地塞米松对长春瑞滨所致静脉炎的预防作用观察

长春瑞滨（商品名：盖诺，江苏XX药业生产）是长春碱半合成衍生物，为广谱抗肿瘤药物，是治疗非小细胞肺癌、乳腺癌等肿瘤最有效的药物之一，且神经毒性较低。而在血液科，它同样广泛应用于对淋巴瘤等疾病的治疗，并取得良好的疗效。但长春瑞滨用于周围静脉注射时常引起局部严重的静脉炎，据报道，外周静脉单纯输注长春瑞滨引起的静脉炎高达36．1％-89．5％，有的甚至导致局部皮肤出现水疱、溃疡、皮下组织坏死，严重者可导致肢体功能障碍。本科尝试使用多种方法预防长春瑞滨所致的静脉炎，其中使用地塞米松预防长春瑞滨所致的静脉炎，取得了良好的效果，现报道如下。     

MINE方案治疗复发或难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者的观察及护理

目的 探讨应用MINE方案治疗复发或难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者的临床观察和护理要点.方法 对46例复发或难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者,化疗前护理重点为有针对性地做好心理护理,积极做好各项准备和全身情况的评估,化疗中强调预防各种并发症的发生,尤其是预防局部渗漏的发生,化疗后重点为骨髓抑制的防护及远期并发症的观察和处理.结果 无一例化疗相关性死亡,感染14例,Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐22例,Ⅲ度恶心、呕吐2例;Ⅰ～Ⅱ度脱发27例,Ⅰ～Ⅱ度黏膜炎4例,Ⅱ度肝功能损害1例;未出现Ⅲ～Ⅳ度心脏、肾脏毒性,未出现出血性膀胱炎.以上不良反应均经积极对症处理后好转.结论 加强化疗期间针对性的心理护理,完善各项化疗准备,评估患者的状况,积极预防化疗相关并发症,可有效提高复发或难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者的化疗效果.     

脑胶质瘤临床误诊探讨(附2例临床分析)

脑胶质瘤是发生于神经上皮组织的一大类肿瘤 ,占颅内肿瘤的 4 0 %～ 5 5 % [1 ] ,依其临床表现及典型影像特征 ,不易误诊。当病变为多灶 ,尤其通过胼胝体侵犯对侧半球时 ,可致误诊。我院 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月收治脑胶质瘤患者中 ,有 2例误诊 ,报告如下。1　病历简介例 1:女 ,17岁。反复头痛三个月 ,右侧肢体瘫痪 2个月 ,加重 10天于 2 0 0 0年 2月 2 0日收入院治疗。3个月前“感冒”,发热、头痛 ,未治疗。 2个月前出现右侧肢体麻木、无力 ,进行性加重 ,不能独立行走 ,嗜睡、少言语 ,当地头颅 CT示 :左枕叶高密度灶 ,可见强化。 1个…     

养血清脑颗粒对偏头痛患者血中白介素-1β的影响研究

目的探讨白介素-1β(IL-1β)在偏头痛发病机制中的作用及养血清脑颗粒对血中IL-1β的影响。方法分别检测40例正常健康人及40例偏头痛患者治疗前后血中白介素-1β浓度。结果偏头痛患者发作期血中IL-1β浓度(25.09±15.17)pg/ml,较正常健康人组高(8.50±3.50)pg/ml(P<0.001),养血清脑颗粒治疗前后偏头痛患者血中IL-1β浓度明显降低(9.52±3.15)pg/ml(P<0.001)。结论研究说明1L-1β在偏头痛发作时起着炎症介导作用,同时说明养血清脑颗粒可能有抑制偏头痛发作时的炎症反应。     

偏头痛何时不再令人头痛

《三国演义》中有曹操因患头风，头痛欲裂，请华佗为之治疗的记载。后人根据其症状判断，疑他患有偏头痛。现代人因为工作紧张和精神压力增大，加上生活方式和环境的改变，头痛的发生率明显增多。其中，偏头痛是仅次于紧张型头痛的常见的原发性头痛之一，调查显示，在中国偏头痛的患病率为0．98％，欧美达8％～28％。偏头痛的发病原因尚未完全查清，目前还无法根治。为帮助读者对偏头痛有比较全面和正确的认识，本期“名医谈病”专栏专门谈——     

醒脑静注射液对高血压脑出血急性期患者意识障碍影响的研究

我们通过观察醒脑静注射液对脑出血意识障碍的影响，发现醒脑静对于改善脑出血时的意识障碍具有一定的疗效，现报告如下。 资料与方法 1.一般资料：80例急性脑出血患者，其中男性48例，女性32例，年龄45～78岁(平均63.5岁)，全部患者均经头颅CT证实为脑实质出血，出血量在20～54(平均32.5)ml。每例患者均出现不同程度的意识障碍，意识障碍根据Glasgow-pittsburgh昏迷评分表评分，最高35分，最低7分，在治疗前后各评分一次。 随机将80例患者分为醒脑静组(常规治疗加醒脑静注射液)和常规治疗组。两组患者治疗前意识障碍的评分及高血压程度比较均无显著性差异(P＞0.05)。 2.治疗方法：对照组采用常规治疗方法，即给予20%甘露醇降颅压，降血压药物控制血压，并辅以支持疗法。醒脑静组在常规治疗方法中于发病最初24小时内暂时不给降压药物，仅加用醒脑静20ml+5%葡萄糖(或生理盐水)250ml静脉滴注，每日2次。两组患者共观察10天，主要观察项目是脑出血后意识障碍的变化，其次为血压的变化情况。 3.统计学方法：用药前后各指标变化采用配对资料比较t检验。     

巴氯芬在中风后期的临床应用研究

目的：观察国产巴氯芬对中风后期伴肌张力增高患者的治疗效果及不良反应。方法：门诊就诊病程３月以上的中风伴肌张力增高的患者３０例予以巴氯芬口服治疗。起始剂量为５ｍｇ,每日１次,３天后增加５ｍｇ,最大剂量每日小于８０ｍｇ,维持治疗８周。服药前、后４周、８周检查血尿常规及肝肾功能。肌张力测定按国际通用的Ａｓｈｗｏｒｔｈ评分,与治疗前相比肌张力恢复正常为痊愈。肌张力减低２级以上为显效,减低１级为有效。结果：除１例脱落外,余２９例患者中显效９例,有效１６例,总有效率为８６．２％,而且未见明显毒副作用。结论：巴氯芬对脑血管病患者的偏瘫痉挛有较好效果,有利于偏瘫肢体的功能锻炼及康复。     

山东省全科医生资源配置公平性研究

目的 分析评价山东省全科医生配置的公平性,为公平合理配置全科医生资源提供有效依据。方法 通过查阅相关年鉴资料,利用洛伦兹曲线和基尼系数分析山东省全科医生在人口和地理维度的配置公平性。结果 2013—2018年,山东省全科医生数量由7 709人增长到17 554人;总体上看,人口洛伦兹曲线的弯曲程度小于地理洛伦兹曲线;人口基尼系数由0.2823降至0.1683,地理基尼系数由0.2906降至0.2245。结论 山东省全科医生总量不足,注册率偏低;地区配置差异较大,倾向于经济发达地区;且人口分布公平性优于地理分布。     

潍坊市某社区老年人社会支持的现况及其影响因素

目的探讨潍坊市某社区老年人社会支持的情况及影响因素。方法 2015年6月至2017年6月应用多阶段随机抽样的方法抽取潍坊市某社区老年人500人,采用社会支持评定量表对所有老年人进行面对面调查,应用单因素及多因素Logistics回归分析不同性别、年龄、有无配偶、有无慢性疾病、居住情况、年收入及文化程度等因素对老年人社会支持的影响。结果回收有效问卷486份,回收率97.20%。不同性别、年龄、有无配偶、有无慢性疾病、居住情况、年收入及文化程度老年人的主观支持得分、客观支持得分及社会支持总分比较差异均有统计学意义(均P0.05);有配偶老年人的支持利用度略高于无配偶老年人,但差异无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,影响潍坊市某社区老年人社会支持的危险因素包括女性、年龄≥75岁、无配偶、患有慢性疾病、独居、年收入10 000元及文化程度为初中及以下。结论潍坊市某社区老年人社会支持状况不理想,值得临床重点关注,且性别、年龄、有无配偶、有无慢性疾病、居住情况、年收入及文化程度均是老年人社会支持影响因素。