耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因及分子特征研究

目的：探讨临床分离的耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌的耐药基因和分子流行病学情况。方法：收集2018年1月—2019年3月临床分离的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）,采用VITEK-2 compact微生物鉴定仪进行菌种鉴定和药敏检测;改良Hodge和碳青霉烯酶灭活（m CIM）试验对菌株进行碳青霉烯酶表型检测;PCR检测β内酰类胺类（碳青霉烯酶、ESBL、Amp C酶）和喹诺酮类（PMQR）共19种耐药基因;多位点序列分析（MLST）对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）进行分子分型及同源性分析。结果：共收集CRE 134株,其中肺炎克雷伯菌125株,阴沟肠杆菌4株,大肠埃希菌3株,普罗威登菌2株;改良Hodge试验示114株阳性,碳青霉烯酶灭活（m CIM）试验示125株阳性;所有检测菌株均携带碳青霉烯类耐药基因;125株肺炎克雷伯菌中有118株携带blaKPC-2基因,另有5株携带blaNDM基因（4株携带blaNDM-1、1株携带blaNDM-5）和4株携带blaIMP-4基因,4株阴沟肠杆菌中3株携带blaNDM基因（2株携blaNDM-1、1株携带blaNDM-5）,1株...     

“危急值”报告在ICU护理安全管理中的应用

目的:探讨"危急值"报告在ICU护理安全管理中的应用效果。方法:选取我院2012年5月~2013年5月ICU病房中的360例患者作为研究对象,将实施检验"危急值"报告制度后的180例患者作为观察组,未实施检验"危急值"报告制度的180例患者为对照组,比较两组患者临床治疗的总有效率及满意度。结果:观察组患者的临床治疗总有效率及满意率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:"危急值"报告对于ICU患者护理安全管理具有十分重要的作用,可提高患者抢救时效性和成功率,增加护士的责任感,进一步保证护理质量。     

柴胡止血液对置IUD子宫异常出血患者子宫内膜组织IL-6的影响

目的:研究柴胡止血液治疗宫内节育器(IUD)所致子宫异常出血的机制。方法:观察柴胡止血液对置IUD子宫异常出血患者子宫内膜组织IL-6含量的影响,并与归脾丸、逍遥丸以及消炎痛进行比较。结果:柴胡止血液能够降低置IUD子宫异常出血患者子宫内膜组织IL-6的含量,其中大、中剂量效果最好,与空白组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:柴胡止血液可能通过改善子宫局部组织IL-6的活性,促进子宫内膜组织的修复,故可用于治疗置IUD所致子宫异常出血。     

骨化三醇联合阿仑膦酸钠治疗偏瘫后继发

目的 观察骨化三醇联合阿仑膦酸钠治疗偏瘫后继发废用性骨质疏松症的临床疗效.方法 采用骨化三醇联合阿仑膦酸钠对47例偏瘫后继发废用性骨质疏松症患者进行治疗,观察治疗前后患者骨密度(BMD)、疼痛指数及Barthel指数的变化情况.结果 经治疗后,所有患者BMD、疼痛指数及Barthel指数均较治疗前明显好转,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 骨化三醇联合阿仑膦酸钠治疗偏瘫后继发废用性骨质疏松症疗效肯定.     

刺毛虫毒刺cDNA文库的构建及初步分析

目的构建刺毛虫毒刺的cDNA文库,克隆其毒素编码的基因。方法提取刺毛虫毒刺中的总RNA;使用clontech公司的cDNA文库构建试剂盒进行反转录,长距离PCR方法合成第二条链,酶切纯化后与载体连接,电转化入感受态细胞XL1-Blue,通过抗性筛选后进行菌落PCR鉴定,挑选插入子在300bp以上的单克隆送至测序公司测序。结果成功构建了刺毛虫毒刺cDNA文库,初步鉴定其插入子长度为250～1 000bp。结论刺毛虫毒刺cDNA文库构建成功,并获得大量的编码刺毛虫毒素的全长基因,为研究其致病机制奠定了基础。     

氯胺酮对儿童颌面外科手术后苏醒期躁动的抑制作用

目的:观察氯胺酮对儿童颌面外科短小手术七氟烷麻醉后苏醒期躁动(Emergency agitation,EA)的抑制作用.方法:择期口腔颌面部手术患儿35例美国麻醉医师协会(American society of auesthesiologists,ASA)Ⅰ级2～5岁,体重15～26 kg,随机分为2组,氯胺酮组(K组,n=20)和对照组(C组,n=15),2组患儿麻醉方法相同,8%七氟烷吸入诱导后罗库溴铵0.6mg/kg静脉注射后经鼻气管插管,术中机械通气2%～3%七氟烷吸入维持,K组术毕前10 min静脉推注氯胺酮0.5 mg/kg,C组生理盐水,2组均于术毕停用七氟烷,待患儿苏醒后采用儿童麻醉苏醒期躁动评分(Pediatric anesthesia emergence delirium,PAED)量表评估并记录EA发生率,不良反应和监护室停留时间.结果:2组儿童一般资料无统计学意义,K组儿童术后EA发生率明显少于C组(P<0.01),但术后不良反应及监护室停留时间无差异.结论:氯胺酮能有效减少儿童经七氟烷麻醉口腔颌面部手术术后苏醒期EA发生率.     

柳州地区育龄妇女孕前TORCH感染筛查及补气解毒汤治疗临床探讨

目的探讨柳州地区育龄妇女孕前妊娠早期病原体感染（TORCH）感染发病率,寻找降低TORCH感染综合征的有效药物。方法通过ELISA法对柳州地区2305例育龄妇女进行血清TORCH特异性抗体IgM（TORCH—IgM）筛查,将150例TORCH—IgM筛查阳性患者分为观察组（85例）和对照组（85例）,观察组采用中药补气解毒汤治疗,对照组采用常规西药治疗,分析比较两组患者治疗效果。结果柳州地区TORCH感染的阳性率为7．38％,其中CMV、TOX、RV、HSV—I及HSV-U的阳性检出率分别为3．90％、1．82％、1．04％、0．35％、0．26％,不同病原体之间其感染率差别有统计学意义（P〈0．05）,CMV感染率最高;观察组和对照组疗效比较差别无统计学意义（P〉0．05）,补气解毒汤治疗TORCH感染与西药治疗的疗效相同。结论本次旨在了解柳州地区育龄妇女孕前TORCH感染发病率,这对指导柳州地区今后的优生工作有重要意义;补气解毒汤治疗TORCH感染综合征与西药治疗的疗效相同,但补气解毒汤可同时抵抗多种病毒感染,且缩短了疗程,未发现毒副作用,经济实用,是预防和减少不良妊娠发生的有效方法,值得临床推广应用。     

血友病A牙龈自发性出血1例

血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病[1],包括血友病A、血友病B及遗传性FXI缺乏症,其中以血友病A最为常见。男性发病,女性传递,患者终身有自发性或创伤后出血不止的倾向。     

支气管扩张咯血患者的中西医结合护理

目的 探讨支气管扩张咯血的中西医护理。方法 通过病情观察，针对不同个体情况辨证施护及予以心理护理和健康教育。结果 可以提高治疗效果，减轻患者的焦虑心理。结论 针对患者的不同情况辨证施护，能有效地提高救治成功率，更好地体现个性化护理。