腹腔镜与开腹阑尾切除术对比研究

目的 总结腹腔镜阑尾切除术(LA)和传统的开腹阑尾切除术(OA)的经验,探讨腹腔镜在阑尾切除术中的应用价值.方法 对123例LA与同期施行的989例OA的阑尾炎患者的临床资料进行统计、对比与分析.结果 LA组在手术时间、进食时间及住院时间较OA组明显缩短;而且在术后疼痛的程度、术后切口感染率等方面明显优于OA组;但平均住院费用明显高于OA组.结论 腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、康复快等优点,值得推广应用.     

混合痔常见手术方式临床应用的对比观察

目的 比较改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与开放式痔切除术(Milligan-Morgan术,MMH)、闭合式痔切除术(Ferguson-Mitchell术,FMH)治疗Ⅲ～Ⅳ度混和痔的临床效果.方法 对收治的45例Ⅲ～Ⅳ度痔病患者随机分为三组,分别对改良PPH术和MMH术及FMH术进行回顾性分析,并分别对手术时间、术后疼痛指数、住院时间、恢复工作时间、术后并发症、患者满意度等进行比较分析.结果 改良PPH手术组在缩短手术时间、减轻术后疼痛、肛门分泌物、患者满意度等有效性方面有一定优势.结论 改良PPH术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔安全、有效并优于传统的MMH和FMH手术.     

高血压脑出血术后高压氧治疗临床分析

高血压脑出血是发病率、病死率、致残率及后遗症多的常见病,其出血灶对脑组织产生直接破坏作用,缺血和缺氧使脑组织软化及坏死,脑水肿致颅内压增高,严重时产生脑疝等,是高血压脑出血病死率及致残率高的主要原因,其中心环节是缺血及缺氧.     

镇江市2005～2006年狂犬病疫情分析及防制策略

[目的]分析镇江市2005～2006年狂犬病流行情况,探讨其流行回升的因素.[方法]收集1981年以来镇江市狂犬病疫情资料及对2005～2006年流行病学调查资料进行分析.[结果]镇江市2005～2006年狂犬病疫情波及全市5个辖市、区的15个乡镇;全年9个月有发病,有较明显的夏秋季高峰;60～69岁年龄组年平均发病率0.72/10万为最高,其次为50～59岁组(0.58/10万),最低为3～29岁组(0.05/10万);发病人群以农民为主,占86.67%.肇事动物均为犬类;患者被致伤后,46.67%未作伤口处理,真正规范处理的为零;20%患者在暴露后接种了狂犬疫苗,其中全程接种占66.67%.[结论]养犬数增加而管理滞后,犬的免疫接种率低,患者暴露后伤口处理不及时、不规范或未处理,未注射狂犬疫苗或免疫球蛋白,疫苗的质量等因素是导致镇江市狂犬病疫情回升的原因,因此加大以上各方面的管理是防制狂犬病的有效措施.     

未成熟儿的动脉导管未闭

近年来对未成熟儿的成活率有明显的提高,除机械通气的不断改善,以弥补肺发育的不成熟;静脉高营养以暂代胃肠道的功能外,及时关闭未成熟儿的动脉导管亦为成活率提高的重要关键。动脉导管在胎内为肺动脉与主动脉之间的一条重要通道;胎儿因肺无呼吸作用,右室入肺动脉的血流大多通过动脉导管的短路直接入降主动脉,经脐动脉在胎盘进行气体交换。出生后经肺呼吸血氧提高,动脉导管     

RP-HPLC法测定依西美坦片的含量

目的:建立一种RP-HPLC法用于依西美坦片的含量测定。方法:采用美国SUPELCO C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(44∶56),流速为1.2 mL/min,柱温为40℃,检测波长为249 nm。结果:依西美坦对照品在2.5~40 mg/L(r=0.9999,n=8)范围内与峰面积呈良好的线性关系;平均加样回收率为99.3%(RSD=0.81%);日内RSD为0.69%,日间RSD为0.54%。结论:该方法简便、准确、可靠,适用于依西美坦片的含量测定。     

4-[4-(5-氧代-1,5-二氢-[1,2,4]三唑-4-基)苯基]哌嗪-1-羧酸叔丁酯的合成工艺改进

目的 改进三唑类抗真菌药物关键中间体4-[4-（5-氧代-1，5-二氢-[1，2，4]三唑-4-基）苯基]哌嗪-1-羧酸叔丁酯的合成工艺。方法 以1-（4-硝基苯基）哌嗪为起始原料，经Boc保护、硝基还原、酰化、肼解、环合制得目标化合物。结果与结论 新工艺反应条件温和，无需柱色谱纯化，总收率从39．10％提高至71．94％。     

早期肠内营养对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响

目的研究术后早期肠内营养对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响。方法将60例胃癌患者随机分为肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组各30例。PN组术后行TPN支持;EN组术后第1天起经鼻饲管输注能全力。分别于术前及术后8 d测体重、血清蛋白质、Hb、免疫球蛋白及外周血T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8)等。临床观察生命体征、胃肠道功能恢复情况及各种不良反应。结果EN组术后8 d体重(60.5±5)kg,高于PN组的(58.8±3)kg(P<0.05);肛门排气时间EN组(62±10)h,较PN组(74±15)h显著缩短(P<0.05)。PN组术后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8稍下降,而EN组术后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8与术前相比无显著变化。术后CD+4/CD+8EN组(1.4±0.3),高于PN组(1.2±0.2),两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养可改善胃癌患者术后营养状态及免疫功能。     

姜堰市民间厨师现状调查分析

随着农民收入不断提高,农村自办家宴频次和规模都有逐渐增加和扩大的趋势.民间厨师队伍的逐渐壮大,其卫生知识水平和承办家宴制作的卫生质量直接影响农村居民的身心健康.因此,准确掌握农村家宴卫生状况及承办者--民间厨师的卫生知识水平.是制定我市民间厨师监督管理办法和农村家宴卫生安全保障措施的科学依据.我们于2005年12月至2006年12月组织部分乡镇卫生防保人员和乡村医生,对辖区内举办家宴制作现场卫生状况及民间厨师的卫生知识知晓情况进行了调查.     

益肾通前汤治疗前列腺肥大69例体会

益肾通前汤治疗前列腺肥大６９例体会赵鼎琨，缪登山（江苏省高邮市中医医院高邮２２５６００）（江苏省高邮市城北医院缪上高邮２２５６００）关键词益肾通前汤，前列腺肥大，中医药疗法前列腺肥大是男性中、老年人常见病、多发病。属中医淋证、白浊、癃闭等证范畴，临床...