循证医学及其在放射学中的应用

近年来医学模式由生物医学模式向生物 社会 心理模式的转变 ,新技术、新设备不断涌现 ,给放射学领域的变革带来了深刻的影响 ,计算机辅助放射诊断提高了诊断准确率 ,减少了工作量 ,自动化程度逐渐提高 ,以经验医学为主的时代已经过去 ,1种全新的医学模式正在主导今天的医学领域 ,这就是循证医学。笔者就循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＭ)的原则及在放射学领域的应用进行了探讨。循证医学是指在诊疗疾病的决策中 ,同传统方法相比较 ,将个人的临床经验与现有最好的研究证据、患者的选择相结合 ,做出最优决策。…     

二次放疗的辐射耐受性研究概况

放射野内肿瘤复发，第二原发肿瘤或邻近重复癌的根治性放疗，需要了解二次放疗的耐受性。综述了上皮和间质组织、肺、心脏、膀胱、肾、脊髓和脑放射性损伤修复及再照射的耐受性问题。     

消化道肿瘤腹膜后淋巴结转移行介入化疗加立体定向放疗的价值

目的 探讨消化道肿瘤术后腹膜后淋巴结转移行介入化疗加立体定向放疗的价值。方法 自1997年8月至2001年2月，在我院采用立体定向加介入治疗腹腔转移瘤46例，采用先腹脸动脉化疗（ATAI），Seldinger技术穿刺股动脉，插入1.22-1.83m长的导管，行腹腔动脉肿瘤供血支插管药物灌注化疗，鳞癌给予顺铂60－80mg，丝裂霉素10－20mg，阿霉素60－80mg，腺癌给予甲酰四氢叶酸钙300mg，氟尿嘧啶1000－1500mg，顺铂60－80mg，阿霉素60－80mg(或丝裂霉素10－20mg)。TAI后或2次TAI间歇期给予立体定向放疗，根据病变大小和部位选用不同大小的准直器，80％以上的等剂量线包绕靶区，边缘剂量2－6Gy/次不等，隔日1次，常规外照射后补量4－6次；未行外照射者行8－15次。疗效评价采用国际抗癌联盟制定的标准；（1）完全缓解（complete response,CR)，所见肿瘤病变完全消失并至少维持4周以上；（2）部分缓解（partial resonse,PR)，肿瘤病灶的最大径及其最大垂直径的乘积减少50％以上，并维持4周以上，无新的病变出现；（3）无变化（no change,NC)，肿瘤病灶的两径乘积缩小50％以下或增大25％以上，无新的病变出现；（4）进展（progressive disease,PD)，肿瘤病灶的两径乘积增大25％以上或出现新病灶。结果 46例中CR达20例，PR20例，总有效率（CR＋PR）为87％，1，2，3年生存率分别为54％（25／46），44％（17／39），24％（5／21）。结论 采用介入化疗结合立体定向放疗治疗腹膜后转移瘤，疗效高，缓解期长，副作用小，不失为腹膜后转移瘤首选的治疗方案之一。     

医学图像中的立体视觉

立体视觉就是在同一场景处分别绘制对应于左右双眼的不同图像，以达到产生深度立体信息的目的。从立体视觉的显示方式与原理的角度分析使用立体视觉的方法．并从图形系统的多层结构角度．分别对于每层提出相应的实现方法。最后将其集成到三维医学图像处理系统中．应用于三维医学模型的显示。     

DICOM标准在放射治疗中的应用

DICOM是医学数字图像的数据格式和传输过程标准化的工业标准,DICOM-RT是对放射治疗予以支持的DI-COM补充协议。文中首先对 DICOM-RT的组成、与放射治疗的关系以及 DICOM-RT对象的内容和生成过程作简要介绍,然后论述 DICOM-RT对提高放射治疗效率和质量的意义,促进 DICOM技术在我国放射治疗领域的推广应用。     

图像引导放射治疗技术进展

图像引导放射治疗是继三维适形放疗和调强放疗之后,又一新的放疗研究和应用热点.本综述介绍了图像引导放射治疗的研究现状,以及各种图像引导放射治疗的实现办法,并展望了图像引导放射治疗的发展方向.     

基于知识的人脑三维医学图像分割显示方法

本文从人工智能的角度出发，提出了 一种分割并显示了脑三维医学图像的方法，在归撮以人脑解剖结构知识基础上，以框架为主要知识表示手段，构造了与视点无关的人脑三维知识模型。在模型知识的指导下采用智能光线跟踪方法提取和显示脑内各主要解剖结构。     

锥形束CT在上颌尖牙埋伏病因机制中的应用

目的:利用三维锥形束CT技术研究上颌尖牙唇侧和腭侧埋伏的病因学机制?方法:选取262例有上颌尖牙埋伏和262例无尖牙埋伏的患者为研究对象,其中前者分为唇侧埋伏组和腭侧埋伏组,在治疗前均接受CBCT扫描?在单盲条件下对CBCT数据进行分析,以获取牙齿?牙弓和颌骨的定性和定量资料?采用 SPSS13.0 软件包对测量结果进行统计学分析?结果:腭侧埋伏组侧切牙牙冠的近远中宽度显著小于其他组(P < 0.001)?唇侧埋伏组的上牙弓前段宽度和上颌骨宽度都显著小于对照组(P < 0.001)?腭侧埋伏组中锥形侧切牙和唇侧埋伏组中切牙埋伏的发生率均显著提高(P < 0.001)?唇侧埋伏组和腭侧埋伏组尖牙牙尖所处的部位分别位于侧切牙长轴的近中和远中?结论:中国人群上颌尖牙唇侧埋伏阻生主要与上颌前部牙弓和颌骨宽度不足以及切牙埋伏有关,而上颌尖牙腭侧埋伏主要与相邻侧切牙过小或缺失有关?上尖牙萌出路径受上述局部因素作用而产生变化导致不同方位的埋伏阻生?     

立体定向放射外科中的旋转式γ-刀治疗规划的优化

立体定向放射外科中的旋转式γ－刀治疗规划的优化舒华忠严玉龙＊＊鲍旭东＊＊柏毅＊＊罗立民＊＊１引言自从瑞典著名神经外科专家Ｌｅｋｓｅｌ教授于１９４９年提出立体定向放射外科这一概念后，经多方面专家的合作，于１９６８年在瑞典产生了世界上第一台γ－刀。它...     

白细胞图像的计算机自动分割：白细胞的自动分类研究

作者在详细分析了白细胞图像的分割中的若干问题和总结前人研究结果的基础上,根据目前现有条件提出了一套适合微机处理的白细胞图象自动分割系列处理方法.对血液细胞图象的实际分割测试表明:方法稳定可靠且有效,取得了比较满意的效果.现已将方法装入我们自行研制的白细胞自动分类识别分析系统的分割方法模块中.