蛋白因子治疗慢性乙型肝炎43例疗效观察

以蛋白因子治疗慢性乙型病毒性肝炎43例,结果表明,该药不仅能改善症状,并能使62.50％的患者 HBeAg 获得阴转,与对照组比较有非常显著差异。同时观察了14例外周血 T 细胞亚群,发现治疗后 T_4/T_3比值,比治疗前明显上升,差异显著。     

喜辽妥与硫酸镁预防斑蝥酸钠所致静脉炎的效果比较

目的观察喜疗妥软膏(通用名为多磺酸粘多糖乳膏)与50%硫酸镁预防斑蝥酸钠所致静脉炎的效果。方法将80例患者随机分为两组,一组局部涂以喜辽妥软膏,另一组给予50%硫酸镁湿敷,比较两组患者出现静脉炎的时间、静脉炎发生程度、浅静脉留置针留置时间及患者的舒适度。结果两组发生静脉炎的时间、静脉炎发生程度、浅静脉留置针留置时间及患者的舒适度具有统计学意义(P0.01)。结论喜辽妥对预防斑蝥酸钠所致静脉炎的效果优于50%硫酸镁。     

碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的流行病学分析、检测及临床治疗

碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae, CRE)近十年来在全球范围内迅速传播,给人类健康带来了巨大的挑战。质粒介导的碳青霉烯酶耐药基因的水平传播是引起CRE激增的主要原因,因此及时准确地检测CRE,尤其是产碳青霉烯酶的CRE,对临床治疗的指导和感染的预防控制具有十分重要的意义。目前已经研发了多种快速检测CRE的表型和基因型检测方法,且有望应用于临床微生物实验室。临床上对CRE感染的治疗方案十分有限,通常联合采用多种活性抗菌药物进行治疗,而目前活性和安全性改善的新药尚处于临床开发的后期阶段。     

从教训中看“空降兵”五大忌

职业经理人认识到企业的问题后,要做出详细的改革方案,要循序渐进地推进企业改革,千万不要步子太大。某县级连锁药店位于浙江中部,其所在县的经济发展状况在浙江来说属于欠发达。这家连锁公司是由原先的地方国营企业改制成私营企业的,里面的老职工较多。企业有门店30家,其中在县城15家,年销售额一直在3000万元左右徘徊,虽然其门店数量在当地是最多的,但是从单店经营质量上     

氢质子磁共振波谱评价肺癌脑转移瘤放疗效果的临床应用价值

目的 探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)评价肺癌脑转移放疗疗效的临床应用价值.方法 运用1H-MRS检测肺癌脑转移患者全脑放疗前后肿瘤、瘤旁组织和对侧正常组织肌酐(Cr)、胆碱(Cho)、N-乙酰天冬氨酸(NAA)水平,计算放疗前后Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr的比值.结果 放疗后,1H-MRS表现为NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA下降,其中Cho/Cr、Cho/NAA显著下降(P均＜0.05).结论 1H-MRS可评价肺癌脑转移放疗前后的代谢变化,对评价肺癌脑转移放疗效果具有一定价值.     

Trivex刨吸联合腔内激光微创治疗大隐静脉曲张的并发症原因分析及预防

目的 探讨Trivex刨吸联合腔内激光微创治疗大隐静脉曲张的并发症原因分析及预防.方法 本文总结治疗大隐静脉曲张患者350例(540条肢体)的临床资料,采用Trivex刨吸联合腔内激光微创治疗大隐静脉曲张.结果 本组患者全部治愈,术后3个月192条肢体出现并发症,并发症发生率为35.56％,并发症症状均于随访期内消失.结论 Trivex刨吸联合腔内激光微创治疗大隐静脉曲张对患者创伤小,方法简单,安全.     

地中海贫血患儿维生素D水平及影响因素分析

目的了解我国地中海贫血儿童维生素D(vitamin D,Vit D)水平状况。方法 81例各型地中海贫血患儿纳入研究,收集临床资料,计算体质指数Z分值(body mass index Z-score,BMI-Z分值);测定血清25-(OH)D、钙和磷水平;采用PCR-RFLP方法分析Vit D受体(vitamin D receptor,VDR)基因Fok I、Bsm I、Apa I位点多态性。结果地中海贫血患儿25-(OH)D水平为(23.7±9.2)ng/mL,显著低于对照组的(28.3±10.5)ng/mL(P0.05);地中海贫血合并Vit D缺乏或不足的发生率为66.7%,比对照组高;重型地中海贫血Vit D缺乏或不足者检出率88.9%,中间型64.0%,轻型48.3%。所有患儿血清钙、磷浓度均正常。BMI-Z分值≤-1与Vit D缺乏或不足相关,而VDR基因多态性、性别及居住地并非危险因素。结论地中海贫血患儿Vit D缺乏或不足发生率高,且与贫血严重程度以及营养状态相关。     

慢性乙型重型肝炎继发性感染的临床特点

目的研究慢性乙型重型肝炎继发性感染的临床特点。方法回顾性分析南方医科大学南方医院感染病内科收治的68例慢性乙型重型肝炎继发性感染的临床特点。结果68例病人中发生继发感染者61例(76.5%),其中33例出现2个以上部位感染。较常见的感染部位为腹腔、肺部和胆道,感染率分别为45.5%、38.2%和33.8%;其他感染部位有泌尿道、口腔、上呼吸道、肠道、败血症,感染率分别为7.4%、5.8%、4.4%、2.9%和2.9%。真菌感染20例,占所有感染的29.4%。继发感染病人体温可表现为高热、低热或体温正常;外周血白细胞和中性粒细胞比率可增高或正常。结论慢性乙型重型肝炎病人发生继发性感染比率高,表现复杂。     

丙型肝炎的抗病毒治疗

合理的抗病毒治疗对决定病情转归起着至关重要的作用。     

阿德福韦耐药乙型肝炎病毒株的快速检测和动态观察

目的设计PCR联合限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）快速检测HBV阿德福韦耐药变异（rtN236T）的方法以及观察阿德福韦耐药毒株的动态变化情况。方法7例乙型肝炎患者在阿德福韦单药治疗过程中出现病毒突破或应答不完全。对其系列血清标本的HBVDNA逆转录酶部分区域进行直接或克隆后测序，设计和应用PCR—RFLP方法对rt236位点的变异情况进行检测。采用Hamming距离法计算HBV部分逆转录酶区域的基因多样性。结果l例患者出现rtA18IV变异，3例为rtN236T变异。建立了基于限制性内切酶DraI或HpaI的PCR—RFLP方法检测rtN236T变异：可以检测至少10％的弱势毒株，特异性为100％。在病毒突破前8个月可以检测到耐药毒株；该耐药毒株后来成为优势毒株。1例患者停用阿德福韦3个月后野生毒株取代耐药毒株重新成为优势株。1例患者在病毒突破后继续服用阿德福韦，rtN236T突变被一个新的突变株（rtN236V）替代。拉米夫定耐药患者的HBV逆转录酶有更明显的基因多样性。结论建立了PCR—RFLP快速检测rtN236T变异的方法；阿德福韦耐药毒株可以表现为不同的转化过程。