三维能量多普勒血管化参数诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的价值

目的 研究三维能量多普勒血管化参数诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的价值,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2022年1月临高县人民医院收治的85例凶险性前置胎盘患者为研究对象进行回顾性分析,根据术后病理组织结果将患者分为植入组（36例,存在胎盘植入）和非植入组（49例,不存在胎盘植入）。比较两组患者临床资料,患者产前均行三维能量多普勒超声测量血管化指数（VI）、流量指数（FI）及血管化流量指数（VFI）值,分析VI、FI及VFI诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的价值。结果 植入组患者的VI、FI及VFI水平明显高于非植入组（P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析显示,VI≥39.612、FI≥35.274、VFI≥14.892是诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的最佳截断值,VI、FI及VFI诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的曲线下面积（AUC）分别为0.817、0.910、0.800,敏感度分别为0.813、0.875、0.781,特异度分别为0.718、0.809、0.683。依据ROC曲线所得VI、FI、VFI最佳截断值进行分层,在VI高（≥39.612）、FI高...     

对比声触诊弹性成像与可视化瞬时弹性成像检测肝脏弹性北大核心CSCD

目的对比观察声触诊弹性成像(STE)与可视化瞬时弹性成像(ViTE)检测肝脏弹性的价值。方法收集478名接受腹部超声检查的受检者,根据检查结果将其分为肝纤维化组(n=147)、肝硬化组(n=162)及健康组(n=169);采用STE和ViTE测量各组肝脏弹性值,观察2种方法检测的一致性、检测成功率、稳定性及其测值的差异。结果STE和ViTE检测成功率差异无统计学意义(P>0.05),其对肝纤维化组及健康组的检测一致性均较好,对肝硬化组的一致性较差。STE及ViTE针对肝纤维化组和健康组的测量结果的稳定性均较好;对肝硬化组,STE稳定性较好,而ViTE稳定性较差。STE与ViTE所测肝纤维化组及健康组肝脏弹性值差异均无统计学意义(P均>0.05),而STE测得肝硬化组肝脏弹性值显著低于ViTE(P<0.05)。STE及ViTE对男性受试者肝脏弹性值的测值均大于女性(P均<0.05),尤以25~50岁受检者为著(P均<0.05)。结论STE与ViTE检测肝脏弹性值的成功率均较高,且对肝纤维化患者和健康人群的一致性和稳定性均较好,而用于检测肝硬化患者的一致性较差;对肝硬化患者,STE检测稳定性较好,而ViTE较差。     

肾移植病人术后心理痛苦现状及影响因素分析

[目的]调查肾移植病人术后的心理痛苦现状,并分析其原因和影响因素。[方法]使用一般资料问卷、心理痛苦温度计、焦虑自评量表、抑郁自评量表对住院的104例已完成肾移植手术的病人进行横断面调查。[结果]肾移植病人心理痛苦得分为(3.7±2.0)分,其中有显著心理痛苦53例,占51.0%;引起肾移植病人心理痛苦的主要原因为经济问题、排尿改变、担忧、记忆力下降/注意力不集中、身体活动受限制、睡眠问题等;多元回归分析显示职业、心态、抑郁、有无合并慢性疾病和康复水平是病人心理痛苦的影响因素。[结论]肾移植病人存在较为明显的心理痛苦,躯体问题是其心理痛苦的主要原因。医护人员应针对病人的心态、合并症和康复水平等因素进行干预,以减轻病人的心理痛苦水平。     

沿皮浅刺脑缺血大鼠内关及公孙穴：细胞凋亡调控基因和血管活性物质的变化

治疗脑缺血的针刺多是将针刺入肌层及深部组织,从皮肤表层浅刺的治疗研究相对较少。实验以血栓法大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,沿皮浅刺其双侧内关、公孙,发现浅刺和常规针刺均能不同程度改善脑缺血模型大鼠神经功能,提高缺血脑组织抗凋亡基因bcl-2表达,抑制促凋亡基因bax及血清血管活性物质一氧化氮合酶及内皮素1表达,浅刺的调节作用更佳。     

HIV/HCV双重感染患者40例临床分析

目的分析研究成年人HIV/HCV双重感染后肝脏相关临床事件和死亡的发生情况,并分析其与肝病分期和抗病毒治疗的关系。方法回顾性分析我院HIV/HCV双重感染患者40例的临床资料。结果 40例HIV/HCV双重感染患者的感染途径以有偿献血为主;其中1例抢救无效死亡、2例确诊为肝癌、15例确诊为肝硬化、慢性肝炎患者22例。结论 HIV/HCV双重感染者常伴有不同程度的肝损伤,其肝脏疾病进展快,肝纤维化肝硬化较多见;患者临床结局的严重程度与肝纤维化分期呈正相关;抗病毒治疗对患者免疫系统的影响小。     

肝内局灶性Caroli病超声造影表现1例

正Caroli病是一种罕见的先天性肝内胆管发育异常,特征是单发或多发的肝内胆管扩张,近年来被归为胆管囊性病的第Ⅴ型~[1]。随着影像学技术的发展,该病的检出率有所提高~[2]。但该病缺乏特异性的临床表现,容易误诊。笔者介绍肝内局灶性的Caroli病1例,描述其超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)的表现,探讨超声的应用价值。1临床资料     

高频超声多参数诊断SD大鼠脂肪肝的价值

目的:探讨高频超声多参数诊断及分级诊断大鼠脂肪肝(FL)的价值.方法:选用SD大鼠32只,8只为对照组,24只为高脂饮食FL组,以病理为金标准,计算肝脏灰阶强度值(GS)、肝肾GS比值、肝脾GS比值诊断及分级诊断脂肪肝的准确性.结果:肝脏GS诊断FL的ROC曲线下面积为0.91,以GS>54诊断FL的灵敏度(Sen)和特异度(Spe)为81.8%,100.0%.肝肾GS比(肝/肾)诊断FL的ROC曲线下面积为0.76;以肝/肾>1.05诊断FL的Sen和Spe为63.6%,88.9%;以肝/肾>1.2诊断重度FL的Sen和Spe为100%,99%.肝脾GS比(肝/脾)诊断FL的ROC曲线下面积为0.96;以肝/脾>1.1诊断FL的Sen和Spe为86.4%,100.0%:以肝/脾>1.23诊断中度以上FL的Sen和Spe为80%,100%;以肝/脾>1.3诊断重度FL的Sen和Spe为100%,95.5%.结论:肝脏GS可作为大鼠FL初步诊断的指标;肝肾GSVE仅可作为重度FL的诊断指标;肝脾GSVE有望作为分级诊断的指标.     

超声造影误诊肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤为肝癌一例

1临床资料1例男性患者,58岁,以"体检发现肝脏占位"就诊,查体无阳性发现。有乙型肝炎病史,甲胎蛋白、癌胚抗原及肝功能检查均未见异常。超声检查:肝脏大小形态正常,实质回声均匀,肝包膜光滑,肝左叶见约4 cm×6 cm低回声团块,边界清,形态规则,内部回声均匀,周边可见高回声包膜,团块内可见点线状血流信号(图1A);超声造影:注入造影剂后22 s团块     

中西医结合治疗围绝经期妇女干眼症30例疗效观察

目的:探讨采用中西药结合,全身与局部治疗结合的方法治疗围绝经期妇女干眼症的效果.方法:对确诊干眼症的患者30例60只眼采用杞菊地黄汤、芎归补血汤煎服,配合人工泪液点眼进行治疗.结果:治愈24只眼,好转34只眼,无效2只眼,总有效率为96.67%.结论:中西医结合、全身与局部结合治疗围绝经期妇女的干眼症疗效确切.     

越鞠丸复方制剂提取工艺研究

越鞠丸出自金代朱震亨的<丹溪心法>,方由香附、栀子、抚芎、苍术、神曲五药组成,具有行气解郁功能,主治气、血、痰、火、湿、食六郁.为治疗郁证代表方,主要适用于肝气郁结为主的证型[1-3]J,此正如朱震亨所云:"气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉".原剂型服用量大,药物溶出度受到限制,生物利用度低,影响临床疗效.现已有片剂、胶囊剂等固体剂型,本研究将进一步对越鞠丸复方制剂的提取工艺进行优选,以制备口服液制剂.