带蒂球结膜瓣移植术治疗原发性翼状胬肉的临床观察

目的评价带蒂球结膜瓣移植术治疗原发性翼状胬肉的疗效。方法采用带蒂球结膜瓣移植术治疗发性翼状胬肉35例37眼。结果术后随访6～18个月,33眼结膜移植片透明光滑,无异常胬肉样组织增生,4眼复发。结论带蒂球结膜瓣移植术是治疗原发性翼状胬肉的一种简便、有效的方法。手术的成败与操作的优劣及细节的掌握密切相关。     

三级防护标准下一例危重型新型冠状病毒肺炎体外膜肺氧合患者的中心静脉置管护理

经外周静脉穿刺中心静脉置管( peripherally inserted cen?tral venous catheters ,PICC)现已在临床上得到广泛推广和应用,但在体外膜肺氧合( extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)运机阶段,患者上腔静脉回心血流加快,对PICC导...     

输血科应用案例库线上线下相结合的实习生带教模式初探

目的 探讨输血科案例库线上线下相结合实习带教模式的应用价值。方法 选择2019年5月—2020年5月文山壮族苗族自治州人民医院实习生100名,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各50名。对照组用传统带教方法进行带教,试验组应用案例库线上线下相结合的新式教学模式进行学习,比较两组教学效果。结果 教学结束以后,试验组学生的教学认可度明显比对照组的教学认可度高,差异有统计学意义（P <0.05）;对两组学生的考核成绩进行比较可得,试验组的考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 使用案例库线上线下相结合带教模式对输血实习生进行带教,应用效果较好,可以提升学生对教学的认可度,同时也能提高学生的考核成绩,为输血专业实习带教模式提供了新方向。     

吸入麻醉药对离体鼠肝线粒体呼吸功能的影响

应用离体鼠肝线粒体在体外研究了七氟醚、安氟醚、异氟醚、氟烷对其呼吸功能的影响。这四种吸入麻醉药在高剂量（〉８０μｌ／２．５ｍｌ）时均可对以琥珀酸为底物的ＡＤＰ刺激的Ⅲ态线粒体呼吸有明显的抑制作用。氟烷的抑制作用最为明显，而且在高于临床剂量时，氟烷明显降低磷氧比（Ｐ／Ｏ）和氧化磷酸化效率（ＯＰＲ），其它三种药物无类似作用。结果提示这四种药物均可抑制线粒体的呼吸功能、均具有潜在的肝毒性，并以氟烷为甚。     

治疗胫骨中下段骨折的回顾性分析

目的总结治疗胫骨中下段骨折的方法。方法应用交锁髓内钉（24例）和解剖钢板（28例）治疗胫骨中下段骨折,回顾性分析两者治疗的适应证,并发症,优缺点。结果所有病例均获得12～28个月的随访（平均18.3个月）。交锁髓内钉固定组：骨折愈合时间16～60周,平均25周。解剖钢板固定组：骨折愈合时间18～35周,平均24周。根据Johner-wruhs关节功能评定标准,交锁髓内钉固定组：优18例,良5例,中1例,优良率95.8%。解剖钢板固定组：优20例,良6例,中2例,优良率92.9%。结论交锁髓内钉和解剖钢板都是治疗胫骨中下段骨折有效方法,各有特点。     

妊娠期感染甲型H1N1流感46例临床分析

目的分析妊娠期感染甲型H1N1流感患者的临床症状、体征及病程。方法回顾性分析2009年9月－11月我科接诊并确诊为妊娠合并甲型H1N1流感的46例患者的临床资料,并与同期余甲型H1N1流感患者412例的临床资料进行比例分析。结果与其他甲型H1N1流感患者相比,妊娠期感染甲型H1N1流感患者头痛、流涕症状出现的比例明显增多,咽痛症状明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组单核细胞百分比间差异有统计学意义（P〈0．05）;最高体温、体征、发热天数以及血常规其他检测结果间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠期感染甲型H1N1流感患者,临床症状略重于其他甲型H1N1流感患者,发热天数、最高体温、体征、血常规检查和其他甲型H1N1流感患者无明显差别。     

七氟烷对顺式阿曲库铵增效作用的时效关系研究

目的观察最低肺泡有效浓度(1MAC)七氟烷对顺式阿曲库铵增效作用的时效关系。方法60例择期手术病人在咪唑安定-丙泊酚-芬太尼麻醉期间持续输注顺式阿曲库铵,维持90%的肌松,达到稳态后,病人随机分成静脉麻醉组、七氟烷组。调整顺式阿曲库铵的注入速率,维持90%的肌松,观察病人吸入1MAC呼气末浓度的七氟烷后顺式阿曲库铵的注入速率随时间变化的趋势。结果七氟烷显著降低了顺式阿曲库铵的注入速率。并且这个效应随着吸入七氟烷时间的延长逐渐增加,吸入七氟烷90min后达到最大效应即顺式阿曲库铵的注入速率下降到最大值。最大下降率:七氟烷组为43.8%。结论七氟烷明显增强顺式阿曲库铵的肌松作用,但这种增效作用有显著的时间依赖性。     

C型肱骨髁间骨折的手术治疗研究

目的探讨治疗肱骨髁间骨折手术入路、固定方法以及疗效。方法采用经肱三头肌舌状瓣入路和经尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板固定治疗肱骨髁间骨折C3型15例。结果所有患者得到4-14个月（平均9．3个月）的随访,根据改良的Cassebaump评分系统评定,主观症状本组中优6例,良6例,可2例,差1例,优良率80．0％。其中经尺骨鹰嘴入路者优3例,良2例,优良率100％。结论双钢板固定肱骨髁间骨折是比较可靠的固定方法,为使肘关节活动得到很好的恢复,我们建议手术入路可选择尺骨鹰嘴截骨入路。     

有机磷农药中毒合并急性肾功能衰竭——附10例报告

急性肾功能衰竭(ARF)是有机磷农药中毒(OPI)患者的严重并发症和常见致死原因之一,我们两个医院于1976年1月～1987年3月共收治OPI合并ARF10例,占同期OPI患者的21.8％。所有病例经检查证实发病前有内服有机磷农药史。本组ARF的诊断标准 (1) 在OPI发生前无明显肾脏病史;(2) 以OPI为契机出现休克,少尿或无尿等临床表现;(3) 病程中出现肉眼血尿和/或血红蛋白尿,尿液检查见有蛋白,细胞及管型;(4) 血液生化检查尿素氮(BuN)≥50mg/dl,或肌肝(Cr)≥3mg/dl,和/或伴有代谢性酸中毒,高钾血症、低钙血症等电解质异常。符合上述四顶或其中三顶(1,2.4或1,3,4)诊断标准者,则诊断为ARF。本文对OPI合并ARF患者进行分析,探讨发病机理,诊断和治疗。     

基于JCI标准的全员护士标准化岗位培训教育模式的构建与实践

目的 为规范全院新上岗护士和不同工作年限护士根据不同岗位职责进行培训管理与培训实施,构建医院护士全员化、标准化岗位培训教育模式.方法 基准于JCI对员工的资格与教育(SQE)标准;结合实际情况对全院护理人员培训组织结构与制度、培训标准和操作流程(SOP)、培训内容及方式界定、培训效果评价等方面进行了再造及优化.结果 取得重庆市护理技能大赛二项操作第1名,获本系统岗位练兵活动护理技能比赛团体第1名(98.7分);全院护士人人通过了心肺脑复苏、消防知识、医院感染等理论及操作的培训考核,达标率达99％;全院急危重症专科监护培训班,参训者的考核达标率达100％.结论 医院护士全员化、标准化岗位培训教育模式的建立,使护士结合岗位需求规范化培训做到理论与实践及规范与操作的一致,对医院在职护士培训工作有一定的借鉴与指导意义.