工资套改后基层医院内部管理与分配的探索

工资套改后基层医院内部管理与分配的探索四川省蓬溪县卫生局（６２９１００）罗定宇，席官贵医疗卫生单位在工资套改后，打破了以前管理与分配常规，出现了一些新情况、新问题。主要表现在：一是卫生投入严重不足，而工资等硬性支出大幅度增加，收支不能平衡，事业难以为...     

超声波对早期妊娠诊断的体会(摘要)

在计划生育工作中,往往遇到因避孕失败后的妇女,要求早日诊断是否妊娠,以便及时采取补救措施。目前临床上常用的妊娠试验,如乳胶凝集抑制可以出现假阳性。青蛙试验,冬季不易捕捉青蛙,常可中断。放射免疫测定,因药源困难,不能开展。黄体酮试验,需7到10天的观察才能获得结果。基础体温需测温1月,方能了解动态变化,以判断有无妊娠。多普超声诊断仪在60天妊娠才测得胎心音。由于以上原因我们在门诊应用超声波诊断仪对早期妊娠的诊断配合人工流产术中观察其结果,较为可靠、及时,并     

加速器或加速器、60钴综合治疗鼻咽癌

 医用加速器在放射剂量学方面有其许多优点,但在临床实际应用中究竟能否提高肿瘤治愈率是众所关心的问题。各种放射线如加速器之高能X线、高能电子束、⁶⁰钴之γ线、常压X线等各有其优缺点,如何综合利用这些不同之放射线,及综合利用后能否提高肿瘤治愈率亦为共同关心的问题。本文试图由鼻咽癌远期放射治疗效果探讨此两问题。     

甲状腺乳头状癌患者颈淋巴结转移的临床研究

目的探讨甲状腺乳头状癌患者颈淋巴结转移的规律及清扫范围。方法回顾性分析笔者所在科室2010年1月～2011年1月初治的166例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。研究患者性别、年龄、肿瘤大小和血清TSH与颈淋巴结转移率及转移范围的关系。采用χ2检验、t检验、Logistic模型及ROC曲线进行统计学分析。结果甲状腺乳头状癌淋巴结转移率为46.3%(77/166),年龄<45岁、肿瘤直径>0.5cm是颈淋巴结转移的独立危险因素(比值比分别为4.804和2.018,P均<0.05)。癌灶最大直径与颈部淋巴结转移相关的最佳临界点为0.55cm,敏感性和特异性分别为0.78和0.60,曲线下面积0.741(95%CI:0.667～0.815)。结论甲状腺乳头状癌患者肿瘤直径越大,淋巴结转移的可能就越大,且颈侧区淋巴结转移的可能性也越大,肿瘤直径可作为手术清扫范围的依据。     

携带人内皮抑素基因的增殖型腺病毒AdTPHre-hE对胰腺癌的体内实验研究

目的通过建立裸鼠胰腺癌肿瘤模型,在体内实验中进一步证实携带人内皮抑素基因的增殖型腺病毒AdTPHre-hE的抗肿瘤作用.方法建立AsPC-1胰腺癌细胞BALB/c裸鼠皮下移植瘤模型,在瘤体内注射AdTPHre-hE治疗,观察肿瘤生长.ELISA法检测裸鼠血清中人内皮抑素浓度,肿瘤组织行Hexon单克隆抗体免疫组化染色及微血管免疫组化染色.结果AdTPHre-hE抑制肿瘤生长的作用显著强于Ad-hE(P＜0.01)和对照组(P＜0.01).随着治疗时间的延长,裸鼠血清中内皮抑素表达量不断增加,明显高于Ad-hE组(P＜0.01)和对照组(P＜0.01).病毒Hexon免疫组化染色显示,AdTPHre-hE治疗组移植瘤内可见片状或弥漫性分布的阳性染色,AdTPHre-hE治疗组瘤组织中微血管密度为16.3±4.3明显少于Ad-hE组的33.8±6.2(P＜0.01)和对照组的36.8±4.6(P＜0.01).结论增殖型腺病毒AdTPHre-hE介导人内皮抑素的表达,具有明显抑制肿瘤细胞生长的作用.     

甲状腺功能亢进合并甲状腺癌23例

近年来,许多甲状腺功能亢进（简称＂甲亢＂）患者在接受手术治疗的同时检测出甲状腺癌.手术是治疗甲状腺癌的主要方式,但甲亢合并甲状腺癌的手术治疗方式存在争议.2006年6月至2012年5月中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺外科对23例甲亢合并甲状腺癌患者实行手术治疗,取得满意的治疗效果,现报道如下.     

桦黄质量标准研究

目的建立桦黄的质量标准。方法测定了10批桦黄的水分、总灰分,酸不溶性灰分和水溶性浸出物,采用TLC法和HPLC法鉴别和检测了麦角甾醇。结果均值:水分15.4%、总灰分9.4%、酸不溶性灰分0.2%、水溶性浸出物34.5%。TLC色谱上麦角甾醇斑点清晰.分离度好。麦角甾醇进样量在(0.05056～1.5168)μg范围内,与峰面积呈良好线性关系,回归方程为Y=1.49×10~6X-9245.2,r=0.9999。样品平均回收率为98.17%,RSD为2.83%。结论定性、定量方法简便、准确、重复性好,可用于桦黄的质量控制。     

胃肠道外间质瘤24例诊治分析

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,而胃肠道外间质瘤(extragastrointestinal stromal tumors,EGIST)在临床较少见,其是指来源于网膜、肠系膜或腹膜后的软组织,且与肠壁及消化道浆膜面无关的一种非定向分化的间叶源性肿瘤。虽然两者有诸多相似之处,但生物学行为、治疗手段及预后均存在一定差异。本次研究对EGIST患者的临床资料进行回顾性分析,以期进一步提高对EGIST的认识,提高诊断及治疗水平。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2000年1月至2011年6月杭州市第一人民医院和浙江大学医学院附属第一医院收     

不同组织学类型和分子分型的乳腺黏液癌82例超声声像图特征表现

目的 分析不同组织学类型和不同分子分型的乳腺黏液癌（MBC）的超声声像图特征。方法 回顾性分析四川天府新区人民医院2013年6月至2021年6月经手术后证实为乳腺黏液癌的病人82例的临床和超声资料,根据超声乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）进行描述和分类,比较不同组织学类型和不同分子分型MBC的差异,并进行统计学分析。结果 单纯型乳腺黏液癌（PMBC）和混合型乳腺黏液癌（MMBC）相比较,在非平行方位、毛刺状、声影、肿块内微钙化、结构扭曲、血管供应、腋窝淋巴结异常的发生率[71.4%(5/7)比21.3%(16/75)、100.0%(4/4)比9.1%(1/11)、66.7%(2/3)比13.0%(6/46)、58.3%(14/24)比12.7%(7/55)、37.1%(13/35)比17.0%(8/47)、38.1%(16/42)比12.5%(5/40)、50.0%(9/18)比18.7(12/64)]均显著升高（P<0.05）。Luminal B型与Luminal A型相比较,在不均匀背景回声、椭圆形、血管供应、BI-RADS 3类的发生率[70.0%(14/20)比2...     

桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌相关分子生物学研究进展

桥本甲状腺炎(HT)是最常见的自身免疫性甲状腺疾病之一.甲状腺乳头状癌(PTC)是临床上常见的内分泌肿瘤.HT合并PTC的发病率在全球范围内呈上升趋势.HT和PTC在临床表现以及相关发病机制等方面有诸多关联.本文就HT合并PTC的相关分子生物学研究进展作一综述.