中美《儿童行为量表》评分的跨文化研究

比较中国湖南儿童和美国儿童《儿童行为量表》常模评分，发现中国儿童在社会能力总分、行为问题总分及某些分量表（尤各种情绪问题、攻击性行为）的得分均低于美国儿童；少数分量表如躯体主诉、违纪行为则高于美国儿童。上述差异可能与我国的文化背景有关。     

父母的子女教育心理控制对伴或不伴对立违抗障碍的注意缺陷多动障碍患儿的影响

目的 从心理控制源的角度探讨父母教育对伴或不伴对立违抗障碍(ODD)的注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的影响.方法 对湖南省长沙、益阳、娄底、郴州、水州、怀化6个城市5～17岁中小学生采用分层、随机、整群的抽样方法 进行抽样调查,共抽样9 495例儿童.采用二阶段流行病学调查方法 .第一阶段筛查,即由凋查儿童的父母、教师或抚养者填写儿童精神障碍调查筛查表(自编),凡父母或教师所填的症状筛查表有一条为"是"或ADHD、ODD诊断量表中任一个达到该疾病的诊断条目数者为筛查阳性;第二阶段为临床诊断,调查者对筛查阳性的中小学生用半定式诊断检查表和<美国精神疾病诊断与统计手册>4版进行临床诊断.确定单纯ADHD组247例,ADHD加ODD组138例,健康对照组217例.凡符合诊断标准的ADHD儿童和随机抽取的健康对照组儿童由父母填写一般情况调查表和子女教育心理控制源量表(PLOC).结果1.健康对照组与单纯ADHD组比较,母亲教育方式和父母教养态度比较差异均具有统计学意义(Pa＜0.01).健康对照组与ADHD加ODD组比较,父母亲教育方式和父母教养态度,差异均具有统计学意义(Pa＜0.01).2.单纯ADHD组与健康对照组比较,教育成效与子女对父母生活的控制因子评分较高,而父母对命运或机遇信念因子评分较低,差异均具有统计学意义(Pa＜0.05).3.ADHD加ODD组与健康对照组比较,教育成效因子评分与父母对子女行为的控制因子评分较高,差异均具有统计学意义(Pa＜0.01).4.单纯ADHD组与ADHD加ODD组比较,父母对子女行为的控制因子评分较低,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论父母负性心理控制源与伴或不伴ODD的ADHI)患儿的不良行为发生、发展有一定联系,应改变父母对孩子教育认知的偏差.     

多巴胺D4受体基因与注意缺陷多动障碍及其相关症状的关联分析

目的探讨多巴胺D4受体(dopamine D4 receptor,DRD4)基因 48 bp可变重复序列(variant number tandem repeat ,VNTR)多态性与注意缺陷多动障碍(Attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)及其相关症状的关系.方法取139例ADHD患者及115例正常对照,利用Achenbach父母用儿童行为调查表(Child Behaviour Checklist,CBCL)来评定患者的临床症状;采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)、聚丙烯酰胺凝胶电泳结合银染技术,检测ADHD患者和对照组基因型和等位基因的频率.结果患者组和对照组DRD4基因型和等位基因的频率与对照组相比无显著性差异(P >0.05).DRD4基因的携带5等位基因(DRD4*5+)组个体间焦虑/抑郁(5.1±4.0)和内化性(12.1±7.6)两分量表分和非携带5等位基因(DRD4*5-)组个体间焦虑/抑郁(2.7±2.7)和内化性(7.3±5.4)两分量表分有显著性差异(Mann-Whitney Z=1.982,P =0.047;Z=2.047,P =0.041),DRD4*5+基因型个体焦虑/抑郁和内向性两行为分量表评分高.而其它分量表及行为总分无显著性差异.结论本研究未发现DRD4基因48 bp VNTR多态性与ADHD存在关联,但DRD4基因48 bp VNTR多态性与ADHD伴内化问题可能有关.     

伴对立违抗障碍的ADHD患儿相关家庭环境因素对照研究

目的:探讨伴或不伴对立违抗性障碍的注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的父母教养方式以及家庭亲密度和适应性的特点。方法:对湖南省长沙、益阳、娄底、郴州、永州、怀化六个地区进行抽样调查,共抽样9495名儿童。用二阶段流行病学调查方法,凡符合诊断标准的ADHD儿童和正常对照组儿童由儿童本人填写父母教养方式评价量表(EMBU)及家庭亲密度和适应性量表(中文版)。结果:①单纯ADHD组与对照组相比,母亲的情感温暖因子得分较对照组低(P=0.017),父母亲的惩罚因子得分均明显高于对照组(P=0.000),父亲拒绝因子得分明显高于对照组(P=0.002),母亲拒绝因子得分明显高于对照组(P=0.000),父亲的过度保护因子得分较高于对照组(P=0.028)。②ADHD ODD与对照组相比,父亲的情感温暖因子得分明显低于对照组(P=0.002),母亲的情感温暖因子得分明显低于对照组(P=0.003),父母亲的惩罚,拒绝及父亲的过度保护因子得分均明显高于对照组(P=0.000)。③ADHD ODD与对照组相比,实际亲密度因子得分明显低于对照组(P=0.001),理想亲密度因子得分较对照组低(P=0.012)。结论:伴或不伴对立违抗的ADHD患儿的父母教养方式以及家庭亲密度和适应性方面均存在着诸多方面的问题。     

一个精神发育迟滞高发村的流行病学调查

对湘西某精神发育迟滞高发村进行流行病学调查,使用 Logistic 回归方法分析危险因素。结果表明该村精神发育迟滞的总患病率为28.93%。当地智力普遍偏低系多因素所致,除环境缺碘外,脑部疾病是该村中、重度精神发育迟滞的主要危险因素,患者受教育程度与轻度精神发育迟滞的发生明显相关,当地落后的社会文化因素亦不容忽视,提示在缺碘地区采取综合性措施治理精神发育迟滞的必要性。     

注意缺陷多动障碍忠儿COMT基因rs6267多态性分析

目的分析儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)基因rs6267多态性位点与注意缺陷多动障碍(ADHD)的关联,寻找ADHD的易感基因。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术分析114例ADHD儿童与76例正常对照组的COMT基因rs6267多态性位点频率,并用儿童行为量表(CBCL)评定儿童行为问题。结果 rs6267多态性各基因型及等位基因在ADHD组和正常对照组之间的分布差异无统计学意义(P>0.05)。基因型为G/G的ADHD患儿的思维问题和违纪问题(分别为1.7±1.9,4.5±3.7)明显多于基因型为G/T的患儿(分别为1.0±0.9,2.2±1.4)(P<0.05)。结论 COMT基因rs6267多态性可能不是ADHD的易感因素;rs6267多态性可能与ADHD的某些临床特征有关。