冠心病患者运动试验中QRS时限与运动诱发的缺血性室性心律失常的关系

许多研究表明运动诱发的QRS时限延长是心肌缺血的标志,而心肌缺血本身可通过抑制心肌传导引起折返性室性心律失常.本研究皆在探讨冠心病患者运动诱发的QRS时限延长与运动诱发的缺血性室性心律失常的关系.     

心肌梗死溶栓试验(Ⅱ期)

标　　题　ａ .静脉应用组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死后有创疗法和保守疗法的对比。心肌梗死溶栓 (简称ＴＩＭＩ)Ⅱ期试验结果。ｂ .心肌梗死溶栓研究Ⅱ期试验 1年结果。作　　者　ａ .ＴＩＭＩ研究组　ｂ .ＷｉｌｌｉａｍｓＤＯ ,ＢｒａｕｎｗａｌｄＥ ,ＫｎａｔｔｅｒｕｄＧ ,ｅｔａｌ　　参考文献　ａ .ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ ,1989,3 2 0 :618～ 62 7　ｂ .Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ ,1992 ,85 :5 3 3～ 5 42　　疾　　病　急性心肌梗死。目　　的　比较急性心肌梗死ｒｔ ＰＡ溶栓后 18～ 48ｈ内采用冠脉造影和血管成形术的有创疗法…     

急性主动脉夹层首诊误诊分析

目的 分析首诊误诊的急性主动脉夹层12例,找出误诊的原因.方法 回顾性分析首诊误诊的急性主动脉夹层的临床特点、误诊病名和误诊时间.结果 误诊为急性心肌梗死2例,心绞痛2例,急性胰腺炎2例,脊柱肿瘤疼痛1例,拟诊晕厥待查2例,休克待查1例,疑诊主动脉夹层2例.结论 急性主动脉夹层临床表现变化多端,尤其临床表现不典型者易误诊.     

用小型号导管行心血管造影致脑栓塞一例

患者男 ,6 6岁。因持续性胸骨后压榨样疼痛 2 0h于2 0 0 3年 4月 2 0日入院。有高血压史 10多年。 1994年因急性前壁心肌梗死住我院药物治疗好转。此次住院后经心电图和血清心肌标志物检测确诊急性下壁心肌梗死 ,经药物保守治疗后胸痛缓解 ,一般临床状况恢复良好。超声心动图示左房和左室扩大 ,室间隔及左室前壁不运动 ,左室后壁运动减弱 ,心房和心室内未见血栓影像 ,无主动脉瓣狭窄。血浆纤维蛋白原升高 (5 31g/L) ,凝血酶原时间缩短 (10 9s) ,活化部分凝血活酶时间缩短 (2 4 7s) ,国际标准化比值 (INR)0 86。住院第 9天采用Seldinge…     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗对心电图QT离散度的影响

为探讨经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者心电图QT离散度的影响及其临床意义 ,将我院资料较完整的 138例患者 ,分心肌梗死发病 6h内 (72例 )和 6h以上 (6 6例 )两组 ,测算术前和术后第 1天心电图QT间期、QT离散度、心率校正QT间期和心率校正QT离散度。结果发现 ,两组QT间期和心率校正QT间期术后与术前相比均无显著性差异 ;但术后QT离散度和心率校正QT离散度较术前显著减小 (P <0 .0 1) ,且发病 6h以内组显著小于 6h以上组 (P <0 .0 5 ) ;两组住院期间死亡率分别为 4 .2 %和 7.6 % (P =0 .394 )。结果提示 ,成功的介入治疗能显著减小心肌梗死患者的QT离散度 ,介入治疗施行得越早则减小QT离散度的效果越好。     

经皮血栓吸除术治疗急性心肌梗死血栓性病变的疗效

我们于 2 0 0 0年 11月起应用经皮冠状动脉内吸血栓装置 Rescue(美国Boston公司 )对 8例富含血栓性病变的急性心肌梗死 (AMI)患者进行经皮冠状动脉内血栓吸除治疗 ,取得了较好的效果。1.临床资料 :8例患者均为男性 ,年龄 4 6～ 75岁。均符合 1979年WHO制定的AMI诊断标准 ,起病后 3～ 12h入院。其中下壁心肌梗死 5例 ,广泛前壁心肌梗死 2例 ,前间壁心肌梗死 1例。 5例下壁心肌梗死患者常规放置了右心室起搏电极导管。2 .手术方法 :按常规方法从右侧股动脉途径行选择性冠状动脉造影 ,3例左前降支近端完全闭塞 ,5例右冠状动脉近端完全闭塞…     

电视胸腔镜手术治疗肺脓肿(附2例报告)

1996年6—7月我们采用电视胸腔镜手术治疗慢性肺脓肿2例,疗效满意,现报告如下: 1 临床资料 1.1 病例介绍 例1 男性9岁因右胸痛2~+月入院,经B超CT检查诊断为右肺中叶脓肿,采用电视胸腔镜治疗,手术前准备同常规开胸。取左侧卧位,全身麻醉,双腔管插管,术中保留左肺通气,于腋中线第     

急性心肌梗塞溶栓和不溶栓血浆纤维蛋白原水平的动态变化及临床意义

观察４０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）血浆纤维蛋白原（Ｆｇ）水平的动态变化。其中尿激酶溶栓治疗１８例。结果：ＡＭＩ血浆Ｆｇ水平高，且在一周内进行性增高；溶栓治疗后Ｆｇ－过性显著降低，但很快即出现反弹；溶栓组和未溶栓组Ｆｇ均在５ｄ左右达高峰，１周病死率分别为５．５％和２２．７％；存活组Ｆｇ水平的演变与溶栓组一致，死亡组与未溶栓组一致。提示溶栓后接着用抗凝剂是必要的，不适合溶栓者仍可考虑用抗凝剂，抗凝剂维持时间可能应达５ｄ左右，血桨Ｆｇ水平的动态观测对估计预后有一定意义。     

经皮冠状动脉腔内旋磨术与经皮冠状动脉腔内成形术对复杂病变近期疗效比较

经皮冠状动脉腔内旋磨术与经皮冠状动脉腔内成形术对复杂病变近期疗效比较@曾冲$广州市第一人民医院!510180@郭南山$广州市第一人民医院!510180@李广镰$广州市第一人民医院!510180@罗义$广州市第一人民医院!510180@邢植斐$广州市第一人民医院!510180@潘宜智$广州市第一人民医院!510180     

高血压病的联合用药和复方制剂

一线抗高血压药物有六类，即血管紧张素转换酶抑制剂（A：angiotensin converting enzyme inhibitors，ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂或拮抗剂（A：angiotensin Ⅱ receptor blockers or antagonists，ARB）、β受体阻滞剂（B：beta-blockers）、钙拈抗剂（C：calcium antagonists）、利尿剂（D：diauretics）、α1受体阻滞剂。