药物基因组学与高血压的个性化治疗

不同个体对降压药物的治疗效果反应不同,多项研究发现基因多态性与不同个体对降压药物的反应之间存在一定联系。药物基因组学从基因水平研究多态性与药物效应多样性之间的关系,从而推动个性化用药,提高用药的安全性和有效性。文章介绍临床常用降压药与基因多态性的关系,预测药物基因组学在高血压个性化治疗中的前景。     

医学院校《概率论与数理统计》分层次教学的实践与认识

针对近年来医学院校招生规模不断扩大,学生基础知识和学习能力参差不齐的实际状况,探讨了概率论与数理统计分层次教学的必要性,提出了医学院校概率论与数理统计课程分层教学模式,总结了在概率与统计教学改革中利用现代化信息技术进行分层次教学的实践经验。     

β-细辛醚对小鼠急性毒性作用的初步研究

目的探索β-细辛醚对小鼠的急性毒性作用,为其临床应用提供依据。方法将60只小鼠随机分为六组各10只。均采用灌胃给药：对照组给予大豆油,β-细辛醚800、700、600、500、400mg／kg组分别给予800、700、600、500、400mg／kg的β-细辛醚;灌胃容积均为40mL／kg。观察小鼠灌胃后和毒性反应及死亡情况,Bliss法计算半数致死量（LD50）。对各组死亡小鼠及时解剖、给药后14d处死存活小鼠解剖,取心、脑、肝、肾行病理检查。结果给药后15min各药物组相继出现眼睑闭合、运动失调、震颤、抽搐等症状;随药物剂量增加,症状加重;给药后48h,400mg／kg组无死亡者;500mg／kg组死亡1例,600mg／kg组死亡7例,700mg／kg组死亡9例,800mg／kg组全部死亡。β-细辛醚LD50为577．0mg／kg,95％CI上限是619．9mg／kg,下限是529．4mg／kg。400mg／kg组1只病理检查示肝细胞水肿、门管区炎细胞浸润;500mg／kg组1只左肾表面呈轻度凹凸不平,病理检查未见异常。600mg／kg、700mg／kg及800mg／kg组死亡小鼠病理检查未发现明显异常。结论小鼠β-细辛醚灌胃后出现急性毒性反应可能涉及中枢神经系统、神经肌肉及自主神经;其毒性靶器官尚待进一步研究证实。     

uPA和uPAR在老年急性髓系白血病中治疗前后表达的变化

目的 观察老年急性髓系白血病患者治疗前后骨髓单个核细胞尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(uPAR)及血浆尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)水平表达的变化.方法 应用流式细胞术及酶联免疫吸附试验检测60例老年急性髓细胞白血病患者(包括M1 4例,M2 15例,M3 13例,M4 15例,M5 13例)uPAR(CD87)及uPA表达情况,将治疗前患者定义为治疗前组,治疗后达完全缓解的患者定义为治疗后组,并分析两组表达的差异.结果 老年急性髓系白血病患者血浆中uPA水平和骨髓单个核细胞uPAR水平治疗前高于治疗后(P＜0.05);Pearson相关分析显示治疗前后uPA表达水平及uPAR水平之间存在正相关性(治疗前r1=0.874,治疗后r2=0.943;P ＜0.05).结论 老年急性髓细胞白血病治疗前uPAR(CD87)及uPA表达高于治疗后,并且二者具有协同表达关系,联合检测对于老年急性髓系白血病的病情监控有指导意义.     

老年急性髓系白血病治疗前后uPA和uPAR表达的变化

尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)是机体一种常见的丝氨酸蛋白水解酶,主要由单核细胞、中性粒细胞、成纤维细胞、上皮细胞及肿瘤细胞等合成和分泌。当与其细胞表面特异受体(uPAR,CD87)结合后,uPA活化并参与白细胞浸润及组织重建有关的蛋白水解系统〔1〕。uPAR高表达的急性髓系细胞白血病患者中常出现髓外组织的浸润,提示其在白血病     

在“以器官系统为中心”教学模式中实施“诊断技能课程群”的临床研究

目的分析在“以器官系统为中心”的教学新模式中临床诊断技能课程的教学情况。方法针对2010年级试点班实施的“以器官系统为中心”的教学新模式,同济大学附属同济医院本着以“以学生为中心,以能力为导向”的教学理念,将临床诊断学、实验诊断学和影像诊断学有机整合,形成“诊断技能课程群”,并与各器官系统教学紧密联系。结果学生上课主动,对于知识掌握程度明显增加,同时对疾病诊断和鉴别诊断的水平明显提高。结论“诊断技能课程群”的实施使学生对知识的理解更为全面,分析问题时能够将知识内容进行有机的融会贯通,同时充分发挥了学生的主观能动性。     

急性阑尾炎术后中医证候聚类研究

目的:探索急性阑尾炎术后中医证型,为术后辩证施治的规范化奠定基础;为急性阑尾炎的中西医结合治疗提供研究依据.方法:对2010年1月～2012年1月在广东省中山市中医院因急性阑尾炎行急诊阑尾切除手术的患者,术后12 h即按照中医望、问、闻、切四诊收集患者的临床资料,对急性阑尾术后的中医证候进行研究.结果:急性阑尾炎术后患者主证为脾胃湿热证,包括热重于湿和湿重于热两型,可合并兼证为气滞证.结论:急性阑尾炎术后中医证候的研究是中西医结合外科发展的必然趋势,有重要的理论意义和应用价值.     

北京市2006--2008年急性弛缓陛麻痹与手足口病关联分析

目的 探讨北京市手足口病流行对急件弛缓性麻痹(AFP)发病的影响及其流行病学联系.方法 分析2006-2008年北京市AFP发病情况.对AFP病例利用RD、L20B细胞分离及鉴定病毒,并对非脊髓灰质炎肠道病毒(NPEV)阳性标本进行肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)检测.通过国家法定传染病报告系统收集2008年北京市手足口病发病数据,并对北京市2008年AFP发病情况与手足口病流行特点进行比较和分析.结果 2006-2008年北京市AFP报告病例数从108例增加到177例,NPEV分离率从11.11%上升到20.34%,EV71和CoxA16两种病毒总检出率从0.93%上升到10.17%.结论 EV71和CoxA16可能是AFP发病增加的重要原因.这部分病例并不表现出疹等手足口病的典型症状,而是以AFP为惟一表现,尤其是在手足口病流行期,这部分病例所占比例更高.

Abstract：

Objective To study the prevalence of acute flaccid paralysis(AFP)and hand foot mouth disease(HFMD)in Beijing,from 2006-2008.Methods Data on AFP and HFMD was analyzed epidemiologically,during 2006-2008 in Beijing.All the specimens from AFP cases were isolated and identified by RD and L20B cell and all of non-polio enterovirus(NPEV)cases were assayed by HFMD real-time PCR kit.The relationship between AFP and HFMD was analyzed.Results During 2006-2008,the number of AFP case in Beijing increased from 108 to 177 while the NPEV isolation rate increased from 11.11%to 20.34%and the positive rate of enterovirus 71(EV71)and/or coxsackie virus A16(Cox A16)increased from 0.93%to 10.17%.Conclusion The prevalence of HFMD caused by EV71 and/or Cox A16 might have contributed to the increase of AFP cases in Beijing.     

微生态调节剂治疗重型肝炎内毒素血症的研究进展

肠源性内毒素血症是慢性重型肝炎发生和发展的重要机制之一。各种微生态制剂可调整肠道失调菌群,从而降低血清内毒素水平,减少并发症和降低病死率,对慢性重型肝炎有明显的治疗作用。