不同分娩方式妇女放置三种IUD的术时评价

目的:研究不同分娩方式妇女放置三种新型含铜宫内节育器(CulUD)的术时评价。方法:将观察对象按经阴道和经剖宫产的不同分娩方式分为两组,每组均随机放置CyneFix IN IUD、MCu功能性IUD和TCu380A IUD,记录两组放置不同种IUD的扩宫情况、置器疼痛反应和置器时间。结果:放置GyneFix IN IUD和TCu380A IUD在不同分娩方式组中扩宫率、痛觉评分、置器时间无显著差异(P>0.05)。放置MCu功能性IUD在剖宫产分娩组扩宫率为92.5％,显著高于阴道分娩组的33.3％(P<0.05);痛觉评分为8.62±0.82分,显著高于阴道分娩组(P<0.01);置器时间为(9.62±3.15)min,较另两种IUD置器时间显著延长(P<0.05)。结论:GyneFix IN IUD和TCu380A IUD置器术时扩宫率低、费时少,疼痛反应轻,不受分娩方式影响。     

产后盆底肌电刺激联合生物反馈电诊断及其近期疗效观察

目的:探讨电刺激与生物反馈联合治疗对初产妇顺产后盆底肌的近期影响。方法:选取暨南大学附属第一医院及中山大学附属第二医院门诊2007年1～4月收治的健康初产顺产妇女75例,年龄24～28岁,均为产后42天恶露干净者,盆底肌力Ⅲ级或Ⅲ级以下。随机分为实验组(45例)和对照组(30例),产后实验组产妇给予电刺激与生物反馈联合治疗,每周2次,16次为1疗程,对照组产妇在家自行收肛锻炼治疗。实验观察产妇盆底肌力康复治疗前后的变化,其中26例同意抽血检测胰岛素样生长因子-I(IGF-I)、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶的变化,观察产妇盆底肌力变化。结果:与对照组比较,经过电刺激和生物反馈联合治疗后实验组产妇的盆底肌力恢复正常(Ⅴ)Ⅰ类纤维39例,ⅡA类纤维36例,ⅡB类纤维37例,对照组0例(P<0.01);实验组产妇IGF-I治疗前后分别是(16.2±5.6)μmol/L和(37.5±7.8)μmol/L,两者比较P<0.01;Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶治疗前分别为(0.134±0.03)μmolPi.mgprot-1.h-1和(0.5±0.12)μmolPi.mgprot-1.h-1,治疗后分别为(0.24±0.09)μmolPi.mgprot-1.h-1和(0.71±0.19)μmolPi.mgprot-1.h-1,两者比较P<0.01。结论:电刺激联合生物反馈治疗能够改善提高产妇产后近期盆底肌力,其作用可能与IGF-I、Na+-K+-ATP酶及Ca2+-ATP酶的明显增加有关。     

射频消融术靶位治疗子宫肌瘤临床疗效研究

目的 探讨射频消融术靶位治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 选择暨南大学附属第一医院、武汉大学人民医院和陨阳医学院十堰市太和医院妇产科2001年8月至2006年12月经临床和超声检查确诊为子宫肌瘤的260例患者,在超声监视和引导下经阴道进行射频消融治疗,于术后第1、3、6和12个月随访.其中56例于治疗前和治疗后6个月同时行盆腔彩超检查子宫和卵巢血流的改变,放射免疫法检测卵巢和垂体激素水平变化.结果 治疗后6个月72.67%月经恢复正常,64.71%痛经消失,64.81%下腹不适和膀胱、直肠压迫症状均消失.治疗后12个月82.56%患者月经恢复正常,74.51%痛经消失,72.22%下腹不适和膀胱、直肠压迫症状均消失.射频消融治疗术后子宫及其肌瘤体积呈进行性缩小,治疗术后6个月和12个月肌瘤体积缩小率为69.56%和76.38%,子宫体积缩小率为42.29%和46.27%.术后6个月和12个月总有效率分别为95.38%和97.69%.子宫肌瘤患者子宫动脉血液供应比健康妇女丰富（P＜0.05）,治疗后明显降低,与健康妇女无明显差别.卵巢动脉血液供应、卵巢性激素、垂体促性腺激素水平治疗后与治疗前无明显变化,与健康妇女比较差异无显著性意义（P＞0.05）.全部治疗病例无严重并发症.结论 射频消融术靶位治疗子宫肌瘤临床疗效好,创伤小,安全性高.     

中国汉族女性700例外阴形态及测量

目的探讨女性外阴形态的规范描述及测量参数定义,为小阴唇整形美容手术及外阴修复重建提供定性、定量的标准及形态学参考。方法选取2016年10月至2017年2月就诊于本院及暨南大学附属第一医院的700名汉族女性,观察其外阴形态、测量外阴参数并分析。结果小阴唇测量数据:左侧基底边长43.672 mm(95%CI:43.062~44.283 mm),右侧基底边长43.315 mm(95%CI:42.682~43.948 mm),左侧上半唇斜边长20.513 mm(95%CI:20.056~20.970 mm),右侧上半唇斜边长20.421 mm(95%CI:19.977~20.864mm),左侧下半唇斜边长30.413 mm(95%CI:29.875~30.988 mm),右侧下半唇斜边长29.981 mm(95%CI:29.357~30.604 mm),左侧顶点高16.209 mm(95%CI:15.768~16.651 mm),右侧顶点高15.605 mm(95%CI:15.157~16.053 mm),左侧厚度3.787 mm(95%CI:3.670~3.903 mm),右侧厚度3.820 mm(95%CI:3.702~3.938 mm)。阴蒂测量数据:阴蒂包皮长度25.381 mm(95%CI:24.946~25.816 mm)、阴蒂头长4.083 mm(95%CI:3.940~4.225 mm)宽2.640 mm(95%CI:2.530~2.749 mm),阴蒂体长26.449 mm(95%CI:25.805~27.093 mm),宽6.464 mm(95%CI:6.270~6.658 mm)。大阴唇及其他测量数据:左侧大阴唇长76.731 mm(95%CI:75.999~77.462 mm),宽23.024 mm(95%CI:22.708~23.340 mm),右侧大阴唇长76.731 mm(95%CI:75.999~77.462 mm),宽22.915 mm(95%CI:22.656~23.174 mm);阴蒂尿道距离19.679 mm(95%CI:19.30~20.06 mm),阴蒂阴道距离29.808 mm(95%CI:22.656~23.174 mm),尿道阴道距离9.473 mm(95%CI:9.177~9.770 mm),阴道会阴距离9.962 mm(95%CI:9.649~10.276 mm),会阴体长度24.295 mm(95%CI:23.850~24.740 mm)。小阴唇基底边长、顶点高长测量值比较,差异有统计学意义(P0.05),其他值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论本研究得出了我国部分汉族女性正常外阴测量值,女性外阴形态大小不一,双侧大阴唇形态对称,小阴唇多不对称,初步建立我国女性外阴数据库数据。     

肝硬化患者内科护理

目的 讨论肝硬化患者内科护理.方法 配合内科治疗对患者进行护理.结论 根据其病因病机的特点对症处理治疗本病,同时配合正确有效的辨证施护和康复指导,患者的病情可得到较长时间的缓解,既能使患者带病延年,同时又可提高患者的生存生活质量.     

宫颈原位癌锥切术后妊娠合并胎膜早破早产1例

患者女性，32岁，住院号：216017。孕3产1，因“停经29周，突发阴道大量流液0.5h”于2007年12月14日入院。采集病史：3年前患者因“宫颈原位癌”行宫颈锥切术。孕早期无明显早孕反应，否认有毒及放射性物质接触史，否认家族性遗传病史。孕18周时感胎动，在本院定期产前检查。孕20周时曾出现阴道点滴出血（宫颈长度为26cm），未治自愈。以后发现其宫颈长度进一步变短。     

如何应用和评价POP-Q评估体系

POP Q(pelvicorganprolapsequantitiveexamination)是 1 995年美国妇产科学会 (AmericanCollegeofObstet ricsandGynecology)制定的盆底器官脱垂 (pelvicorganprolapse ,POP)的评价系统 ,至今已成为国外应用最广泛的脱垂评价体系。国内已将POP Q编入 2 0 0 4年出版的第 6版《妇产科学》教材。本文就国外临床应用POP Q的情况和对POP Q的评价两方面 ,为临床提供应用该系统的评估资料。1　POP -Q分类法的内容　　POP Q以处女膜为参照 (0点 ) ,以阴道前壁、后壁和顶部的 6个点为指示点 (前壁 2点Aa、Ba ,后壁 2点Ap、Bp ,顶部 2点…     

头颅神经尤文肉瘤大阴唇转移1例

1 病例报告 患者,女,20岁,未婚.因发现头皮肿物1周,伴头晕,头痛,门诊以"头皮肿物,性质待查"于2007年10月30日收入我院神经外科.1周前因突发头晕、头痛伴恶心、呕吐后,发现右额头皮肿物,在当地医院行头颅X线平片发现"颅骨破坏,软组织肿物".     

育龄期妇女生殖道恶性肿瘤流行病学特点及治疗新动向

随着妇女寿命的延长,饮食结构的改变,家庭"空巢"现象增多,生活节奏的加快和精神状态的紧张,育龄期妇女的生殖道恶性肿瘤也逐渐成为当今的"富贵病"之一.育龄期妇女生殖道恶性肿瘤中较常见的为宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌.外阴癌、阴道癌及输卵管癌则较少见.总体来看,西方国家的妇女患子宫内膜癌及卵巢癌较多,而东方女性则患宫颈癌较多.现就育龄期妇女生殖道恶性肿瘤的流行病学特点及其治疗新动向分述如下.     

四项评分法对输卵管妊娠保守治疗效果的预测价值

目的:了解输卵管妊娠四项评分法对输卵管妊娠保守治疗效果的预测价值.方法:根据输卵管妊娠四项评分表并以Elito评分表作对照,对122例拟行保守治疗的输卵管妊娠进行评分,采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行保守治疗并追踪治疗结局.结果:在122例中,保守治疗成功98例,失败24例,成功率80.3%.从ROC曲线得出8分值敏感度和特异度之和最大,是预测保守治疗失败的临界点,准确度为91.0%,阳性预测值达71.0%,四项评分法准确度显著高于Elito评分表(91.0%vs 84.4%,P<0.05).对保守治疗成功与失败两组进行比较,发现血清β-HCG>5000 U/L、孕酮(P)>47.55 nmol/L、阴道彩超血流呈半环～环状有统计学意义(P<0.01).结论:输卵管妊娠四项评分≥8分能有效预测输卵管妊娠保守治疗失败的病例.血清β-HCG>5000 U/L、P>47.55 nmoL/L、阴道彩超血流呈半环～环状是评估保守治疗失败的的重要指标.