补肾解毒方对恶性肿瘤化疗中骨髓抑制的影响

目的:探讨补肾解毒方对恶性肿瘤化疗中骨髓抑制的影响。方法:选择恶性肿瘤化疗患者152例为研究对象,以随机数字表法分组,分为观察组与对照组,各76例。对照组单纯接受常规化疗,观察组在常规化疗基础上口服补肾解毒中药复方制剂。对比两组患者两个化疗疗程完成率及第1疗程中血象情况。结果:观察组两个化疗疗程完成率为97.37%,显著高于对照组的84.21%(P<0.05);第1疗程化疗后1周、3周时,观察组各血象指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾解毒方可减轻恶性肿瘤化疗患者骨髓抑制,有助于骨髓造血功能恢复,提高化疗耐受性和成功率,值得临床推广。     

中药防治精神科药物不良反应研究进展

目的本文参考1997年以来的国内中文文献资料,从文献总结医治疗抗精神病药物的不良反应。方法本文对近20年来,中药防治精神科的药不良反应的相关研究和临床治疗做一次较为系统的总结。结果从各种文献综合考虑,中医能够有效地预防和治疗心血管、神经系统、椎外系统反应、内分泌及代谢问题等抗精神药物的不良反应。结论中医治疗虽总疗效不如西药快捷,但可以作为长期使用的一种有效防治手段。     

“诚”的哲学思想在中医心理治疗学上的应用

“诚”是在孟子以后一个逐步发展起来的重要儒学思想，在中庸一书中已有较为完整的阐述，是儒家实现中庸人格和行为方式的重要理论，表达了儒家的现实价值观，“诚”一定程度上体现了儒家尊重客观的现实主义精神。中医心理治疗秉承了儒家仁爱中庸、道家清静无为的健康思想，并利用加入医学治疗理念，在功能和形式上呈现出多样性和公益性特点。虽然是传统各家文化的影响下共同催生了中医医学心理学的产生，但从现实意义和解决实践问题方面考虑，其应用理论无疑受中庸“诚”的哲学思想影响巨大，我们认为从认识上虽然有一定唯物心理的特点，但心理治疗这一特定命题上，总体上是一种朴素的、灵活的现实主义，有一定的临床理论意义，这是现代西方心理治疗难以起到做到的。     

血清降钙素原和超敏C反应蛋白检测对发热儿童早期鉴别诊断的应用价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对发热儿童早期病因学诊断的应用价值.方法 选取2013年1～12月入住本院儿科的发热患儿132例,检测血清PCT和hs-CRP水平,并同时行病因学检查,根据最后出院诊断结果将所有患儿分为细菌感染组和非细菌感染组,评价PCT和hs-CRP对儿科发热疾病病原学早期鉴别诊断的价值.结果 细菌感染组患儿的PCT和hs-CRP水平均显著高于非细菌感染组(P＜0.05).PCT诊断细菌感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为84.8％、85.0％、92.8％、70.8％、84.8％;hs-CRP诊断细菌感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为91.3％、55.0％、82.4％、73.3％、80.3％; PCT与hs-CRP联合检测诊断细菌感染的敏感度、特异度、准确率分别为95.7％、92.5％、92.4％.结论 在发热患儿中,PCT和hs-CRP水平升高有助于早期诊断细菌感染.PCT特异性要好于hs-CRP,hs-CRP敏感性要好于PCT,两者联合检测可提高发热患儿病因诊断的敏感度、特异度及准确率,有助于早期鉴别细菌感染性发热和非细菌感染性发热,对指导治疗有积极意义.     

护理服务价格扭曲实证研究

目的：测算住院护理人力实际成本,比较成本与定价的差距。资料与方法：采用典型抽样方法,分别选取上海、浙江、湖北和陕西二、三级医院各一家,收集各医院运行的相关数据,按医院实际资源消耗测算每床日护理人力成本。结论：护理人力收费价格明显低于实际成本;只有调整医疗服务价格,才能打破医疗服务依赖药品加成的格局;各医院医护比失衡;部分医院自身运行效率有待提高。     

公立医院住院床日诊查人力成本与收费关系分析

目的 调查和分析住院床日诊查人力成本与收费的关系,确定公立医院人力成本的定价机制.方法 采用典型抽样方法,分别选取上海市及浙江、湖北和陕西省二、三级医院各一家作为样本医院,收集2007年各样本医院的基本信息及住院收入相关数据,分析住院收入的构成比例,测算住院床日诊查人力成本和收费,并加以描述性分析.结果 各样本医院的住院诊查收入占总住院收入的比例均较小,在上海市和浙江省的三级样本医院仅为0.84%和0.49%.各样本医院的住院床日诊查收费大大低于诊查人力成本,上海市和浙江省的情况尤为突出.住院床日诊查收费与人力成本的比值,二级医院为0.05～0.23,三级医院仅为0.03～0.22.结论 目前公立医院人力成本定价不够合理,临床医师的人力价值被低估.医院应建立科学规范的成本核算监测体系,根据社会经济的发展情况对价格作及时合理的调整.     

公立医院住院床日诊查人力成本与收费关系分析

目的 调查和分析住院床日诊查人力成本与收费的关系,确定公立医院人力成本的定价机制.方法 采用典型抽样方法,分别选取上海市及浙江、湖北和陕西省二、三级医院各一家作为样本医院,收集2007年各样本医院的基本信息及住院收入相关数据,分析住院收入的构成比例,测算住院床日诊查人力成本和收费,并加以描述性分析.结果 各样本医院的住院诊查收入占总住院收入的比例均较小,在上海市和浙江省的三级样本医院仅为0.84%和0.49%.各样本医院的住院床日诊查收费大大低于诊查人力成本,上海市和浙江省的情况尤为突出.住院床日诊查收费与人力成本的比值,二级医院为0.05～0.23,三级医院仅为0.03～0.22.结论 目前公立医院人力成本定价不够合理,临床医师的人力价值被低估.医院应建立科学规范的成本核算监测体系,根据社会经济的发展情况对价格作及时合理的调整.     

男性烟草戒断早期症状分析

目的了解昆明市常见使用烟草所致的精神与行为障碍的流行强度及分布情况。方法按容量比例和随机抽样原则,采用入户调查的方法,使用CIDI2.1为调查工具,ICD-10作为诊断标准。结果共调查吸男性1538人,一生中有过戒烟行为758人,占49.14%。在戒烟的早期出现戒烟症状中,心理症状重于躯体症状,有强烈的烟草渴求者占64.38%,依次为焦虑情绪、注意力不集中、食欲或体重增加、抑郁情绪等。结论本次调查达到了预期目的,在各种戒烟早期症状中,不同地域和教育程度与症状表现无统计学意义,在不同年龄段和职业特点中,某些症状的出现有统计学意义。     

家庭自制安神汤治疗精神病性失眠疗效观察

目的该文介绍了家庭自制安神汤在重性精神疾病下失眠的中医治疗方法,以解决农村西医类安眠药物获得困难和药物依赖的实际问题。方法观察组给予(30例)自制安神汤使用酸枣仁汤古方为主方加味远志、五味子而成,饮片采用保温瓶保温加热方式,每晚睡前服用200 mL,对照组给予阿普唑仑0.4～1.2 mg进行临床疗效和不良反应的对照。用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)减分评价疗效,不良反应症状量表(TESS)评价用药不良反应。结果自制安神汤治疗痊愈6例(20.00%),显效8例(26.67%),有效10例(33.33%),无效6例(20.00%),总有效24例(80.00%),阿普唑仑总有效率为86.67%,第1周阿普唑仑HAMA减分(20.6±5.5)分,而第1周自制安神汤至HAMA减分至(28.8±6.5)分。结论中药自制安神汤简单方便,总体效果与西药接近,与西药相比,同样能在早期见效,能有效改善安眠药物使用过程中难以购买和成瘾依赖的现状,值得临床推广应用。     

炒药机的研究进展

中药饮片炮制机械的发展水平不仅体现了中药饮片加工技术的高低,也是提高饮片质量的重要保证,如何使传统的炒制方法在现代机械生产中得以继承和提高是饮片与机械行业关心的问题。本文就中药炒药机的发展过程、最新进展、结构特点、存在问题分别给予了阐述与分析,旨在为炒药机的发展方向提供思路。