乡镇医院实施阑尾炎病种临床路径的现状分析

目的调查研究阑尾炎临床路径在乡镇医院的应用价值。方法采用随机法将100例阑尾炎患者分为观察组和对照组,两组患者采用相同的治疗方案,观察组实施阑尾炎临床路径,对照组实施常规性的管理,比较两组患者手术时间、住院时间以及患者满意度。结果观察组患者在术前准备时间、手术治疗时间以及患者住院时间方面均显著优于对照组患者,差异显著（P〈0.05）;同时观察组患者的住院满意度为94％,明显高于对照组的76％,差异显著（P〈0.05）;结论实施临床路径可以有效提高阑尾炎疾病的服务质量,缩短住院时间,提高患者住院满意度。     

颅内硬脑膜动静脉瘘的显微手术治疗

硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)是指动静脉直接交通在硬膜及其附属的大脑镰或小脑幕的脑血管畸形,约占颅内血管畸形的10%～15%,其中一类是直接或逆行充盈皮层静脉即BordenⅡ型或Ⅲ型[1-2],引起皮层静脉引流区域严重的神经功能障碍,其年死亡率为10.4%,年出血率为8.1%,非出血性神经功能障碍的年发生率为6.9%[3].     

库欣病神经内镜下经蝶入路手术治疗

库欣综合征（Cushing＇s syndrome,CS）又称皮质醇增多症,即高皮质醇血症及由其产生的一系列病理生理改变,是三种独立的病理综合征（垂体病变、肾上腺肿瘤、异位性癌肿）的统称。CS中约70％～90％是由库欣病（Cushing＇s disease,CD）即垂体肾上腺皮质激素（adrenoeortieotropic hormone,ACTH）腺瘤或垂体ACTH细胞增生引起。内镜配套设备的完善、内镜操作技术的成熟,以及内镜自身的优越性,使得纯内镜下经蝶手术迅速在临床推广应用。     

1起致病性肠艾希菌引起的食物中毒报告

20 0 1年 5月 1日 ,璧山县城关镇居民何某某家发生食物中毒 ,根据流行病学调查、患者的临床症状和实验室检验结果 ,本起食物中毒为致病性大肠艾希菌 (ＥＰＥＣ)。1　流行病学调查4月 3 0日下午 5时 ,何某某在超市购回用食品袋包装的鲜鸭子 1个 ,回家洗鸭时发现鸭肝脏略带绿色 ,稍带臭味 ,未引起警觉。洗净后在菜墩上切碎和酸萝卜一起在高压锅中烹调约 40ｍｉｎ ,另外加工了几个素菜和凉菜 ,全家 8人于下午 6:3 0左右就餐 ,午夜 1:0 0左右 ,何某某的母亲发病 ,其症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、无里急后重感 ,并伴有发热等症状。到 5月 1日中…     

护理本科生基本技能教学模式改革初探

目的探讨对护理本科生护理基本技能教学模式和方法的改革,提高护理本科生基本技能的熟练程度和临床应用能力。方法对1999级护理专科班学生及2000级护理本科班学生在护理学基础课程技能教学中,采取不同的教学模式与方法。重点对护理本科班学生的技能教学进行了实践教学模式及临床教学方法的改革。结果2000级护理本科班学生护理基本技能的熟练程度明显优于1999级护理专科班学生。结论对护理本科生技能教学进行教学模式和方法的改革,可提高学生的实际动手能力及教学的效果。     

一起细菌性痢疾爆发流行的病因分析

20 0 2年 1 0月 2 3日上午 9:5 0时 ,璧山县人民医院报告璧山县某职业中学有 2 0多名学生因腹泻、呕吐而卧床不起。经调查 ,这是一起细菌性痢疾的流行。现将调查结果报告如下。1　发病情况璧山县某职业中学现有教职工 86人 ,学生 898人。 2个学生食堂 ,每天有 35 0学生就餐。男生多数在第二食堂就餐 ,女生多数在第一食堂就餐。全校发病 2 8例均为男生 ,罹患率为 2 .8% ,无死亡病例。患者均为 1 6～ 1 8a男生 ,同住一幢楼共 9个宿舍。2　流行病学调查2 .1　基本情况　该校学生实行的是封闭管理 ,2 0日下午学生返校后 ,没有老师的批准一律不得…     

重型颅脑损伤致脑疝患者的抢救及护理

重型颅脑损伤患者病情急、变化快、病死率高,抢救颅脑损伤致脑疝的成败与护理工作密切相关。严密细致的观察护理及有效的抢救措施,为抢救赢得时间,挽救患者生命,降低病死率起着重要的作用。我科１９９５～１９９８年共抢救重型颅脑损伤致脑疝患者６４例,现将抢救及护...     

线圈套扎法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用

我院自2005年1月-2007年12月共对100例患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,分成腹腔镜套扎和腹腔镜缝合2组,每组各50例,对其临床资料进行回顾性分析。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料2005年1月-2007年12月因子宫肌瘤在我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者100例,将其随机分为腹腔镜     

D-二聚体动态监测对预测神经脊柱修复术后下肢深静脉血栓形成的意义

BACKGROUND: Deep vein thrombosis is a common postoperative complication after spinal surgery in clinical department of neurosurgery and department of orthopedics. Deep vein thrombosis is mostly related to vein intima injury, stasis and activation of blood coagulation factor. Early effective prediction can effectively avoid the adverse effects on the prognosis of patients with deep vein thrombosis. D-dimer used in the prediction of deep venous thrombosis has high sensitivity and specificity, and can be used as a sensitive predictor for deep vein thrombosis.     

中国人群轻度认知功能障碍与载脂蛋白E基因多态性相关性的Meta分析

目的 系统评价中国人群轻度认知功能障碍(MCI)与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性的相关性。方法 计算机检索PubMed、万方数据库、维普、中国知网及中国生物医学文献数据库,检索时间2005年1月至2015年3月,收集有关ApoE基因多态性与中国人群MCI相关的文献。采用RevMan 5.0软件进行数据合并及一致性检验并评估发表偏倚。结果 共11篇文献纳入研究,纳入人群5 200人,MCI组1 416例,对照组3 784例。ApoE ε4等位基因及ε4/4、ε3/4、ε2/4基因型携带者MCI易感性升高,差异有统计学意义;各基因型MCI的发病风险与基因型ε3/3人群比较中:基因型为ε4/4人群增高2.86倍(OR=2.86,95%CI=1.67～4.90,P＜0.01);基因型为ε3/4人群增高2.01倍(OR=2.01,95%CI=1.70～2.38,P＜0.01);基因型为ε2/4人群增高1.71倍(OR=1.75,95%CI=1.21～2.53,P＜0.01)。各等位基因MCI的发病风险与等位基因ε3人群相比较:等位基因为ε4人群增高2.06倍(OR=2.06,95%CI=1.69～2.51,P＜0.01)。ApoEε2/3基因型携带者MCI易感性降低(ε2/3 vs ε3/3:OR=0.80,95%CI=0.66～0.97,P=0.02)。MCI的发病风险在基因型ε2/2及等位基因ε2人群的未见统计学差异。结论 中国人群ApoE等位基因ε4与MCI发病存在关系;等位基因ε3可能为MCI的保护基因,等位基因ε2与MCI发病未发现相关性。