凯途双吻合器对直肠癌低前切除术吻合口的影响

目的 探讨凯途双吻合器吻合法对直肠癌低前切除术吻合口的影响.方法 回顾性分析总结122例直肠癌行直肠前切除并采用双吻合器重建肠道连续性的病例资料.结果 122例直肠癌患者中未行保护性转流造口,发生吻合器穿破闭合的远端直肠而以手工吻合2例;吻合口距齿状线距离为0.5～4 cm,平均2.5 cm.手术时间为185～260 min;术中出血量(327±53)mL.平均随访时间为13个月,发生吻合口漏2例(1.67%),经保守治疗好转.无吻合口狭窄、出血及吻合口周围感染发生,随访期内无局部复发.结论 在低位直肠癌行直肠前切除术中采用凯途双吻合器吻合,吻合口漏及吻合口狭窄发生率低,与手工缝合、荷包钳缝合相比可以缩短手术时间,减少术中出血量,达到超低位保肛,较直线型吻合器使用更方便,值得进一步推广应用.     

猪-人-鼠嵌合体动物模型的建立及介导人T细胞对猪异种抗原的耐受

目的： 通过共移植人胎胸腺、胎肝组织及猪骨髓细胞于SCID鼠体内,建立猪-人-鼠嵌合体模型,介导人T细胞对猪异种抗原的免疫耐受。方法:实验鼠分成3组：A组为猪骨髓细胞移植组,B组为人胎胸腺、肝脏组织移植组,C组为猪骨髓细胞＋人胎胸腺+肝脏组织移植组;在移植后每3周,用流式细胞仪测定猪和人嵌合体的水平,直至20周;通过混和淋巴细胞反应确定人T细胞的功能及对猪异种抗原的耐受情况。 结果:猪嵌合体在所有实验鼠（包括共移植人组织的实验鼠）中持续时间均超过20周;在移植人胎组织20周时,T细胞的数量为0.7×106/L,在外周血细胞中所占的百分比为0.14%±0.01%;人嵌合体在所有实验鼠（包括共移植猪骨髓细胞的实验鼠）中持续时间亦超过20周。结论: 通过共移植人胎胸腺、胎肝组织及猪造血干细胞于SCID鼠体内,可以建立猪-人-鼠嵌合体模型,并能诱导人T细胞对猪异种抗原的免疫耐受。     

大肠息肉到底会不会癌变

正你是否还在为肠镜报告上的"息肉"担惊受怕?你是否还在疑惑这个"息肉"到底是什么?是肿瘤吗?需要治疗吗?下面就让我们一起来揭开大肠息肉的神秘面纱。什么是大肠息肉大肠包括结肠和直肠。大肠息肉就是大肠黏膜上所有隆起性的病变。通俗地说,就是大肠上长了一些肉疙瘩,包括肿瘤性和非肿瘤性病变。息肉一般都较小,细长弯曲,形状不规则,一端游离,或两端附着在     

白细胞介素10和转化生长因子β1与小鼠结肠癌肝转移的关系

目的了解小鼠脾脏接种结肠癌细胞发生肝转移所需肿瘤细胞数的临界值,探讨白细胞介素10（IL-10）和转化生长因子β1（TGF-β1）在结肠癌肝转移过程中的作用及意义。方法选择6-8周雌性Balb／c小鼠36只,随机分为6组,各6只。实验组通过脾脏注射小鼠结肠癌CT26细胞建立小鼠结肠癌肝转移模型,注射细胞数分别为1×10^5个（A组）、5×10^4个（B组）、1×10^4个（C组）、5×10^2个（D组）和1×10^3个（E组）,对照组为正常小鼠。于术后21天处死小鼠,肉眼观察肝脏肿瘤转移情况并行肝脏组织学观察及IL-10和TGF-β1免疫组织化学染色。结果A、B组小鼠肝脏转移率均为100％,其他各组小鼠均未见有肝转移瘤形成。IL-10和TGF-β1表达在对照组均为阴性,但在各实验组小鼠肝脏表达均为阳性,且表达量随着脾脏注射CT26细胞数量的增加而升高,IL-10和TGF-β1的表达量在A、B、C组与D组或E组间比较,差异均有统计学意义（P=0．000）,但在D、E两组间比较,差异无统计学意义。结论5×10^4个CT26细胞脾脏注射可成功建立小鼠结肠癌肝转移模型;CT26细胞可诱导肝脏产生IL-10和TGF-β1,IL-10和TGF-β1可促使结肠癌肝转移瘤的形成。     

提高直肠肿瘤局部复发患者的生存率及生命质量

Despite progress in the understanding of perirectal anatomy and subsequent adoption of total mesorectal excision,local recurrence after curative resection for rectal cancer continues to be a significant concern.Local recurrence of rectal cancer is associated with a wide spectrum of clinical symptoms and morbidities,and decreased quality of life.The management of locally recurrent rectal cancer is challenging because of the altered pelvic anatomy,postoperative adhesion and difficulty in obtaining a definite diagnosis before surgery.Surgery is the mainstay treatment for locally recurrent rectal cancer,and the use of radiation and chemotherapeutic agents provides significant improvement in survival rate and quality of life.     

经肛门全直肠系膜切除术的应用前景

回顾历史．直肠癌的手术方式已历经近200年的发展。1826年。法国Lisfranc为一位低位直肠肿瘤患者实施经肛门直肠肿瘤切除，由于当时医疗条件的限制，他牵开肛门后即用剪刀直接将肿瘤剪除，并切除了大约5cm的直肠黏膜：术中由于出血较多，他使用纱布压迫直肠创面数小时后才得以止血。1879年，Gussenbauer成功地完成了首例经腹直肠癌切除术。     

结直肠癌肝转移与肿瘤微环境关系的研究进展

肝脏被认为是一种特殊的免疫器官,在机体局部和全身防御过程中起重要作用.正常肝脏独特的淋巴样成分含有大量自然杀伤细胞( NK cell)及NK细胞受体阳性T细胞,以维持机体的防御功能[1].因其特殊的解剖位置及丰富的血供,肝脏是结直肠癌转移的第一站,约50％的结直肠癌患者发展为肝转移,其中只有20％～30％的患者在发现时可手术切除,且术后5年生存率只有40％[2].     

储袋炎及回肠肛管储袋功能障碍的诊断与治疗

对于经内科治疗无效或出现不典型增生的溃疡性结肠炎以及家族性腺瘤性息肉病患者．回肠储袋肛管吻合（IPAA）的重建性结直肠切除术已成为外科治疗的首选。但溃疡性结肠炎患者IPAA术后除了一般手术并发症外,还容易出现一系列炎性或非炎性并发症,如储袋炎、储袋克罗恩病、直肠残端封套炎或储袋易激综合征,从而影响患者的手术效果及生活质量。储袋炎是溃疡性结肠炎患者IPAA术后最常见的远期并发症．累计患病率可达50％。储袋镜是储袋功能障碍诊断及鉴别诊断的重要手段。储袋炎可根据病因分为“特发性”与“继发性”．其治疗也不尽相同。抗生素治疗是急性储袋炎的主要治疗方法．一些抗生素依赖的患者则需要长期的维持治疗。对抗生素耐药及依赖的储袋炎的处理是比较棘手的．另外．引起继发性储袋炎的病因亦需尽量发现并进行纠正。     

炎性反应促进小鼠炎性肠病癌变的研究

目的 探讨炎性反应程度对小鼠炎性肠病（IBD）癌变的作用及其机制.方法 联合运用致癌剂氧化偶氮甲烷（AOM）和致炎剂硫酸葡聚糖钠（DSS）于36只C57BL/6J雌性小鼠,构建IBD癌变的动物模型,通过改变DSS的浓度,构建不同炎性反应程度的动物模型,即低炎性反应组（1％ DSS,12只）、高炎性反应组（2％DSS,12只）及对照组（无DSS,正常饮用水,12只）,通过计算3组小鼠的疾病活动指数（DAI）及炎性反应评分来评估炎性反应程度,通过实时定量PCR来检测小鼠结肠组织炎性因子mRNA的表达水平,通过免疫组织化学（免疫组化）来检测STAT3信号通路在不同炎性反应组织中的差异性表达,同时观察小鼠成瘤情况.结果 高炎性反应组DAI评分和组织学炎性反应评分均较低炎性反应组显著升高（均P＜0.05）,而对照组未见组织学炎性反应.高炎性反应组小鼠的结肠组织炎性因子的mRNA表达水平较低炎性反应组和对照组明显升高（均P＜0.05）.高炎性反应组较低炎性反应组成瘤率[100％（12/12）比58.3％ （7/12）]、成瘤数目[（12.5±0.5）个比（6.6±1.0）个]及肿瘤负荷[（44.2±2.4） mm比（18.7±2.7） mm]均显著增加（均P＜0.05）,而对照组未见肿瘤形成.p-STAT3 （Tyr705）在低炎性反应组中的表达的免疫组化评分为（3.67±0.19）分,明显低于高炎性反应组的（4.33±0.22）分（P=0.033）.结论 炎性反应可以促进IBD癌变,这可能与STAT3信号通路的激活有关.     

溃疡性结肠炎的手术治疗

尽管溃疡性结肠炎的内科治疗已经取得了很大的进步．仍有相当一部分患者需要手术治疗。回肠储袋肛管吻合术（IPAA）在目前西方国家最为常用：回直肠吻合（IRA）仍有一定的临床应用价值。临床上对于手术方式的选择往往需要根据具体的临床情况、在患者充分知情同意后决定。