药师参与临床药物治疗实践的作用分析

目的：总结临床药物治疗中,药师积极参与治疗用药实践的作用及体会。方法：以药师在药物治疗过程中所遇到的具体典型病例为研究对象,进行详细分析与探讨。结果：药师对具体用药情况作出了详细的指导建议,在治疗中起到了至关重要的作用。结论：在临床药物治疗中,药师积极参与并制订用药方案,可以更好地提高临床药物治疗效果,将药源性疾病的危害降至最低,减轻药物可能产生的不良反应,同时也可以为患者及家属减轻经济负担。     

骨质疏松性髋部骨折的治疗

目的提高髋部脆性骨折治愈率,降低伤残率。方法对108例髋部脆性骨折患者资料进行回顾性分析,平均随访23个月。探讨Singh分级、治疗措施与预后的关系。结果①SinghⅢ～Ⅵ级者行内固定术,Ⅰ～Ⅱ级者行人工关节置换,优良率为83．3％;②内固定与人工关节置换的并发症发生率分别为11．4％、7．9％（P〉0.05）;③脆性骨折经口服阿仑膦酸钠5个月后,94．4％的患者Singh分级不变;④预防使用抗生素由平均6．9d减为1．7d,术后感染未增多（P〈0.05）。结论Singh指数为基层医院了解股骨近端骨质疏松程度的一种方法;内固定或人工关节置换治疗高龄髋部脆性骨折,并发症不少;脆性骨折术后应使用阿仑膦酸钠;限制使用抗生素不会增加骨科内植物术后感染率。     

白头翁汤对溃疡性结肠炎小鼠肠道miR-19a表达的影响

目的通过观察疾病活动指数（DAI）、组织病理学变化,研究白头翁汤对小鼠实验性溃疡性结肠炎的治疗作用,并进一步研
究miR-19a的表达,探讨其治疗作用的可能机制。方法选取40只c57小鼠,随机等分为4组(10只/组)：正常对照组、模型组
（DSS）、治疗组（DSS+白头翁汤）和阳性对照组（DSS+5-ASA）。给予各模型组小鼠自由饮用3.5% DSS溶液以及相应药物灌
胃,正常对照组自由饮用同等量的饮用水。每天观察并记录DAI评分,7d后处死小鼠,取肠道炎症组织观察病理变化。
RT-qPCR方法检测miR-19a表达变化。结果模型组小鼠的DAI评分及病理学评分显著高于对照组。DSS+白头翁汤组的DAI
评分及病理学评分显著低于DSS模型组,说明白头翁汤对于小鼠实验性溃疡性结肠炎有一定的疗效。模型组miR-19a的表达
显著低于对照组,DSS+白头翁汤组miR-19a的表达显著高于DSS模型组,提示白头翁汤可以通过增加miR-19a的表达而起到减
轻炎症的作用。结论白头翁汤对于小鼠实验性溃疡性结肠炎有一定的疗效,可能通过增加miR-19a的表达而发挥作用。
     

舰船伤员生命体征支持与监护系统的研制

目的 研制一种适合舰船环境条件下使用的伤病员生命体征支持与监护系统,满足伤病员现场急救和转运的需要.方法 采用单片机技术、射流技术、微电子技术、电磁兼容技术、综合集成技术,将生命支持功能和生命体征监护功能有机结合.结果 该系统在对伤病员进行心电、血氧、体温、脉率、血压监护功能的同时根据需要可进行间歇正压供氧和加压输液,并能够对生命体征数据进行存储、回放,对异常数据进行判断和报警.结论 该系统体积小,操作简单,智能化程度高,适合船用的同时,兼顾车栽和机载,在伤病员现场急救和转运过程中起到至关重要的作用.     

河南省B群与D群志贺菌感染的流行病学与病原学特征对比研究

作为菌痢的病原体,B群和D群点贺菌仍然占有绝对优势,河南省自2003年就未再监测到A群或C群志贺菌株.     

尿道下裂围手术期的护理

尿道下裂是男性泌尿道生殖系统的常见疾病,其发病率在1％-8．7％,手术方式有200多种,这足以说明其治疗方式远未完善。术后的完善护理对提高手术的成功率有重要的作用,我院从2002～2006年共完成尿道下裂手术69例,总的手术成功率在94．20％,取得满意疗效,现将护理经验总结如下。     

河南省细菌性痢疾病原学特征研究

目的探讨河南省2008年志贺菌的病原学特征,了解掌握其血清型别、耐药谱及携带毒力基因情况,为临床用药及流行病学研究提供合理依据。方法从形态特征、生化反应、血清分型、药物敏感试验及毒力基因检测等方面分别对河南省各细菌性腹泻监测点分离到的272株志贺菌株进行了系统鉴定和病原学研究。结果 272株志贺菌包括福氏志贺菌250株(91.91%)、宋内志贺菌22株(8.09%);选择其中100株志贺菌进行了针对14种抗生素的药物敏感试验(AST),对氨苄西林、萘啶酸、四环素、氯霉素耐药率分别为99.1%、99.1%、100%、85.7%;对头孢噻吩/头孢噻肟、环丙沙星、复方新诺明及妥布霉素的耐药率为20%~70%之间(KF/CTX 21.6%/20.6%、C IP40.2%、SXT 66.7%、TOB 15.7%);选取120株志贺菌进行毒力基因set2、ipaH、ial、set1B的检测,82.50%的志贺菌含有这4种毒力基因。结论河南省2008年分离的志贺菌包括福氏和宋内2种血清型,以福氏志贺菌为主;菌株普遍携带有4种毒力因子,绝大多数菌株对3种以上抗生素不敏感,表明临床分离志贺菌的耐药问题日益严重,给腹泻疾病的治疗带来较大影响。     

美国英国及澳大利亚家庭照顾者支持项目的比较

目的比较分析美国、澳大利亚和英国开展的家庭照顾者支持项目,总结其可借鉴的经验和做法。方法采用同类横向比较的方法,从各国家庭照顾者支持项目的总体情况、服务内容、获得支持的条件、项目配套政策、组织结构、取得的成效以及质量监管体系等方面进行定性比较分析。结果各国共性经验包括4个方面:重视政府主导的信息化网络平台建设,既为家庭照顾者提供支持信息,也方便政府相关机构对提供老龄服务的社区机构进行监控和管理;重视老年人能力评估服务的专业化发展,评估结果作为长期护理保险支付费用的依据;为照顾者提供的支持服务包括心理咨询、互助小组和照顾者培训服务等,内容和形式丰富多样;各国采用第三方监管机构进行质量监管,重视监管体系的科学性。结论建议在我国家庭照顾者支持体系建设中,重视信息化网络平台和专业的老年人能力评估体系构建,促进支持服务内容和形式的灵活多样性,同时加强第三方监管体系的构建。     

专科小组在心脏外科手术中的作用

目的探讨专科小组在心脏外科手术中的作用。方法在手术室护理人员77人中选出50人组合成先心病、冠心病、风心病及大血管组4个专科小组,实施专科小组管理,包括手术配合、学习与培训、器械、仪器管理、手术间管理及人员考核。比较实施前后同期护士专科操作合格率。结果专科护士手术物品准备、无菌单铺置、体位摆放、皮肤保护考核合格率显著高于专科小组管理前(均P<0.05);医生对护士工作满意率达98.8%。结论专科小组管理能显著提高手术室护理质量,改善医护关系。     

改良肌皮瓣法眼袋祛除术的临床研究

目的探讨改良肌皮瓣法在混合型睑袋整形术中的应用价值和注意事项。方法 2004年7月～2010年4月以斜切口改良肌皮瓣法行混合型睑袋整形术733例1466只睑袋。于下睑缘下方1～2mm处作横行皮肤切口,再于皮肤切口下方1～2mm作眼轮匝肌斜行切口,钝性剥离肌皮瓣达眶骨缘水平。切开眶隔（横向,长1.5cm）,切除突出的眶隔内脂肪。嘱求美者双目向额部凝视,将肌皮瓣平铺后呈斜面剪去多余的眼轮匝肌和皮肤。以7-0单股尼龙美容线连续缝合皮肤。结果术后7d～14个月随访,最终满意率为100%。733例1462只睑袋术后下睑紧绷,皱纹减少或消失;4只睑袋局部脂肪轻度膨出。术后即刻出现复视2例,12h内消失;下睑淤血发青711例1375只睑袋,21只睑袋术后2周消失,其余均在1周内消失。术后睑外翻189例,其中187例于1周内消失,另2例于术后2个月内消失。结论对于混合型睑袋,采用皮肤与肌肉切口错开1～2mm的改良肌皮瓣法,切除突出的眶隔内脂肪、松弛的皮肤和多余的眼轮匝肌,方法安全可靠,疗效显著,睑缘下外形自然。