关于生活饮用水污染案件的处理思考

2005年3月15日上午,我所接到社会举报电话反映,某大学自来水中含有沉淀物。卫生监督员立即赶赴某大学了解情况。1调查结果自2005年3月5~14日有部分教师、学生陆续反映自来水里有大量沉淀物。该校职工家属区、学生社区每日约3万余人饮用此水,用水量为1万m3/d,我们对某大学学校自     

医用化学教学改革探索

根据医用化学授课的多年经验,结合在医用化学教学改革中的一些尝试,提出了着重从激发学生的学习兴趣、精心准备多媒体教学、尝试开展双语授课、积极上好讨论课等四个方面来提高医用化学的教学效果,收效显著。     

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釉质发育不全（amelogenesis imperfecta,AI）是一组影响釉质发育的遗传性疾病,由于釉质形成时造釉器的某些功能障碍,导致釉质在厚度、结构和组织上的改变。临床可分为3型：釉质发育不良型（hypoplastic AI,HPAI）,釉质矿化不良型（hypocalcified AI,HCAI）和釉质未成熟型（hypomaturation AI,HMAI）。AI以牙色改变和釉质缺损为主要表现,严重者可伴有颞下颌关节紊乱病（temporomandibular joint disorders,TMD）等。笔者在临床中遇到1例全口乳牙、恒牙严重AI伴TMD病例,现报道如下。     

乳腺CEUS预测模型诊断乳腺恶性病灶的观察者间一致性:多中心研究

目的 探讨拉伸指数模型DWI鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值。方法 收集58例乳腺病变患者,共63个病灶（良性33个,恶性30个）,行多b值DWI及动态增强MRI （DCE-MRI）扫描。计算ADC、扩散分布指数（DDC）和扩散异质性指数（α）值,并生成时间-信号强度曲线（TIC）。比较良恶性病变间各参数差异,采用ROC曲线评价各参数诊断效能。结果 恶性病变ADC、DDC和α分别为（1.01±0.19）×10^-3 mm²/s、（0.89±0.23）×10^-3 mm²/s和0.75±0.09,良性病变分别为（1.41±0.27）×10^-3 mm²/s、（1.49±0.29）×10^-3 mm²/s和0.87±0.07,恶性病变均低于良性病变（P均<0.01）。各参数中DDC曲线下面积（AUC）最大（AUC=0.958）,最佳诊断界值1.22×10^-3 mm²/s,敏感度和特异度分别为96.67%、81.82%,DDC与TIC联合所得AUC为0.976,对应敏感度和特异度分别为93.33%、93.94%。结论 拉伸指数模型DWI参数DDC、α能够鉴别诊断乳腺良恶性病变,DDC与TIC联合的诊断效能高于ADC和DCE。     

乳腺超声造影预测模型对超声BI-RADS 4、5类病灶鉴别诊断的一致性研究

目的探讨研究者组与交叉盲读者组鉴别诊断乳腺BI-RADS 4、5类病灶的一致性。方法对全国8个中心的308例患者313个BI-RADS 4、5类病灶进行常规超声及超声造影检查,根据超声造影预测模型,分别由研究者组及交叉盲读者组再次进行BI-RADS(breast imaging reporting and data system)分类,探讨两组盲读结果的一致性。结果研究者组与交叉盲读组通过预测模型对313个乳腺病灶再次分类结果一致性检验Kappa值为0.674(P0.05)。结论研究者组与交叉盲读组鉴别诊断乳腺良恶性病灶的一致性好,超声造影预测模型可推广应用,可能优化BI-RADS分类,降低不必要的穿刺活检。     

Dialog vario嵌体修复牙邻面牙体缺损的临床疗效及对龈沟液炎性因子与氧化应激分子水平的影响

目的探讨Dialog vario嵌体修复牙邻面牙体缺损的临床疗效及其对龈沟液炎性因子与氧化应激分子水平的影响。方法选择该院2012年9月至2015年9月收治的104例牙邻面牙体缺损患者,按治疗方式分为研究组和对照组,每组52例,对照组采用e-max嵌体修复,研究组采用Dialog vario嵌体修复。比较2组临床疗效,龈沟液中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醇(MDA)、超氧化物歧化醇(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSG-Px)水平,以及牙龈情况。结果研究组修复体完整性、边缘密合度、颜色匹配及继发龋均优于对照组(P0.05)。研究组IL-β、IL-6、IL-8、TNF-α、MDA低于对照组(P0.05),SOD、GSH-Px高于对照组(P0.05)。研究组牙龈状态优于对照组(P0.05)。结论 Dialog vario嵌体修复牙邻面牙体缺损的临床疗效确切,可能与其能够减轻龈沟液炎性反应与氧化应激有关。     

皮鳞癌1号方对人皮肤鳞状癌A431细胞生长的抑制作用

目的:研究皮鳞癌1号方对人皮肤鳞状癌A431细胞生长的抑制作用。方法:以0、5、10、20、40、80μg(生药)/ml皮鳞癌1号方分别作用A431细胞24、48、72 h后,测定光密度并计算细胞增殖抑制率以评价其抑制作用;在显微镜下观察细胞形态学变化;光化学法测定乳酸脱氢酶(LDH)的活性;免疫细胞化学法测定B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)蛋白、Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达。结果:5、10、20、40、80μg(生药)/ml皮鳞癌1号方对A431细胞均有抑制作用(P<0.01);5、40μg(生药)/ml皮鳞癌1号方可使A431细胞增殖变缓,细胞出现皱缩,与周围细胞黏附力减弱;5、10、20μg(生药)/ml可明显增强A431细胞LDH活性、Bax表达,减弱Bcl-2表达,降低Bcl-2/Bax的比值(P<0.01)。结论:皮鳞癌1号方对A431细胞的增殖具有一定的抑制作用;可能与促进Bax表达、抑制Bcl-2表达、降低Bcl-2/Bax的比值有关。     

原发性高血压及其继发肾脏损害机理的研究进展

以氧化应激(oxidative stress,OS)为核心的氧化自由基理论是目前生物医学界研究的热点。临床和动物实验均证明OS与原发性高血压呈密切的正相关。肾脏对慢性血压的调控及原发性高血压的发生起主导作用。盐敏感高血压具有显著的肾损害易感性,以盐敏感高血压动物模型对肾脏OS、肾脏损害及高血压之间关系的研究提示:肾脏OS参与了高血压继发性肾损害的发生及高血压的恶化过程。该发现突破了长期以来对此类疾病机理的传统认识,为将来可能的新的治疗措施提供了依据。     

慢性稳定性心绞痛患者冠状动脉临界病变斑块性质的血管内超声分析

目的探讨慢性稳定性心绞痛患者冠状动脉临界病变血管内超声斑块影像学特征。方法对慢性稳定性心绞痛患者行冠状动脉造影检查,对冠状动脉造影显示为临界病变者,行血管内超声检查,评估斑块特征。结果 163例冠状动脉临界病变患者中薄帽纤维粥样硬化斑块(TCFA)、厚帽纤维粥样硬化斑块(ThCFA)患者分别为37、50例。TCFA、ThCFA患者临床特征、冠状动脉分布情况差异无统计学意义;超过50%的临界病变血管在左冠状动脉前降支;ThCFA患者平均斑块负荷、斑块面积高于TCFA患者;ThCFA及TCFA患者斑块成分以纤维组织最多,其次为纤维脂肪组织和坏死核心成分,高密度钙化面积最低。TCFA患者最小管腔面积≤4.0mm2者占18.92%(7/37),显著高于ThCFA患者。结论慢性稳定性心绞痛冠状动脉临界病变ThCFA患者斑块负荷更重,管腔面积更大。TCFA患者最小管腔面积≤4.0mm2比例更高。     

H型高血压的病因及发病机制

H型高血压在我国发病率很高。其同型半胱氨酸水平与年龄、性别、人种、营养及合并疾病等多个因素有关;发病机制涉及到血管内皮细胞功能障碍、血管平滑肌细胞增殖、血脂异常、凝血系统异常及胰岛素抵抗等多个方面。理解这些基本影响因素,将为H型高血压的防治起到重要作用。