肝硬化CT分级与肝切除术前后肝功能的相关性研究

目的:研究肝硬化CT分级与肝切除术前后肝功能恢复能力的相关性.方法:研究59例原发性肝癌手术病人及其CT图像.将术前非肿瘤区肝实质的肝硬化分级,与术前临床肝功能分级、术前、术后生化指标变化曲线进行对比研究.结果:CT分级之间各生化指标的术后峰值或谷底和20d后的时间区段内,ALT(丙氨酸氨基转移酶)、AST(门冬氨酸氨基转移酶)、ALB(白蛋白)和PAB(前白蛋白)水平有统计学意义;而TBIL(总胆红素)和DBIL(直接胆红素)在C-P分级的A、B级之间有统计学意义.结论:肝硬化CT分级与现有的临床常用的肝储备功能,如C-P分级有互补性,可以作为临床肝癌术前评估肝储备功能和判断预后的重要指标之一.     

丝石竹三萜成分的研究

丝石竹Gypsophila oldham ianaM iq·又名霞草、长蕊石头花,为石竹科石头花属植物,产于华北、山东、江苏等地。民间多以其根部入药,作“山银柴胡”用,主要用于治疗阴虚肺痨、骨蒸潮热、盗汗、小儿疳热、久疟不止。丝石竹已报道的化学成分主要是三萜皂苷化合物[1-3]。本实验报道对其中三萜成分的研究,丝石竹干燥根粉碎,经70%乙醇回流提取,正丁醇萃取,经反复正反相柱色谱,凝胶柱色谱,共分得6个三萜化合物,通过对理化常数和波谱数     

不同栓塞材料行部分性脾栓塞治疗脾功能亢进的疗效及术后反应对比

目的:探讨不同栓塞材料在部分性脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)治疗脾功能亢进(脾亢)中的临床价值.方法:43例脾功能亢进行PSE患者,依据PSE术所采用的栓塞材料不同分为3组:A组14例,栓塞材料为00000真丝线段;B组13例,栓塞材料为300-500μm的聚乙烯泡沫醇(PVA)颗粒.C组16例,栓塞材料为明胶海绵颗粒.随访观察3组外周血白细胞、血小板计数变化及术后反应.结果:各组术后1 wk、1 mo和6 mo内白细胞计数均较术前明显升高 (tA1wk=22.405,tA1mo=11.145,tA6mo=11.522; tB1wk=16.248,tB1mo=11.956,tB6mo=8.496; tC1wk=15.113,tC1mo=10.342,tC6mo=7.233;均P<0.01), 血小板计数均较术前明显升高(tA1wk=13.708,tA1mo=12.399, tA6mo=11.622;tB1wk=14.609,tB1mo=12.284, tB6mo=10.727;tC1wk=14.056,tC1mo=10.590,tC6mo=8.388;均P<0.01),但各组同一时间段疗效差异无显著性.PSE术后各组患者均出现不同程度的疼痛和发热,A组38.5℃以上发热的发生率较B、C组更高(χ2=6.725,P<0.05),B组较A、C组疼痛的程度重、持续时间长(F=13.783,P<0.05).3组病例严重并发症均较少.结论:真丝线段、PVA颗粒及明胶海绵颗粒均可作为PSE治疗脾功能亢进的栓塞材料,三者近期临床疗效相近,术后反应有差异.     

钢板螺钉骨水泥强化结合VSD技术治疗老年骨质疏松性踝关节骨折

目的探讨钢板螺钉骨水泥强化结合VSD技术治疗老年骨质疏松性踝关节骨折的临床疗效。方法采用1／3管型钢板螺钉固定并用骨水泥强化、切口VSD持续负压引流治疗老年骨质疏松性踝关节骨折35例。结果35例均获12～24个月随访,骨折均愈合,愈合时间6～12周。疗效评估根据AOFAS评分标准评定,本组疼痛症状（42．0±1．2）分,踝关节功能（47．0±2．7）分,总评（90．0±2．3）分。结论钢板螺钉骨水泥强化和VSD技术二者有机结合为治疗老年骨质疏松性踝关节骨折提供了一种新思路。     

脑微出血与急性缺血性卒中患者尿激酶动脉溶栓后出血性转化的相关性:前瞻性病例系列研究

目的 探讨脑微出血(cerebral microbleed,CMB)与急性缺血性卒中患者尿激酶动脉溶栓后出血性转化(hemorrhage transformation,HT)的相关性.方法 纳入接受尿激酶动脉溶栓的急性脑梗死患者,术前行MRI常规序列、磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imagin,SWI)和CT扫描,术后48 h内复查CT或MRI,根据是否出现HT将其分入HT组和非HT组.详细记录患者的人口统计学资料、血管危险因素和SWI序列显示的CMB数量并进行比较和分析.结果 共纳入62例接受尿激酶动脉溶栓的急性脑梗死患者,其中HT组22例,非HT组40例.单变量分析显示,HT组高血压(81.8％对57.5％;x2=3.125,P=0.048)、糖尿病(63.6％对40.0％;x2=4.019,P=0.042)、吸烟(72.7％对37.5％;x2=4.971,P=0.030)和存在CMB(x2=5.297,P=0.018)的患者比例显著高于非HT组.多变量logistic回归分析显示,高血压[优势比(odds ratio,OR) 1.51,95％可信区间(confidence interval,CI)1.102～2.954;P=0.028]、糖尿病(OR 1.48,95％ CI 1.09～2.825;P=0.039)和CMB(OR1.867,95％ CI 1.103 ～3.158;P=0.020)是急性缺血性卒中患者尿激酶动脉溶栓后发生HT的独立危险因素.结论 CMB是急性缺血性卒中患者尿激酶动脉溶栓后发生HT的独立危险因素之一.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 介绍经皮椎体成形术在治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的应用及临床效果.方法 在C臂X线机定位下对17例患者的24个椎体行经皮椎体成形术.经皮椎弓根向椎体内穿刺,并注入骨水泥.结果 术后复查X线和CT,见骨水泥在椎体或髂骨内呈团块状分布,其中2例骨水泥溢入邻近椎间盘,2例溢入椎旁软组织,1例溢入椎管.但患者无临床症状,未行特殊处理.术后疗效判定按世界卫生组织(WHO)标准,疼痛完全缓解(CR)11例,部分缓解(PR)6例.对全部病例随访4～16个月,疼痛无加重或复发,椎体无再压缩现象.结论 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,能够迅速缓解疼痛,重建椎体生物强度,恢复椎体稳定性,是一种操作简便、疗效肯定、并发症少、安全有效的微创新技术,具有广泛的应用前景.     

老年人房缺的不典型X线表现

作者研究了70例50岁以上的房缺病人,64例经心导管、3例经超声心动、1例经放射性核素检查确诊。作者还选择了50例50岁以下的病人作为对照。作者发现,不典型X线表现在对照组占10％,50岁     

肩锁关节骨折脱位的内固定选择

目前对Ⅲ型及以上的肩锁关节骨折脱位采用手术治疗已基本达成共识[1,2].总结我院从1986年1月至2001年12月的此类病例,由于固定方式不同,其预后也存在一定的差异.……     

螺旋CT血管成像诊断主动脉弓离断合并主-肺动脉间隔缺损1例报告

男 ,8岁 ,紫绀 7年余。出生后 3个月发现头面部发绀 ,以唇周为主 ,哭吵时更明显 ,伴气促 ,喜蹲踞 ,1年后出现杵状指(趾 )。入院查体 :发育差 ,有紫绀 ,以下肢明显 ,吸氧后唇及上肢发绀有改善 ,下肢无明显改善。下肢血氧饱和度低于上肢5 %～ 8% ,上下肢血压无明显差异 ,心脏无杂音 ,Ｐ2 亢进 ,无周围血管征。心电图 :右室肥大。Ｘ线平片 :心影呈二尖瓣型 ,心胸比率 :0 .5 4,左右心室轻度增大 ,主动脉结增宽 ,无低位主动脉弓征象 ,肺动脉段稍凸 ,肺血增多 ,无肋骨切迹。诊断意见为 :动脉导管未闭 (ＰＤＡ)、肺动脉高压 (ＰＨ )。右心导管检查…