术中甲状旁腺激素测定评判继发性甲状旁腺功能亢进手术成功的标准构想

目的 探讨继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)在甲状旁腺近全切术和甲状旁腺全切术应用术中甲状旁腺激素(IOPTH)测定方法预测手术成功标准。 方法 105例SHPT患者行甲状旁腺近全切或全切除术,分别于麻醉后切开皮肤前测PTH值(PTH₀)及最后一个甲状旁腺近全切或全切除后10 min测PTH值(PTH₁₀)。预测手术成功标准:(1) PTH₁₀值下降至≤150 pg/mL;(2) PTH₁₀/PTH₀≤30%。 结果 96例达标符合手术成功标准,PTH下降在达标与未达标者间差异有统计学意义,且血钙下降明显。设定术后PTH正常和低下为治愈标准,则假阳性率为9.38%,复发率为23.33%。如按K/DOQI指南设定PTH<300 pg/mL为治愈标准,则复发率为5%。随访6个月后,真阳性的血钙、磷下降与术前比较差异有统计学意义,而未达标者差异无统计学意义。 结论 在SHPT行甲状旁腺近全切或全切除术,PTH₁₀/PTH₀≤30%可预测手术成功和治愈。     

大鼠臂丛神经的蠕变特性

背景:臂丛神经损伤缝合吻接有必要了解臂丛神经蠕变力学特性.以往的研究多以臂丛神经的单项拉伸力学性质研究居多,关于臂丛神经蠕变黏弹性力学性质的研究鲜有报道.目的:以函数为研究方式观察分析实验动物臂丛神经的蠕变力学特性,为临床提供蠕变力学特性参数.方法:采用日本岛津电子万能试验机对SD大鼠臂丛神经进行蠕变实验.蠕变实验应力增加速度为0.01 GPa/s,实验设定时间为7 200 S,采集100个实验数据,以归一化分析的方法处理实验数据.结果与结论:大鼠臂丛神经试样7 200 S蠕变为5.6%.蠕变最初600 S变化较快,之后应变缓慢上升,达到7 200 s曲线基本平衡.结果表明蠕变曲线是以指数关系变化的,臂丛神经具有黏弹性蠕变力学特性.     

几种治疗方法治疗骨质疏松动物骨力学实验研究

目的 研究去势所致大鼠骨质疏松以电针、灸法、电针加雌激素、灸法加雌激素治疗后大鼠骨的力学性质,为临床提供生物力学参数.方法 选用280～320 g,4～5月龄Wistar雌性大鼠48只,随机分为正常对照组8只,实验组48只,包括正常对照组8只,模型组8只,电针治疗组8只,灸法治疗组8只,电针加雌激素治疗组8只,灸法加雌激素治疗组8只.对实验的大鼠于O周摘除其卵巢.大鼠饲养13周后,以腹主动脉放血法处死大鼠,取大鼠股骨进行弯曲实验,取大鼠胫骨进行冲击实验,取大鼠肱骨进行剪切实验.结果 得出了各组大鼠骨的弯曲应力、应变、弹性模量.剪切剪应力、应变,冲击实验冲击功、冲击韧性等指标.结论 针法、灸法、雌激素对骨质疏松大鼠有一定治疗作用,对维持骨的力学特性具有一定的积极作用.     

乳头溢液95例诊治分析

目的 探讨乳头溢液的诊断与治疗。方法 95例乳头溢液患者，其中经手术治疗53例，分别行病变导管切除、乳腺区段切除、乳腺切除手术，病理恶性患者行乳腺癌改良根治术，余42例门诊随访观察。结果 本组53例手术患者中恶性1l例，其中乳管内乳头状癌3例，导管内癌3例，乳腺浸润性癌5例。另外乳管内乳头状瘤16例，导管扩张症7例，慢性化脓性乳腺炎2例，乳腺增生15例。余42例门诊随访均1年以上，其中12例乳头溢液症状消失，5例溢液症状明显减轻，其余患者病情无变化，辅助检查未发现异常。结论选择性乳管造影、乳头溢液的细胞学检查对诊断有较大价值，配合钼靶、B超、乳头溢液的CEA测定可以提高诊断率，发现导管内病变和早期乳腺癌。对于50岁以上、血性乳头溢液伴随乳腺肿物，乳管造影、乳头溢液涂片、钼靶、CEA测定及潜血检查异常者，应争取尽早手术，切除病变导管。明确诊断，同时应适当掌握手术适应证，减少不必要的乳腺活检手术。     

高频超声与钼靶片对35岁以下女性乳腺癌临床诊断价值的探讨

目的探讨高频超声与钼靶片诊断35岁以下女性乳腺癌的相关临床特征及其意义。方法回顾性分析1999年1月至2006年3月收治的35岁以下女性乳腺癌的高频超声、钼靶片与病理诊断符合率,对诊断乳腺癌的雌孕激素受体状态及C-erbB-2表达进行相关分析。结果35岁以下青年乳腺癌超声诊断与病理诊断符合率为66.7%,钼靶片诊断符合率为68.2%,超声与钼靶片联合诊断符合率为71.1%。在超声、钼靶、联合诊断乳腺癌患者中ER阳性表达率分别为61.5%、61.5%和60.8%,PR阳性表达率分别为59.0%、65.4%和69.6%,C-erbB-2表达率分别为76.5%、87.0%和85.0%。结论超声与钼靶对35岁以下乳腺癌诊断率差异无显著性,联合诊断对提高诊断率意义不大。超声、钼靶诊断率与ER、PR、C-erbB-2阳性表达无显著性相关。     

可手术青年女性乳腺癌的临床特征

目的：探讨青年女性乳腺癌的临床病理特征、治疗方式以及其临床意义。方法：回顾性分析2001年1月至2006年3月收治的127例35岁以下可手术青年女性乳腺癌的影像学诊断、组织学类型、腋窝淋巴结状态、激素受体及C—erbB-2表达的临床资料。结果：青年乳腺癌占同期收治乳腺癌的15．4％，浸润性导管癌占81．9％，B超与X线联合诊断率为81．3％，腋窝淋巴结转移率为55．5％，雌孕激素受体阳性表达为43．锄、C—erbB-2阳性表达为70．3％、雌孕激素受体及C—erbB-2表达与淋巴结状态无关。结论：青年乳腺癌侵袭性强，淋巴结转移及C—erbB-2表达高，应强调系统治疗。     

钼中毒对骨骼力学性质影响的实验研究

目的　研究了钼中毒对绵羊骨骼生物力学性质的影响。方法　绵羊 16只 ,随机分成 4个组 ,对照组不投Mo ,A组每天投Mo 60mg/kg·w ;B组投Mo每天 3 0mg/kg·w ;C组每天投Mo 15mg/kg·w ;连续投Mo 15 0d后将绵羊捕杀 ,取新鲜骨骼用极普法测定Mo含量 ,用KMnO4滴定法测试骨骼的Cu、Mg等微量无素的含量。还测定了血清碱性磷酸酶含量 ,测试了肱骨的扭转剪应力、骨的冲击韧性等机械性能指标。结果　得出了各组骨骼Mo、Cu、Mg含量 ,还得出了各组骨骼扭转剪应力、冲击韧性等力学性能指标。结论　高Mo不引起骨骼Cu缺乏 ,Mo对绵羊血清碱性磷酸酶无太大影响 ,高Mo组扭转剪应力和冲击韧性等力学性能指标显著低于正常对照组     

肌电图在颈椎病诊断中的临床价值

正颈椎病又称颈椎综合征,好发于中老年人。我国颈椎病发病率为17.3%,近几年颈椎病的发病率逐年增高,且发病年龄逐渐年轻化[1]。颈椎病是以退行性病变为基础的一种疾患,颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘退行性变及其它继发性的病理变化引起脊髓或神经根受压,使神经分布的区域产生特定临床症状[2]。颈椎病的诊断主要依赖于临床症状及影像学检查,核磁     

手术治疗髋臼底骨折合并髋关节中央型脱位

我们从 1990～ 1998年收治陈旧性髋臼底骨折合并髋关节中央型脱位 38例 ,经手术折页式截骨 ,克氏针固定 ,术后牵引治疗 ,取得满意疗效。1　临床资料本组 38例中 ,男 2 8例 ,女 10例 ;年龄 17～ 6 0岁。骨折时间 4～ 12周。合并股骨骨折 2例 ,合并肝破裂 3例 ,合并脾破裂 5例。ＣＴ及Ｘ线检查发现 6例股骨头全部突入盆腔 ,32例部分突入盆腔。2　治疗方法硬膜外麻醉生效后 ,垫高患侧骨盆 ,取髂腹股沟切口 ,沿骨盆内侧壁钝性剥离 ,直至显露髋臼底骨折处。见髋臼底骨折片向盆内侧掀起 ,并已畸形愈合 ,部分或全部股骨头突入盆腔。用骨凿凿断畸形…