B超诊断子宫内双节育器 (一环断裂嵌入宫壁)1例

患者女,42岁,因腰骶部及肛门胀痛一月就诊.患者于1980年第一胎足月顺产,1981年3月宫内安环,1982年2月中孕引产并清宫,1983年2月孕40天时人工流产,同时宫内再次放入一节育器.B超检查:见子宫呈前位,形态及大小属正常,宫壁回声均质,在子宫内可见一花瓣样强回声,居宫腔中央,位置无偏移.于上述强回声的下方纵切时见长约2.5cm弧形强光带自宫腔斜行伸入子宫的后壁内,尖端抵达子宫浆膜下;探头左移纵切时另于子宫的左后壁也可见一强光点回声,以该强光点为中心缓慢旋转探头至宫体横断图时呈一强光带自宫腔插入子宫的左后壁内,且其后方曳有声尾征.B超诊断:子宫内节育器二只,考虑其中一只已断裂并嵌入子宫后壁肌层内.X线摄片报告:盆腔左上方可见一断裂的避孕环,呈半     

脑挫裂伤的临床分型与治疗探讨

目的：探讨脑挫裂伤的临床分型与治疗的关系。方法：290例经头颅CT检查的脑挫裂伤病人，根据病人GCS计分，生命体征，瞳孔和意识变化临床上分为四型。Ⅰ、Ⅱ型主要通过保守治疗（手术治疗仅5例）,Ⅲ、Ⅳ型主要通过手术治疗。3月后进行疗效评定。结果：Ⅰ型脑挫裂伤62例，Ⅱ型脑挫裂伤97例，治愈好转149例（94％），轻残8例，死亡2例，Ⅲ型脑挫裂伤78例，手术治疗61例，治愈好转52例，轻残和重残各6例，死亡14例。Ⅳ型脑挫裂伤43例，残废6例，治愈好转6例，死亡31例。结论：脑挫裂伤进行临床分型对其伤情和预后判断具有重要临床价值。     

腹腔镜胆囊切除术中大出血的防范及处理对策

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的术中出血危险因素及处理对策.方法对2004年5月-2005年10月本组实施LC的230例病例进行总结,对其中4例因术中大出血中转开腹病例进行易出血的危险因素分析及处理对策讨论.结果术中出血危险因素:胆囊动脉损伤;胆囊床出血;胆囊床深面肝中静脉重要分支损伤;处理对策:及时中转开腹;阻断肝门,缝扎胆囊动脉;胆囊床明胶海绵重叠捆扎填塞压迫,缝合固定.结论LC术中发生大出血,及时中转开腹,采取正确处理对策,对于安全完成手术是必要的.     

超声诊断胆囊结石胆肠瘘致结石性回肠梗阻1例

患者,女,69岁。2001年3月2日来院就诊,主诉腹痛,呕吐,不解大便10天。查体:急性痛苦病容,腹软,剑突下及右上腹压痛,轻度反跳痛,肠鸣音较活跃,未扪及包块。既往有胃炎,胆囊炎伴胆结石及糖尿病史。门诊拟诊:(1)胆囊炎急性发作;(2)急性胰腺炎。B超查见:胆囊内几乎无胆汁暗区,轮廓模糊不清,囊壁厚度为O.5cm,回声弱,不光滑,其内见4.4cm×2.2cm强回声,后方伴声影,似由多个大小不等的强光团回声堆积而成,较大的为2.2cm×1.5cm,其间掺杂絮状弱回声;胆总管内径0.8cm,管腔内透声不良,但无梗阻病灶;左右肝管及肝内胆管内呈树枝样分布的强回声伴彗尾征。超声诊断:(1)胆囊内多发性结石伴胆囊炎;(2)肝胆管炎,肝内胆管广泛积气。     

思密达654-2对小儿静脉滴注红霉素消化道副作用的干预作用

目的 探讨思密达、654-2对红霉素抗感染剂量消化道副作用(GISE)的干预作用。方法 采用思密达口服加654-2静脉滴注组50例,口服思密达组46例,静脉滴注654-2组42例,3组作为治疗组,37例为对照组,观察175例静脉滴注红霉素患儿GISE发生情况。结果 治疗组GISE发生率分别为12%,30.4%,28.6%,较对照组75.7%明显减少(P0.05),而两药合用效果明显好于单药组P<0.05)。结论 思密达、654-2均能明显减轻红霉素的GISE,作用机制不同,两者有协同作用;红霉素与思密达尽量避免共同服用。     

B型脑钠肽对多发伤所致急性肺损伤评估及撤机预测中的应用

目的观察多发伤所致ALI患者BNP水平的变化,评价BNP对ALI、严重程度及预后评估的价值,同时评估BNP对急性肺损伤中机械通气患者撤机结果的预测价值。方法通过测定诊断为ALI的患者60例(ALI组)及健康体检者58例(对照组)的血浆BNP浓度,比较两组BNP的水平;根据肺损伤评分,研究ALI组患者肺损伤的严重程度与血浆BNP浓度变化的关系;因病情严重需要机械通气患者,依撤机结果分为撤机成功组和失败组,比较两组间撤机前BNP的差异。结果 ALI组血浆BNP水平较对照组显著升高(P0.01),且与ALI严重程度密切相关(P0.01);撤机失败组BNP水平明显高于成功组(P0.01)。结论BNP水平可成为ALI,评价ALI严重程度及机械通气撤机的重要标志物。     

血清胱抑素C在老年糖尿病肾功能检查中的作用

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-c)在老年糖尿病患者肾功能检查中的作用。方法:对100例老年糖尿病患者和80例同龄健康者做血清Cys-c检测,同时检测血肌酐(Sre)和血尿素氮(BUN),对检测结果进行分析比较。结果:两组Cys-c、Sre、BUN之间有统计学差异(P<0.01),在老年糖尿病组中,Cys-c的异常率为75%,Sre的异常率为25%,BUN的异常率为30%,Cys-c的异常率明显高于Sre、BUN。结论:Cys-c是判断肾功能损伤敏感的指标,在老年糖尿病患者肾功能检查中有重要意义。     

全程化督导管理模式在医院科研管理中的应用

目的：探讨全程化督导管理模式在医院科研管理中的实施及作用.方法：对整个科研过程进行全程督导,包括成立督导管理委员会,建立科研档案,督导选题、立项、基金申请,定期检查和指导科研进程,督导成果申报及论文撰写,总结和奖惩.结果：全程督导管理使我院科研成效显著.结论：全程化督导管理模式可保证科研工作的顺利开展,对医院的发展和建设起着重要作用.     

武汉地区中老年干部健康体检结果分析

目的全面了解武汉地区中老年干部的身体健康状况,分析在职中年干部及离退休老干部主要疾病谱及危险因素,为切实高效搞好中老年干部保健服务提供参考。方法对武汉地区在职及离退休中老年干部6911人次进行内外科、眼耳鼻喉专科、血液生化和肿瘤标记物、心电图、腹部B超、X线胸片等一系列体格检查,收集整理近4年的体检数据进行统计分析。结果近4年来,50％以上参检人员体检项目大于20项,脂肪肝、高血压、高脂血症、前列腺增生和囊肿以及冠心病是威胁武汉地区中老年干部健康的主要危险因素,其检出率分别达到26．28％、24．25％、16．44％、16．15％和11．71％。结论脂肪肝和高血压等为在职和离退休干部的最主要疾病,且其患病率逐年增加,应引起高度重视。建议加强在职干部的健康保健教育,加强体能锻炼,改善不良生活习惯,提倡健康生活方式,全面提高身体素质。     

锁骨中段骨折并同侧肩锁关节脱位1例

1病例资料患者,女性,36岁,从约2m的高处摔下,左肩部着地,当即出现左肩疼痛、活动受限。左锁骨中段可触及骨折端及骨擦感,行X线片检查后,诊断为左锁骨中段骨折并左肩锁关节脱位（Rockwood分型Ⅲ型）。在颈丛麻醉下行手术治疗,术中见左锁骨中段骨折,断端重叠移位,左肩锁关节脱位,肩锁、喙锁韧带断裂,清除断端积血及关节内破碎组织,在直视下将锁骨骨折复位后,肩锁关节仍明显脱出。