腭咽环扎与扁桃体同期切除的临床应用

腭咽环扎与扁桃体同期切除的临床应用山西省晋中地区第二人民医院柳新华，卢凤山，罗小兰山西省晋中地区第二人民医院田建华，郭家文，康守仙腭裂患儿常伴有扁桃体肥大，在进行腭裂修复中，多数主张先将过大的扁桃体摘除，待创口愈合后，再行腭裂修复术。盂氏［１］把扁桃...     

不同剂量阿托伐他汀对老年AS性脑梗死患者凝血功能、糖脂代谢及血清HCY的影响

目的比较不同剂量阿托伐他汀治疗老年动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)性脑梗死的疗效及安全性。方法选取2018年9月至2019年7月就诊于我院的老年AS性脑梗死患者100例,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组予以阿托伐他汀钙片20 mg/d,观察组予以阿托伐他汀钙片40 mg/d。两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、凝血功能、糖脂代谢指标及血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、C反应蛋白(C-creative protein,CRP)、淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平,并观察两组不良反应。结果治疗总有效率,观察组为88.00%,对照组为82.00%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组凝血酶原时间、凝血酶时间及纤维蛋白原相比治疗前均明显改变(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及血清Hcy、CRP、SAA水平均明显低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论40mg/d的阿托伐他汀治疗老年AS性脑梗死的疗效与20 mg/d的阿托伐他汀相当,但能够更好地改善糖脂代谢、减轻炎症反应,且安全性良好。     

南宁市成年女性性功能障碍状况及其影响因素

目的了解南宁市成年女性的性健康、性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)状况及其主要影响因素,为女性性健康的宣教、政策的制订及FSD的防治提供参考。方法使用中文版女性性功能量表(Chinese version of Female Sexual Function Index,CV-FSFI)对2011年3月至2012年3月在广西壮族自治区妇幼保健院进行健康体检的南宁市661名健康中青年女性或女性陪伴者进行性功能状况的问卷调查,年龄20~43岁,平均年龄(27.61±6.23)岁,其中汉族383名,壮族267名,其他民族11名,以FSFI总评分25分作为FSD的诊断标准,各单项评分小于该单项的均数作为诊断各类型性功能障碍的标准。结果本组女性的FSFI总评分为(24.29±3.56)分,FSD总体发生率为52.50%(347/661),各种性功能障碍的发生率高低依次为性满足感下降68.53%(453/661)、性高潮障碍47.05%(311/661)、性唤起障碍35.70%(236/661)、性交痛33.13%(219/661)、阴道润滑不足29.65%(196/661)、性欲望降低25.87%(171/661)。随着年龄增长,FSFI评分及各单项评分逐渐下降。教育程度越高、职业越好,性满足感越高。结论南宁市成年女性的性健康状况不容乐观,FSD总发生率高,并受年龄、职业、教育程度及婚姻状况等因素的影响。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法将符合支气管哮喘急性发作的患儿108例随机分为对照组(54例)与观察组(54例),进行8周的疗程。结果观察组的疗效优于对照组,观察组PEF值改善更为明显,且观察组的平均住院时间及住院费用均少于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论糖皮质激素联合β2受体激动剂雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效明确,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

业财融合视角下DIP支付助推公立医院提质增效研究

医保支付方式改革已进入全面实施阶段,基于中国原创的DIP支付对公立医院经济运营管理提出了新要求。为适应DIP支付改革,公立医院财务管理部门需加强业财融合,在物价管理、预算管理、成本管理、绩效管理、人才培养、业务一体化信息系统方面多措并举提高精细化管理水平,助推医院举提质增效。     

肱骨大结节囊性变与肩袖损伤程度的MRI相关性分析

目的 探讨肱骨大结节囊性变大小与肩袖损伤程度的相关性。方法 选取行MRI诊断肩袖损伤并经手术或关节镜证实的84例患者。所有病例根据手术结果分为两组，即肩袖部分性撕裂组和完全性撕裂组，在MRI横断面图像中分别测量两组患者肱骨大结节囊性变的最大径并将数据录入EXCEL表格。结果 84例患者中，冈上肌腱部分性撕裂40例，20例患者伴有肱骨大结节囊性变，囊变率50.0%;冈上肌腱完全性撕裂44例，24例患者伴有肱骨头大结节囊性变,囊变率55.0%。两组肩袖损伤患者肱骨大结节囊性变的大小分别为(3.01±1.39)mm、(5.00±3.17)mm,t值-2.609,P=0.013;以囊性病变最长径3.35 mm为阈值，诊断肩袖部分性撕裂和完全性撕裂的敏感度和特异度分别为81.0%、78.0%。结论 肱骨大结节囊性变与肩袖损伤程度之间存在一定的相关性，肩袖完全性撕裂的囊变率更高，囊性变越大提示肩袖损伤的程度可能越严重。     

MR mDIXON Quant技术定量的冈上肌及冈下肌脂肪浸润与肩袖损伤程度的相关性

目的 观察以MR mDIXON Quant技术定量的冈上肌及冈下肌脂肪浸润与肩袖损伤程度的相关性。方法 对82例单侧肩部疼痛伴活动受限患者行肩关节MR常规扫描及mDIXON Quant序列扫描，均显示肩袖损伤(均为冈上肌损伤)。根据MRI冈上肌损伤程度分为退变组、部分撕裂组和全层撕裂组。于mDIXON Quant序列后处理图像上测量冈上肌及冈下肌脂肪分数(FF)。比较3组间FF的差异，并分析冈上肌FF、冈下肌FF及肩袖损伤程度的相关性。结果 82例中，退变组31例，部分性撕裂组30例，全层撕裂组21例。全层撕裂组冈上肌FF[(2.09±0.39)%]高于部分撕裂组[(1.81±0.31)%]及退变组[(1.18±0.56)%,P均<0.05],部分撕裂组冈上肌FF高于退变组(P<0.05)。部分撕裂组[(1.61±0.45)%]及全层撕裂组[(1.72±0.61)%]冈下肌FF均高于退变组[(1.04±0.60)%,P均<0.05],部分性撕裂组与全层撕裂组冈下肌FF差异无统计学意义(P>0.05)。冈上肌FF(r_s=0.64,P<0...