术前炎症和营养预后指数与结直肠癌近期疗效

目的探讨结直肠癌患者术前炎症和营养预后指数（prognostic inflammatory and nutritional index,PINI）水平与近期疗效的关系。方法前瞻性纳入2009年4～6月期间经病理检查诊断为结直肠癌的住院患者。所有患者均于术前3d测定血清α1-酸性糖蛋白、C-反应蛋白、白蛋白和前白蛋白水平,并以此计算术前PINI值。分析术前PINI水平与患者病理分期、术后并发症、生活质量及复发转移的关系。结果本研究共纳入结直肠癌患者38例,均接受了根治性手术治疗,术前PINI水平平均为2.17±1.27。术前PINI水平与病理TNM分期及M分期有关：Ⅳ期患者的PINI水平明显高于Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期（P〈0.001）,M1期患者的PINI水平亦明显高于M0期（P〈0.001）。术前PINI水平与患者术后并发症的发生无关（P〉0.05）。术前PINI水平与患者术后的厌食情况、饮食总体情况及生存质量的总体评估水平有关：饮食不正常者或有厌食情况者,其PINI水平明显高于饮食正常者（P=0.020）或无厌食情况者（P=0.020）;生存质量＂差＂者,其PINI水平明显高于生存质量＂好＂（P=0.020）及＂一般＂（P=0.025）者。结论术前PINI可以作为结直肠癌患者短期预后的评估指标之一。     

术前血清淀粉样蛋白A水平对低位局部进展直肠癌手术方案选择的价值

目的 探讨术前血清淀粉样蛋白A(SAA)水平对低位局部进展直肠癌(LLARC)手术方案选择的价值.方法 回顾性分析于四川大学华西医院住院的52例LLARC患者的临床资料,根据手术方式的不同分为根治手术组(n=35)和姑息手术组(n=17).所有患者术前采静脉血测定SAA水平.结果 LLARC手术方案的选择与术前SAA水平有关(P=0.004),而与直肠癌病理学特征和术前影像学分期无关(P>0.05).术前SAA水平升高(≥10.5 mg/L),显著增加了LLARC选择姑息手术治疗的风险(OR=7.47, 95% CI: 1.62～34.40, P=0.010).结论 高SAA水平是预测LLARC患者行姑息手术风险的有效指标,这对于指导外科手术决策和辅助治疗的制定具有临床价值.     

彩色多普勒超声对膝关节骨性关节炎的诊断价值

膝关节骨性关节炎又名变形性膝关节病、退行性膝关节病等,属于合成代谢与分解代谢失调性活动性疾病,是全身性易感因素与局部机械性因素相互作用的结果.目前,人群中占有很大比例,而诊断方法仅仅依靠X线摄片、核磁共振检查手段具有一定的相对局限性.本文根据3年来,利用彩色多普勒超声对80例确诊病例进行了回顾性分析,并与部分手术病例进行对照分析,以期提高膝关节骨性关节炎的超声诊断水平及特征性表现的探索.     

针灸治疗中风后抑郁症疗效的Meta分析

中风后抑郁症（post—stroke depression,PSD）是中风的常见后遗症,属中医学郁证范畴,常规抗抑郁症药物效果明显,但副作用多。近年来针灸、中药治疗PSD的研究逐渐取得令人满意的结果。现对其疗效分析如下。     

无痛人流术不良反应126例观察与护理

无痛人流指采用一定量的镇静镇痛剂,使患者在无痛苦的状况下进行人工流产。无痛人流近年来在临床已广泛应用。我院于2006年6～12月共施行392例无痛人流术,其中有126例在术中及术后出现了不同程度的不良反应,现报道如下。     

氟伐他汀对脂多糖和血管紧张素Ⅱ致大鼠主动脉内皮细胞TF和TFPI表达的影响

目的 研究氟伐他汀(fluvastatin)对脂多糖(LPS)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的离体大鼠主动脉内皮细胞(RAEC)表达组织因子(TF)和组织因子途径抑制物(TFPI)的影响.方法 体外培养RAEC,分别给予LPS和AngⅡⅡ刺激,采用ELISA法检测氟伐他汀对RAEC TF和TFPI表达的影响.结果 氟伐他汀0.01、O.1、1和10μmol/L组能剂量依赖性抑制LPS和AngⅡ引起的TF表达增强;氟伐他汀0.01、0.1、1和10μmnol/L.组TFPI表达增强,呈剂量依赖性.结论 氟伐他汀能抑制引起血栓形成的TF表达,增加TFPI表达.     

通过健康教育提高哮喘儿童家长的认知度

目的通过健康教育提高哮喘儿童和家长的认知度,主动配合治疗。方法对35例哮喘患儿家长发放自行设计的调查问卷,根据结果进行健康教育,随访3次后再次调查其认知度。结果健康教育后哮喘患儿家长平均认知度从41．71％上升至73．53％。结论通过健康教育提高哮喘患儿家长对哮喘的认知率,是提高疗效,减少复发的重要措施。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎用药依从性及影响因素分析

采用问卷调查方法对163例使用拉米夫定的慢性乙型肝炎患者进行用药情况及影响因素调查.22.7%(37/163)的慢性乙型肝炎患者依从性较差,77.3%(126/163)的患者依从性较好,依从性较好患者的HBeAg、HBV DNA阴转率分别达78.6%(99/126)和46.0%(58/126),明显高于依从性差者,其仅为37.8%(14/37)和21.6%(8/37,P<0.01).说明慢性乙型肝炎患者用药依从性与其预后有关.     

洁悠神长效抗菌敷料在尖锐湿疣激光治疗术后的应用

2010年5月至2012年4月我们用洁悠神长效抗菌敷料(由南京神奇科技开发有限公司提供),为50例行尖锐湿疣CO2激光治疗术患者术后使用,经与传统方法比较,取得满意效果。1资料与方法     

泽布替尼联合利妥昔单抗治疗伴CD79B及MYD88突变的原发皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤, 腿型1例

患者, 男, 90岁, 冠心病30余年, 高血压10余年, 因右下肢及右腹壁多发结节2个月余于2021年7月入院。右下肢活检病理:(右小腿)弥漫大B细胞淋巴瘤, 非生发中心型;免疫组化:CD20(+), CD79a(+), Bcl-2(+), CD2(-), CD3(-), CD10(-), MUM-1(-), c-Myc(-), CD30(-), ALK(-), EMA(-), CD56(-), S-100(-), HMB45(-), TIA-1(-), Bc1-6(-), Ki-67阳性率80%, 原位杂交:EBER(-)。查体:神志清, 精神可, 不能自行站立, 查体合作。全身浅表淋巴结未触及, 肝脾肋下未及, 右下前腹壁可见两个突起性结节, 右下肢可见红棕色无痛性皮损, 高出皮面, 大小约10 cm×5 cm, 表面轻微渗出。右下肢凹陷性水肿, 双下肢肌力Ⅳ级, 肌张力正常。血常规、肝肾功能未见异常, 红细胞沉降率48 mm/1 h, C反应蛋白11.1 g/L, LDH 276 U/L, EB病毒DNA未检出。动态心电图提示心律失常(频发房性早搏, 短阵性房性心动过速, ...