康泰复方对IBS模型大鼠脑肠轴CRH及肥大细胞的干预作用

目的：探讨肠易激综合征（IBS）的发病机制及康泰复方治疗IBS的作用途径。方法：SPF级SD大鼠110只,雌雄各半,随机分为模型组,康泰复方低、中、高剂量组以及西药组各20只,正常组10只;使用幼鼠母子分离加直肠刺激法复制大鼠IBS模型,造模后各用药组分别予以低、中、高剂量康泰复方以及马来酸曲美布汀片灌胃治疗,连续2周;检测大鼠内脏敏感性,大鼠模下丘脑、脑干促肾上腺皮质激素释放因子（CRH）水平,观测肠黏膜肥大细胞数目、肥大细胞c-fos基因表达情况。结果：造模后大鼠触发抬腹压力与正常组比较明显降低（P〈0.05）,康泰复方治疗后中、高剂量组与模型组比较压力升高（P〈0.05）,与正常组比较无显著性差异,而西药组与模型组比较无显著性差异;造模后模型组大鼠脑干、下丘脑CRH水平以及结肠远端肠黏膜肥大细胞c-fos基因表达与正常组比较明显升高（P〈0.05）,康泰复方中、高剂量组以及西药组与模型组比较,脑干、下丘脑CRH水平以及结肠远端肠黏膜肥大细胞c-fos基因表达均降低（P〈0.05）。结论：IBS模型大鼠脑干、下丘脑CRH含量升高提示其改变与IBS的发病相关;中药康泰复方能降低IBS内脏高敏感性大鼠脑干、下丘脑CRH含量,其作用机制可能与影响脑肠轴CRH通路有关。     

临床快速尿素酶诊断试验的意义及存在问题

自1983年澳大利亚学Marshall及Warren首次成功分离幽门螺杆菌(HelicobacterpytoriHp)以来,有关凼门螺杆菌与胃十二指肠疾病关系的研究掀起了一个新的高潮,从微生物学角度对胃十二指肠疾病进行深入研究已经成为目前世界胃肠病学界的一个主体方向。现已明确：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的致病菌,与胃十二指肠疾病的发病密切相关,是胃癌发病的高危因素。     

海上大型救治平台药材保障信息系统研制

目的：实现海上大型救治平台药材保障的信息共享,提高海上药材的保障效率.方法：利用医疗信息局域网络,应用射频技术、条码技术和接口技术等,研制使用海上大型救治平台药材保障信息系统应用软件.结果：该系统可实现药材保障与伤病员救治、辅助检查等信息共享管理与综合集成.结论：使用大型救治平台药材保障信息系统可充分利用海上的卫生资源配置,并提高药材保障的综合效能.     

救护艇医疗信息系统研制

目的：实现救护艇医疗信息共享,提高伤病员救治效率.方法：构建医疗系统局域网络,运用射频识别、条形码、数据库和综合试验技术,研发应用救护艇医疗信息应用软件系统.结果：该系统可实现伤病员救治、药材保障和组织指挥等信息共享管理与综合集成.结论：使用救护艇医疗信息系统可充分利用海上的卫生资源配置,提高伤病员医疗后送综合效能.     

康泰方对腹泻型肠易激综合征患者结肠黏膜血红素氧合酶-1和一氧化氮合酶mRNA表达的影响

【目的】观察疏肝健脾安神和胃法组成的康泰方对肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者结肠黏膜血红素氧合酶(HO-1)和一氧化氮合酶(iNOS) mRNA表达的影响。【方法】将63例受试对象随机分为治疗组和对照组2组。治疗组32例采用康泰方口服治疗,对照组31例采用得舒特口服治疗,2组疗程均为8周。另设15例健康体检者为正常对照组。观察治疗前后症状积分改善情况及结肠黏膜HO-1和iNOS mRNA表达的变化。【结果】(1)治疗组治疗后各症状积分均较治疗前显著下降(P0.05),对照组治疗后除腹痛、腹胀、便溏等症状积分较治疗前显著下降(P0.05)外,其他各症状积分治疗前后比较差异无显著性意义(P0.05)。(2)治疗后2组的HO-1平均光密度值均显著降低,iNOS蛋白的阳性单位均显著升高(与治疗前比较,P0.05或P0.01)。治疗组治疗后与正常对照组比较,差异均无显著性意义(P0.05),提示治疗组已基本恢复到正常对照组水平;而对照组治疗后与正常对照组比较,差异均有显著性意义(P0.05),提示对照组还未恢复到正常对照组水平。(3)治疗后2组的结肠黏膜iNOS基因相对表达量均显著升高,HO-1基因表达量均显著降低(与治疗前比较,P0.05)。2组治疗后与正常对照组比较,差异均无显著性意义(P0.05)。(4)相关性研究结果表明,腹痛、腹胀、便溏和大便不尽感等主要临床症状与HO-1均呈正相关,与iNOS呈负相关。HO-1和iNOS之间相关系数为-0.7512,呈负相关。HO-1蛋白表达量和HO-1基因表达量明显相关,iNOS蛋白表达量和iNOS基因表达量也明显相关。【结论】结肠黏膜HO-1和iNOS mRNA表达异常可能是肝郁脾虚型D-IBS临床表现的致病机制之一,康泰方可通过上述机制改善患者的临床症状。     

公共卫生硕士教育发展项目(MPH)的实施——专业学位研究生的培养与管理

公共卫生硕士专业学位的设置为适应我国医疗卫生事业高速发展的迫切需要,培养高层次应用型公共卫生专门人才提供了重要途径。由西安交通大学医学院公共卫生系主持、美国中华医学基金会(CMB)提供资助的"中国公共卫生硕士教育发展项目"的顺利实施,为公共卫生硕士专业学位研究生的培养积累了经验,也为公共卫生硕士专业学位工作的进一步开展奠定了良好的基础。     

中药对脾胃湿热证患者胃黏膜水通道蛋白3、4基因表达的影响

目的探讨脾胃湿热证与胃黏膜水通道蛋白(AQP)3、4基因表达的关系及中药清热化湿方对其影响。方法选择慢性浅表性胃炎患者68例,属脾胃湿热证者53例(其中湿重于热19例,热重于湿14例,湿热并重20例),脾虚证者15例。脾胃湿热证患者予中药清热化湿方治疗。采用荧光定量PCR方法检测胃黏膜AQP3、4的基因表达。结果脾胃湿热证组患者AQP3基因表达的水平高于健康人组(10名)和脾虚证组,但3者比较,差异无显著性;AQP4基因表达的水平则显著高于健康人组和脾虚证组(P<0．05或P<0．01);脾虚证组与健康人组比较差异无显著性;脾胃湿热证各亚型之间比较呈湿重于热>湿热并重>热重于湿的趋势;治疗后脾胃湿热证患者及湿重于热亚型AQP3、4的基因表达水平显著下降(P<0．01),接近健康人组及脾虚证组水平。结论AQP3、4的异常表达可能是脾胃湿热证的发生机制之一,中药可能通过影响AQP3、4的表达而发挥治疗作用。     

医院陪护的现状和社会化管理方法的探讨

目的 满足病人住院需求,探索医院后勤社会化管理方法.方法 医院与康馨护理中心签订用工协议,通过向社会公开招聘,集中培训,签订用工合同.制定考核标准及奖惩条例,实施双轨制管理等方法,一批持有陪护员上岗证的专职陪护员走上工作岗位,为住院病人提供日常看护和生活照顾.结果 陪护人员上岗两年多,得到了病人的肯定和护士的认可.结论 专职陪护员实施社会化管理是可行的,既可以满足住院病人的需求,还能创造再就业机会.     

春花胡枝子黄酮大孔树脂纯化工艺研究及纯化前后抗氧化性变化比较

目的:研究AB-8型大孔吸附树脂纯化春花胡枝子总黄酮的条件、参数及纯化前后体外抗氧化能力的变化.方法:通过静态实验、动态实验对影响粗黄酮纯化的因素进行研究;同时,对春花胡枝子黄酮的体外抗氧化能力进行测定.结果:吸附原液浓度为0.3 mg/mL;静态吸附时,温度20～40℃,pH=4～5条件下吸附,并以70%的乙醇作为解吸剂效果较好;动态时,pH=4～5,以0.5～1.0 mL/min流速上样,70%～90%的乙醇以0.5～1.5 mL/min洗脱效果较好.浓度0.12 mg/mL的精制黄酮和粗黄酮对羟自由基清除率分别为78.43%和29.25%;浓度0.375 mg/mL的精制黄酮和粗黄酮对邻苯三酚自氧化反应速度的抑制率分别为98.49%及63.02%.结论:AB-8型大孔吸附树脂对春花胡枝子粗黄酮纯化效果较好,纯度及体外抗氧化能力都得到较大提高.