高热对喉闭合反射的影响——婴儿猝死综合征之推论

婴儿猝死综合征是一岁以内,特别是2～5月婴儿死亡的主要原因。虽然进行了大量临床和实验室研究,但对其病因仍无一致认识。一个主要的假设是这些患儿具有遗传易感性,由于睡眠时瞬间上呼吸道阻塞导致长时间的膈肌呼吸暂停而死亡。最近对狗的研究证实,喉内收肌神经元瞬间     

动态血压监测评价西尼地平治疗原发性高血压的疗效

目的 应用动态血压监测(ABPM) 的方法评价西尼地平胶囊治疗原发性高血压的疗效. 方法 采用开放的方法, 22 例原发性高血压患者经2周洗脱期, 服用西尼地平胶囊5 mg, qd, 2 周末坐位舒张压(DBP) ≥90 mmHg 者加量至10 mg, qd, 继续服用6周. 于洗脱期末及治疗8周末各行ABPM 和实验室检查1次. 结果 ABPM 显示8 周末24 h 平均血压、日间平均血压、夜间平均血压、白昼平均收缩压（SBP）负荷、夜间平均DBP负荷均比治疗前明显降低, 差异有显著性或极显著性( P<0.05或P<0.01). 降低SBP和DBP谷峰比分别为0.61和0.50. 不良反应发生率低. 结论 西尼地平胶囊每天5～10 mg治疗原发性高血压安全有效.     

腰椎管内错构瘤混合支气管源性囊肿占位一例

患者男性,20岁,因腰骶部反复疼痛2.5年,加重伴双下肢酸困、行走困难1个月入第四军医大学西京医院.入院查体:脊柱四肢无畸形,腰部皮肤未见异常,双下肢肌肉无萎缩.     

后路全脊椎截骨术治疗先天性脊柱侧后凸畸形

目的评价后路全脊椎截骨术治疗先天性脊柱侧后凸畸形的临床效果。方法 2007年8月至2009年12月,采用后路全脊椎截骨术治疗先天性脊柱侧后凸畸形病例21例,男7例,女14例;年龄7～32岁,平均16.3岁;胸段19例,腰段2例;伴发脊髓纵裂7例,脊髓空洞1例,不全瘫3例。所有病例均行后路一期全脊椎截骨、矫形植骨融合固定术。测量术前、术后及随访时站立位全脊柱正侧位X线片,记录冠状面和矢状面Cobb角、顶椎偏移;记录术中出血量、手术时间及围手术期并发症。结果所有患者切口均一期愈合,随访时间16～38个月,平均22.4个月。本组病例手术时间平均为694.5min,术中出血量平均2429ml,冠状面Cobb角由82.9°矫正到36.0°,平均矫形率56.6%,矢状Cobb角由82.5°矫正到39.8°,平均矫形率51.8%,顶椎偏移由27.1mm矫正到11.1mm,矫正率59.0%。1例术后神经诱发电位示右胫后神经SEP降低,2周后恢复,无其他神经系统并发症,椎体间植骨病例随访时均获得融合,无内固定松动、断裂等并发症。结论后路全脊椎截骨椎体切除可直接去除致畸原因,在冠状面和矢状面上均可获得良好的矫形,并可获360°减压,是目前治疗先天性脊柱侧后凸畸形较为有效的方法。     

慢性脊髓压迫减压后的缺血再灌注损伤

目的探讨缺血再灌注损伤是否为慢性脊髓压迫症减压后不明脊髓功能丧失的致伤因素。方法成年新西兰白兔96只,随机分为A组（假手术组）,B组（缺血再灌注组）,C组（慢性压迫减压组）。于0h、0.5h、6h、12h、24h,48h各时间点每组分别取4只动物,检测MDA、CAT、SOD、GSH-Px表达水平;每组于0h及48h时各取4只动物取材行凋亡细胞计数。结果B组MDA、CAT、SOD、GSH-Px于0.5h、6h、12h、24h表达水平明显高于A组;C组MDA、CAT、SOD、GSH-Px于各时间点表达水平均明显高于A组,且C组组间各时间点表达水平无明显区别;C组0h及48h时TUNEL阳性细胞数量无明显差异。结论慢性脊髓压迫减压后减压局部并无明显缺血再灌注损伤标志,缺血再灌注并非减压后脊髓功能丧失的原因。     

主动脉夹层的影像学诊断——Ⅰ.X线平片诊断的评价

本文分析了120例经血管造影、磁共振成像和(或)手术、病理证实的主动脉夹层的X线平片征象及其诊断评价。全组X线平片诊断符合率为67.5%。Ⅰ和Ⅲ型为72%和71.3%,Ⅱ型为50%。急性和亚急性病例为69.2%,慢性病例为62.8%,慢性Ⅲ型夹层平片征象须与同样部位的主动脉瘤样扩张鉴别。升主动脉高度扩张。同为Ⅰ、Ⅱ型夹层和马凡氏征主动脉病变的基本征象,后者又常并发升主动脉夹层,X线平片对两者的鉴别很少帮助,确诊应作超声心动图和造影检查。本文提出慢性主动脉夹层的诊断进程是放射—临床,而急性和亚急性夹层的诊断进程是临床—放射。     

我国继续医学信息教育存在的问题与未来发展研究

继续医学信息教育是面向医药卫生信息人员开展的以更新医学信息管理知识、提高医学信息技术能力为目的的继续教育活动。在总结我国继续医学信息教育发展存在问题的基础上,提出未来继续医学信息教育发展战略重点及实施我国继续医学信息教育战略规划的策略。     

在卫生人员中进行的甲型肝炎灭活疫苗的安全性和免疫原性研究

1979年Provost等在细胞中成功地培养了甲型肝炎病毒(HAV),为研制HAV减毒活疫苗和灭活疫苗提供了所需的技术。至80年代末在人二倍体细胞系中繁殖出大量HAV后,开发了各种候选的HAV灭活疫苗。本文作者设计了两种免疫程序,以评估HAV HM175株灭活疫苗在血清阴性的卫生人员中的安全性和免疫原性。 作者将志愿者随机分成两组,A组78人(男性58％,女性42％),平均年龄30岁(21～65岁),按0、1和6个月程序接种,分别于0、1、2、6、7、13和24个月采血;B组73人(男性78％,女性22％),平均年龄29岁(22～63岁),按0、1和12个月程序接种,分别于0、1、2、7、13和24个月采血。接种剂量均为1ml(含720ELISA抗原单位)。用ELISA抑制法滴定血样中的抗-HAV(抗-HAV滴度≥20mIU/ml被认为有保护作用),并记录每位志愿者接种后6天内的不良反应。     

甲型肝炎病毒在体外繁殖成功

据报导甲型肝炎病毒CR326株在狨(S.labiatus)肝细胞培养及在一株恒河猴胎肾细胞株(FRhK6)培养繁殖成功。将甲型肝炎病毒CR326株在狨(S.mystax)传5代,在狨传26代。取感染的狨肝用PBS制成4％悬液,低速离心,上清液经0.45微米孔径滤器过滤,此滤液供细胞培养用,对狨有感染性。上述两种细胞接种病毒后,每周用免疫荧光法检查培养物中甲型肝炎病毒抗原共2次。     

自来水安全吗?让专家告诉你

水从自来水管中流出,需要经历4道工序,即水源地-治水(水厂净化)-输水(管网输送)-储水(高层水箱二次供水等).关于自来水的安全问题,从2007年7月1日起,由国家标准委和原卫生部联合修订出台的《生活饮用水卫生标准》正式实施,标准规定了生活饮用水水质卫生要求、生活饮用水水源水质卫生要求、集中式供水单位卫生要求、二次供水卫生要求、涉及生活饮用水卫生安全产品卫生要求、水质监测和水质检验方法.所有自来水厂都实施了更加严格的检测标准.标准中共有106项指标,和美国的标准类似.