酚妥拉明防止重度妊高征并发DIC临床分析

目的　探索静滴酚妥拉明防止重度妊高征并发DIC的临床意义。方法　回顾性分析近 2 0年我院产科重度妊高征病例及其并发DIC的临床资料。比较有静滴酚妥拉明 (治疗组 )和未静滴酚妥拉明 (对照组 )两组重度妊高征病人入院后发生DIC的情况 ,和两组入院时和入院 2 4小时血压、蛋白尿、水肿变化情况。结果　对照组入院后发生DIC 5例 ,治疗组入院后未发生DIC ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。治疗组高血压的降低和水肿消退较对照组明显 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 0 5 )。结论　在综合治疗的基础上 ,静滴酚妥拉明有助于防止重度妊高征并发DIC。     

三种新辅助化疗在宫颈癌治疗中近期作用的比较

目的 评价三种新辅助化疗方案在宫颈癌治疗中近期作用的比较.方法 将71例需行新辅助化疗的宫颈癌患者按随机数字表法划分治疗方案:PF方案(顺铂、氟尿嘧啶,23例)、CBP方案(卡铂、博莱霉素、环磷酰胺,24例)、TP方案(紫杉醇、顺铂,24例),经过1～2个疗程化疗后,化疗有效患者于化疗后14～21 d手术,分析比较三种方案的疗效、不良反应;对手术及病理的影响.结果 TP、CBP、PF方案有效率分别为93.8%(30/32)、88.6%(31/35)、82.4%(28/34).年龄、病理分级、病理类型与疗效无关;但与临床分期有关.CBP方案术后病理显示未见癌残留率(28.6%,6/21)高于TP方案(4.3%,1/23)和PF方案(11.8%,2/17)(P<0.05).结论 三种新辅助化疗是安全、有效的治疗宫颈癌的方法,但三种方法各有优点,可根据患者的病情及经济情况选择合适的方案.     

5-氟尿嘧啶对绒癌JAR细胞凋亡的作用机制

目的:探讨5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)对人类绒毛膜癌细胞株JAR细胞凋亡的作用机制。从分子水平分析绒癌细胞凋亡及凋亡抑制基因XIAP在此凋亡过程中的作用。方法:RT-PCR法检测5-FU对JAR细胞XIAP mRNA表达的影响。结果:5-FU在0～40μg/ml范围内可以呈剂量依赖性下调XIAP基因mRNA的表达,在40～80μg/ml范围内,随着5-FU剂量的增加,下调能力有所减弱,XIAP的表达反而有所增强。结论:5-FU诱导绒癌细胞凋亡可能是其抗肿瘤作用机制之一,5-FU诱导细胞凋亡的机制可能与XIAP mRNA的表达有关。     

腹腔镜手术对妇科疾病合并糖尿病患者的影响

目的　探讨腹腔镜手术对妇科疾病合并 2型糖尿病患者的影响。方法　 1998年 10月至 2 0 0 2年 10月采用前瞻性方法 ,分析腹腔镜手术 (观察组 2 0例 )和剖腹手术 (对照组 2 0例 )对合并 2型糖尿病的妇科手术患者的手术前后血糖的影响 ,以及手术前后需使用胰岛素控制病情的情况。结果　观察组术后即时血糖 (8 78±2 0 4 )mmol/L ,对照组 (10 99± 1 6 1)mmol/L(P <0 0 1)。术后观察组需使用胰岛素控制病情者 5例 ,对照组 12例 (P <0 0 5 )。结论　腹腔镜手术对妇科疾病合并 2型糖尿病患者血糖的影响明显小于剖腹手术。     

5种肿瘤标志物检测在卵巢肿瘤的临床意义

目的探讨血清CA125、CA724、CA199、CEA、AFP多种肿瘤标志物在卵巢肿瘤的临床意义与诊断价值。方法采用电化学发光方法检测45例卵巢上皮性癌患者2、1例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者,对照组为15例交界性卵巢上皮类肿瘤患者、56例卵巢良性肿瘤患者(上皮性及生殖性)、76例卵巢巧克力囊肿患者、23例附件脓肿患者血清CA125、CA724、CA199、CEA、AFP水平并进行比较。结果①卵巢癌患者五种肿瘤标志物均高于卵巢良性肿瘤(P0.01),CA125良性肿瘤与交界性肿瘤比较有统计学意义(P0.05),其余四种肿瘤标志物良性肿瘤与交界性肿瘤比较无统计学意义(P0.05)。②仅采用CA724与CA125相比时,则CA724在诊断卵巢癌的特异性高,而CA125灵敏性较高;在恶性卵巢上皮性肿瘤中,CA125在腹水阳性时升高明显,与腹水阴性有统计学意义(P0.05)。③CA199在上皮性粘液性腺癌明显升高,与浆液性腺癌有显著性差异(P0.05);AFP在恶性生殖类肿瘤异常升高,与上皮性恶性肿瘤有显著性差异(P0.05)。结论上述五种肿瘤标志物在诊断卵巢癌都有一定的临床意义。     

Survivin与Bax蛋白在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达及临床意义

目的研究Survivin、Bax在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌中的表达,探讨二者在宫颈癌发生、发展机制中的作用及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测Survivin和Bax蛋白在83例宫颈上皮内瘤变及71例宫颈癌中的表达,另取12例正常宫颈组织作为对照。结果 Survivin蛋白的阳性率在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变和正常宫颈组织中分别为76.1%、45.8%和0%,Bax蛋白的阳性表达率分别为7%、39.8%和75.0%(P<0.05)。Survivin蛋白表达在CINⅢ高于CINⅡ,CINⅡ高于CINⅠ,在宫颈癌Ⅲ期高于Ⅱb期,Ⅱb期高于Ⅰ~Ⅱa期,在淋巴结转移组高于无淋巴结转移组(P<0.05)。在宫颈癌与CIN中Survivin与Bax的表达呈负相关。结论 Survivin和Bax的异常表达可能参与宫颈癌的发生、发展过程,在抗凋亡作用增强、促凋亡作用下降两方面协同发挥作用,二者的表达程度与不良预后有关。     

环氧化酶-2及血管内皮生长因子在宫颈癌及其癌前病变中的表达

目的探讨环氧化酶-2（cyclooxygenenase-2,COX-2）的表达与宫颈癌发生的关系以及COX-2与血管内皮生长因子vascular endothelial growth factor,VEGF）表达的关系。方法采用免疫组化（S-P）法检测20例正常宫颈、26例低度宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN;CIN Ⅰ）、28例高度CIN（CIN Ⅱ／Ⅲ）、25例宫颈癌组织中COX-2、血管内皮生长因子vascular endothelial growth faclor,VEGF）的表达,并分析COX-2与VEGF及高危HPV感染的关系。结果在正常宫颈、低度CIN、高度CIN、宫颈癌中COX-2的表达率分别为0、23．08％、57．14％、84％,VEGF的表达率分别为5％、30．77％、60．71％、88％,两者均随着病变的加重表达率明显增加,差异均有统计学意义（P〈0．001）。COX-2表达与VEGF呈显著正相关（P=0．001）。人乳头瘤病毒（HPV）在低度CIN、高度CIN及宫颈癌的感染率分别为30．77％、71．43％、100％,在宫颈癌及其癌前病变中,COX-2与高危HPV感染率呈正相关（P=0．021）。结论COX-2与宫颈癌的发生、发展有关,并可能与肿瘤的血管生成有密切的关系。COX-2可能成为宫颈癌早期防治的靶点。