注意缺陷多动障碍的前扣带认知区功能磁共振成像研究

关于注意缺陷多动障碍(ADHD)的功能磁共振成像(fMRl)研究已经成为一个热点,而前扣带认知区(dACC)又是注意缺陷多动障碍研究中的一个最重要的研究对象。本文就前扣带回认知区在注意缺陷多动障碍中的功能磁共振成像的研究进展进行综述。     

注意缺陷多动障碍患儿COMT基因rs6267多态性分析

目的：分析儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）基因 rs6267 多态性位点与注意缺陷多动障碍（ADHD）的关联,寻找ADHD的易感基因。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术分析 114 例ADHD 儿童与 76 例正常对照组的 COMT 基因 rs6267 多态性位点频率,并用儿童行为量表（CBCL）评定儿童行为问题。结果：rs6267 多态性各基因型及等位基因在 ADHD 组和正常对照组之间的分布差异无统计学意义（P＞0.05）。基因型为G/G的ADHD患儿的思维问题和违纪问题（分别为1.7±1.9,4.5±3.7)明显多于基因型为G/T的患儿（分别为1.0±0.9,2.2±1.4）（P＜0.05）。结论：COMT 基因 rs6267 多态性可能不是 ADHD 的易感因素;rs6267 多态性可能与 ADHD 的某些临床特征有关。     

孤独症儿童血浆5-羟色胺、出生季节和母孕期母亲情绪的初步探讨

目的　比较孤独症儿童和正常儿童血浆 5 羟色胺 (5 HT)浓度、出生季节和孕期母亲情绪 ,从而探索孤独症 5 HT增高的原因和可能的发病机制。方法　对 5 4名孤独症儿童和 5 5名正常儿童进行了血浆 5 HT检测、并调查出生季节、孕期母亲情绪。对孤独症儿童还进行了适应行为评定量表评定。结果　孤独症儿童适应行为评定量表的得分为 67.65± 1.67。孤独症儿童 5 HT浓度为 0 .78± 0 .3 2 μmol/L ;正常儿童 5 -HT浓度为 0 .62± 0 .16μmol/L ,两组经t检验有统计学差异显著性 (t =3 .17;P =0 .0 0 2 ) ,5 HT增高的孤独症儿童有 17人。与正常儿童比较 ,孤独症儿童冬春季出生居多 ,母孕期母亲情绪问题明显。结论　在胎儿神经发育的关键时期母体可能存在 5 HT系统功能增强 ,可能是导致孤独症 5 HT增高的原因 ,也许是孤独症可能的发病机制之一。     

儿童注意缺陷多动障碍流行病学调查回顾

本文对儿童注意缺陷多动障碍流行病学调查情况作一个简单回顾。     

注意缺陷多动障碍临床亚型部分注意特征的比较研究

目的 应用注意测验方法对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)各临床亚型进行比较研究,了解ADHD各临床亚型注意特征的特点及有无差异.方法 对七所小学三至六年级学生使用自编症状筛查表进行筛查,并根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版分为3个ADHD亚型组,对ADHD各亚型组和正常对照组儿童进行数字划销测验、无意与有意注意、注意广度测验测试.结果 ADHD三个亚型组在数字划销测验的粗分[(88.83±30.07)分、(92.14±28.66)分、(83.79±24.33)分]、净分[(80.13±29.66)分、(84.86±30.39)分、(77.82±22.96)分]和失误率[(7.33±4.66)%、(10.29±11.93)%、(11.14±7.76)%],注意广度、有意注意和无意注意等注意特征方面,与对照组相比[(101.58±28.88)分、(95.37±27.59)分、(6.04±4.01)分],均差异有显著性(F值分别为3.97,4.60,4.33);但ADHD三个亚型组间的差异无显著性.结论 ADHD各临床亚型患儿的注意特征没有明显差异,但均较正常儿童受损.     

幻听的病理机制分析

本文综述近期对幻听的研究 :包括现象学、神经心理学、神经影像学、神经生化学等方面的改变     

锂盐治疗精神病207例分析

锂盐对躁狂症疗效显著,对抑郁症有一定的治疗和预防作用,且对某些其他精神病亦有一定效果。现将我科1974年～1986年住院病例中用碳酸锂治疗的精神病207例分析讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料 207例精神病患者中,男106例,女101例。首次发病者96例,第2～3次发病58例,第4～10次发病53例。病程7天～30年。有精神病家族史者61例。抑郁症147例,精神分裂症41例,分裂情感性精神病13例,反应性精神病2例,月经周期性精神病、高血压性精神障碍、混合性神经官能症,迟发性运动障碍各1例。     

注意缺陷多动障碍不同亚型男性患儿家庭亲密度及适应性与养育方式调查

Objective To explore family cohesion, adaptability and parental rearing pattern characteristics among boys with different subtypes of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).Methods A total of 9495 children were sampled out in Hunan Province using the second-phase-interview approach.The children with positive screening were re-interviewed and diagnosed as ADHD according to the DSM-Ⅳ criteria.The 131 boys with different ADHD subtypes and 58 healthy boys matched with age as control group then filled the FACESⅡ-CV .146 boys with different ADHD subtypes and 61 healthy boys matched with age as control group then filled the EMBU.Results ( 1 ) There were no significant differences in the FACESⅡ-CV fact cohesion, cohesion satisfaction and adaptability satisfaction between boys with 3 different subtypes of ADHD and the controls ( Fisher Test; P ＞ 0.05 ), but significant differences in ideal cohesion, fact and ideal adaptability, especially between boys with hyperactive/impulsive ADHD type and controls (Post Hoc test;P＜0.05).(2) As to EMBU score, the ADHD boys with 3 subtypes had different ' warmth of father' and ' punishment of mother' score to the controls ( Post Hoc test ;P ＜ 0.05 ).There were significant differences in 'punishment of father' between the boys with inattentive type and controls (Post Hoc test ;P = 0.011 ) , and in ' warmth of mother' between the boys inattentive type with the combined type and the controls( Post Hoc test ;P ＜ 0.05 ).Conclusion The ADHD boys with different subtypes may have incongruent characteristics in family cohesion, adaptability and parental rearing pattern.     

儿童孤独症血浆5-羟色胺的测定

目的 比较孤独症儿童和正常儿童血浆5-羟色胺(5-HT)的浓度,探索5-HT浓度增高和5-HT浓度正常的孤独症儿童各自的临床特点。方法 采用孤独症行为评定量表(ABC)、儿童期孤独症评定量表(CARS)和适应行为评定量表对33例孤独症儿童进行评定,并进行了血浆5-HT检测,以高出正常儿童平均5-HT浓度1.67个标准差的孤独症儿童为5-HT增高组,其他孤独症儿童为5-HT正常组,比较两组孤独症儿童的临床特征。结果 孤独症儿童的ABC得分为72.30±29.91、CARS的得分为41.83±4.05、适应行为评定量表的得分为66.55±12.52。孤独症儿童5-HT浓度为0.77±0.33μmol/L;正常儿童5-HT浓度为0.62±0.18μmol/L,两组经t检验有显著性差异(t=2.23;P=0.03)。5-HT增高的孤独症儿童有9例,5-HT正常的孤独症儿童有24例,两组临床特征比较未发现明显差异。结论 27.3％的孤独症儿童5-HI浓度增高,5-HT增高与5-HT正常的儿童孤独症临床特征相同。孤独症的病因可能是异质性的。     

Piers－Harris儿童自我意识量表在湖南的修订

在湖南省有代表性的六个地区城乡分层随机采样８６４例，对Ｐｉｅｒｓ－Ｈａｒｒｉｓ儿童自我意识量表进行修订，修改过程中刚除８条不符合我国文化背景及不符合测量学要求的项目，制定了湖南省常模，经信度、效度检验，认为达到了测量学要求。