中药饮片炮制机械的发展水平不仅体现了中药饮片加工技术的高低，也是提高饮片质量的重要保证，如何使传统的炒制方法在现代机械生产中得以继承和提高是饮片与机械行业关心的问题。本文就中药炒药机的发展过程、最新进展、结构特点、存在问题分别给予了阐述与分析，旨在为炒药机的发展方向提供思路。     

先天性胸骨孔1例

胸骨孔出现率7．0％±1．8％，一般出现在第3和第4胸骨节之间。有关胸骨孔的出现在Yekeler[1]和Akin[2]报道中也有提及。本例胸骨孔出现在第5胸肋关节或第5胸骨节水平处，为积累解剖学变异资料，报道如下。     

倒置股骨远端锁定接骨板治疗股骨近端粉碎性骨折

目的探讨倒置股骨远端锁定接骨板（LISS）治疗股骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法应用倒置LISS治疗26例股骨近端粉碎性骨折患者。根据Harris髋关节功能评分标准评价术后髋关节功能。结果1例失访,1例死于内科疾患,24例获得随访,时间6—17个月。24例骨折均愈合,时间4—8个月。1例出现髋内翻畸形。末次随访时Harris髋关节评分为86～97分,其中优17例,良5例,可2例。结论应用倒置LISS治疗股骨近端粉碎性骨折能够更好地重建外侧壁,避免外侧壁的医源性损伤,固定可靠,疗效肯定。     

倒置LISS治疗股骨近端粉碎性骨折的疗效分析

目的：探讨倒置股骨远端锁定接骨板（LISS）治疗股骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2010年8月-2014年3月应用倒置LISS治疗44例股骨近端粉碎性骨折的患者资料,均为闭合性损伤。AO分型均为31-A3.3型。采用倒置LISS有限切开内固定治疗。记录临床和影像学结果,根据Harris髋关节功能评分标准,评价术后髋关节功能。结果：41例获得随访,随访时间6-28个月,平均13.8个月。1例死于内科疾患加重,2例出现髋内翻畸形,所有病例骨折均愈合,愈合时间为4-8个月,平均6.1个月。末次随访时Harris髋关节评分为86-97分,平均93分,其中优30例,良8例,可3例,优良率为92.7%（38/41）。结论：应用倒置LISS治疗股骨近端粉碎性骨折能够更好的重建外侧壁,避免外侧壁的医源性损伤,具有固定可靠、疗效肯定的优点,是治疗此类骨折的有效方法。     

53例医用耗材质量不良事件分析

目的：探讨完善医用耗材全程质量控制体系,保障临床安全,降低不良事件发生率的有效措施。方法回顾分析2011-2012年医院53例医用耗材质量不良事件的产品类别、产生原因、危害及潜在风险等级。结果不同类别医用耗材的质量不良事件产生的原因、造成的危害及潜在风险等级均有显著性差异。结论管理部门应强化环节质量管理制度,建立产品规范化使用的长效培训机制,注重质量安全信息反馈机制,保障临床安全。     

人格倾向对乳腺癌患者手术前后情绪适应的影响

目的：探讨乳腺癌患者的人格倾向对其手术治疗期间情绪适应的影响。方法：手术前，以艾森克人格问卷(the Eysenck Personality Questionnaire，EPQ)测查43例乳腺癌患者人格倾向，并以癌症病人情埒适应问卷(the Mental Adjustment to Cancer Scale，MAC)测查患者手术前后的情绪适应状况。结果：手术曾后，不同人格倾向的乳腺癌患者情绪适应性反应存在一定的差异，表现为：高精神质的患者宿命反应较明显。掩饰水平低的患者失望反应较明显。结论：不同人格倾向的乳腺癌患者在手术期间情绪适应反应存在差异。     

腹部闭合性损伤致乙状结肠与直肠移行处破裂漏诊1例报告

正病历资料患者,男,61岁。因腹部被马蹄伤致腹部闭合伤5天,在当地卫生院住院治疗,(因条件限制,未能作任何辅助检查)。期间因间断发热(T38℃~39.5℃),一直用抗生素治疗无好转,于2011年7月20日转入我院。我院B超检查,X线腹平片及胸腹联合透视,腹部内有少量膈下游离气体及液性暗区;实验室检查肝、肾功能正常。入院诊断:①腹部闭合性损伤;②肠破裂;③弥漫性腹膜炎,急诊行腹部探查手术,术中见小肠共3处破裂,最大裂口约2cm×1.5cm。均可见肠内容物溢出,并合并两处小     

入院及住院日适宜性评价方法在妇科和神经内科应用中的一致性研究

目的 探讨入院及住院日适宜性评价方法(AEP)在妇科和神经内科中应用的信度.方法 在上海交通大学医学院附属仁济医院妇科和神经内科,各随机抽取50例入院患者的临床资料,由两名临床注册护士比照原始版本的AEP评估标准对患者的入院及住院日适宜性做回顾性研究,计算两名测评者间的一致性和Cohen's Kappa(κ)值,分析AEP评估对入院和住院服务适宜性的信度.同时,在住院适宜性判断中引入“校正(overrides)”选项,评估者根据其临床知识经验及现有诊疗水平做出与AEP评价相反的结果,提高AEP的灵活性.结果 剔除数据不完整的病例后,两个科室各43份病例进入统计分析.基于AEP的入院评价结果,测评者间整体一致率为90.70％,κ值为0.59.基于AEP的住院日评价结果,测评者间整体一致率为77.52％,κ值为0.54;加入“校正”这一主观标准后,整体一致率为81.65％,κ值为0.61.结论 原始版本的AEP在妇科和神经内科的应用过程中表现出较好的一致性.     

昆明市精神与行为障碍的流行病学研究

[目的]调查昆明市各类精神及行为障碍的患病率。[方法]以精神疾病诊断统计手册(DSM-IV)和复合性国际诊断交谈问卷(CIDI-2.1)为主要诊断和筛查工具,在全市年龄大于15岁人群中,随机抽取5033人作为研究对象进行访谈调查。[结果]精神和行为障碍的30d患病率为4.53%,12个月患病率为6.41%,终生患病率为15.19%,其中男性患病率高于女性。烟酒使用障碍的30d和终生患病率分别为1.96%和6.78%,抑郁症30d和终生患病率分别为0.93%和1.96%,精神分裂症30d和终生患病率分别为0.04%和0.71%。[结论]抑郁症和酒依赖患病率高于以往国内同类调查结果,精神分裂症也与国内以往调查结果相近。