昆山地区早产儿影响因素1:3病例对照研究

目的:探讨过去6年内昆山地区早产儿危险因素。方法:以2004-2009年昆山市妇幼保健所在登记孕产妇与产后新生儿为研究对象,排除母亲孕前糖尿病和及其他因素,以早产儿母亲年龄、民族为配对条件,采用1∶3配比的病例对照研究。结果:多因素条件Logistic回归分析表明,母亲职业为干部/科技工作者/军人(OR=0.70,95%CI:0.49~0.99)、有人工流产史、产前检查6次以上、父亲文化程度为大专及以上(OR=0.42,95%CI:0.19~0.89)是早产儿的保护性因素;而母亲为经产妇(OR=1.27,95%CI:1.01~1.62)、男性胎儿(OR=1.53,95%CI:1.28~1.83)是早产儿的危险因素;未发现随着父亲吸烟、饮酒剂量增加而有母亲生产早产儿风险的增加。结论:母亲职业为干部/科技工作者/军人、有人工流产史、产前检查6次及以上、父亲文化程度为大专及以上是早产儿保护性因素;而母亲有生产史、男性胎儿是早产儿的危险因素。     

医院信息化建设与管理的思考

随着信息技术在医院的广泛运用和现代医院管理科学的飞速发展,医院信息化管理的重要性已得到人们的普遍认同,医院信息化建设水平已成为判定医院管理水平的重要指标之一。本文从医院信息化建与管理的角度分析了当前医院信息化建设存在的问题。     

不完全川崎病60例临床分析

川崎病（kawasaki disease,KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合征（mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS）,是小儿多发的急性、自限性、自身免疫性血管炎性综合征。     

314例儿童先天性心脏病分布特征描述

目的：掌握昆山市5岁以下儿童先天性心脏病流行情况和病例分布特征,为开展人群预防与疾病诊治提供依据。方法：对2008年8～12月期间完成的49901名5岁以下儿童先天性心脏病普查中确诊病例进行回顾性调查。结果：5岁以下儿童先天性心脏病检出率为6．29％o,男、女童检出率分别为6．47‰和6．11‰。差异无显著性（2=0．39,P值〉0．05）;先天性心脏病分布特点为随年龄增长先天性心脏病检出率降低,0-5岁儿童先天性心脏病病种前五位分别是ASD（27．07％）、VSD（23．89％）、ASD＋PDA（21．66％）、VSD＋PDA（6．69％）、PDA（5．73％）,其中,单纯的VSD与合并其他畸形的VSD相加后,占比36．94％;不同年龄组儿童先天性心脏病病种顺位有差异,0岁～组和1岁～组房间隔缺损占比最高,而其他3个年龄组以室间隔缺损为最高;ASD检出率男性高于女性。结论：本地区5岁以下儿童CHD检出率处于国内平均水平,但分布特征有差异,制订综合防治措施应结合本地区CHD分布特征,以提高防治效果,     

2016年昆山市糖尿病前期患病情况及其影响因素分析

目的 分析昆山市2016年糖尿病前期患病率及其影响因素。方法 采用概率比例抽样方法,于2016年对江苏省昆山市18~69岁常住居民进行面对面问卷调查、身体测量和实验室检测,采集血样检测空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)。样本数据通过复杂加权后,估计糖尿病前期患病率,采用多因素logistic回归分析诸因素与糖尿病前期的关联。结果 2016年昆山市18~69岁常住人口糖尿病前期患病率为26.34%(95%CI:24.84%~27.83%),其中男性为24.80%(95%CI:22.77%~26.84%),女性为28.17%(95%CI:25.97%~30.37%)。肥胖(OR=1.43,95%CI:1.20~1.71)、高腰臀比(OR=1.37,95%CI:1.22~1.53)、甘油三酯偏高(OR=1.81,95%CI:1.59~2.06)、胆固醇偏高(OR=1.43,95%CI:1.06~1.94)、知晓自己腰围(OR=1.14,95%CI:1.01~1.29)、不知晓营养标签(OR=1.15,95%CI:1.03~1.29)、不在家吃早餐(OR=1.17,95%CI:1.02~1.34)以及有糖尿病家族史(OR=1.24,95%CI:1.06~1.45)与糖尿病前期患病存在关联。结论 昆山市2016年18~69岁常住居民中糖尿病前期患病率较高,人口学特征和行为生活方式与糖尿病前期显著关联。应大力倡导居民践行健康生活方式来防止糖尿病前期人群进展为糖尿病患者。     

1981-2015年江苏省昆山市胃癌疾病负担和间接经济负担分析

目的 探究江苏省昆山市1981-2015年胃癌所致的疾病负担和间接经济负担。方法 1981-2015年胃癌发病和死亡病例来源于肿瘤登记和死因监测,以伤残调整生命年(DALY)为疾病负担评价指标,以人力资本法计算因胃癌所致间接经济负担。结果 1981-2015年昆山市户籍居民因胃癌死亡8 617例,其中男性和女性分别死亡5 885例和2 732例。在1981-1992、1993-2005、2006-2015年3个时期,总人群中胃癌所致DALY分别为7.9/千人、7.2/千人和5.2/千人,因胃癌所致间接经济负担为8 305.6万元、61 924.9万元和155 705.9万元。2006-2015年期间,男性、女性及总人群中YLL占DALY的比例分别为78.9%、74.9%和77.5%。结论 昆山市胃癌所致的DALY和间接经济负十分巨大;胃癌所致的疾病负担与间接经济负担在年龄之间并不对称,提示在人群中有效预防胃癌,降低胃癌负担显得十分紧迫,特别是40~59岁年龄组人群。     

腹部外科危重病与血小板计数

目的 探讨腹部外科危重病患者血小板计数变化的意义。方法 对1CU病房收治的95例腹部外科危重病患者进行回顾性分析,按血小板计数分为三组,收集72h内资料计算急性生理学慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）,并随访出院情况,观察APACHEⅡ评分及病死率与血小板计数的关系。并将所有病例按有无感染分为感染组和非感染组,比较血小板减少发生率。结果（1）随着血小板计数降低APACHE Ⅱ分值升高,差异具有高度显著性（P〈0．01）。（2）随着血小板计数降低病死率增加,但差异无显著性（P〉0．05）。（3）感染组血小板减少发qi率高于非感染组,两组间差异具有显著性（P〈0．01）。结论 血小板计数可反映腹部外科危重病患者的病情严重程度。感染是血小板减少的重要影响因素。     

浙江地区原发性免疫缺陷病患儿永生化B淋巴细胞系的建立

目的 利用EB病毒转化人外周血B淋巴细胞,建立浙江地区原发性免疫缺陷病患儿永生化B淋巴细胞系.方法 利用B95-8细胞常规制备EB病毒上清,用环孢菌素A法转化外周血B淋巴细胞.结果 成功建立15例原发性免疫缺陷病患儿永生化B淋巴细胞系,转化后细胞增殖活跃.结论 EB病毒加环孢菌素A能成功转化外周血B淋巴细胞为永生化B淋巴细胞系,为进一步研究原发性免疫缺陷病的分子遗传机制和细胞遗传机制提供了实验材料.     

经济发达地区基层医院转型升级过程中的定位与思考

在新一轮医疗卫生体制改革推进过程中,基层医疗卫生机构的综合改革是重点,由于我国地域广阔、各地区发展不平衡,因此,改革面临的情况多种多样,如何结合各地实际情况来全面推进新医改工作,尤其是基层医院管理者如何结合当地经济社会发展整体布局和国家新医改精神,通过不断探索来推进基层卫生事业发展,有很多值得探讨的问题。     

小柴胡汤加减在慢性肾衰中的疗效观察

目的:观察小柴胡汤加减治疗34例慢性肾衰患者的临床疗效。方法:选取34例慢性肾衰患者为研究对象,给予小柴胡汤治疗,观察治疗后患者临床症状与体征改善情况并记录治疗前后检查血、尿常规及血肌酐、尿素氮、SCr。结果:显效12例,好转14例,无效6例,死亡2例,总有效率76.4%。结论:小柴胡汤对于慢性肾衰患者具有很好的治疗效果,值得临床广泛推广应用。