脊柱疾病后路修复后感染:感染、肥胖及转入ICU为独立危险因素

背景:随着新型钉棒系统、融合器、微创技术的应用,脊柱外科手术量逐渐增多、手术范围扩大、难度也在不断增加,同时脊柱术后感染率逐步增高也日趋显现。脊柱术后感染常常导致住院天数及住院费用增加,引起神经功能恶化甚至死亡等灾难性后果。目的:探讨脊柱后路术后感染的危险因素与治疗策略。方法:回顾性分析2012年9月至2013年9月于新疆医科大学第一附属医院脊柱外科行脊柱后路手术的患者857例,根据是否术后感染分为两组,感染组34例,非感染组823例。比较两组患者术前、术中、术后因素对脊柱术后感染的影响,通过分析34例感染患者的治疗方式及效果,总结治疗策略。结果与结论:脊柱后路术后感染率为3.97%(34/857),感染组与非感染组中肌力≤3级、术前免疫功能减退、有急慢性感染、肥胖、手术时间≥180 min、出血量≥600 m L、输血、植异体骨、未规范使用抗生素、术前及术后尿便失禁或留置导尿时间≥3 d、术后转入ICU、引流管根数、留置引流管天数等变量差异有显著性意义(P<0.05),其他变量两组差异无显著性意义。经过Logistic回归分析后得出急性或慢性感染、肥胖(体质量指数>30 kg/m2)、术后转入ICU这3个因素是脊柱术后感染的独立危险因素,需预防这3个危险因素及其他可能影响脊柱术后感染的因素,另外不同脊柱术后感染患者需采用不同的方式来治疗,选择适合的治疗方式是非常重要的。     

乳腺富脂质癌1例报告

患者,女,36岁。因右乳腺无痛性肿块6个月,增大3个月入院。查体:右乳腺上部可扪及6cm×6cm大小肿块,质硬,边界欠清,活动度尚可,与皮肤无粘连。乳头及局部皮肤无异常。右腋下可扪及2cm×1cm大小肿大淋巴结。彩色B超检查:右乳腺外上象限可见低回声、不均质占位。99Tcm MIBI显像:右乳肿块及右腋下肿块弱阳性。胸片、腹部B超未发现异常。行右乳腺肿块穿刺,肿块内有淡血性液,抽取3ml离心沉淀行细胞学检查见较多红细胞,部分炎性细胞,少许上皮细胞核异质。于入院后第10d在局麻下行右乳肿块切除。快速冰冻切片病理检查结果示右乳腺恶性肿瘤,细胞异…     

急性心肌梗死后早期左室功能变化的研究

为探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）发病后３ 周内不同时间左室功能的动态变化,应用彩色多普勒二维超声心动图对３２ 例ＡＭＩ患者分别于发病后１ 周、２ 周和３ 周连续测量并计算左室收缩功能和舒张功能的各项指标,并对其结果作对比分析。结果发现３２ 例ＡＭＩ患者中,１８例（５６％ ）有左室功能的降低,其主要变化为:左室舒张末期和收缩末期容积显著增加,而射血分数、短轴缩短率、平均周边纤维缩短速率明显降低（Ｐ＜ ０．０１）,二尖瓣舒张早期峰值血流速度减慢,晚期峰值血流速度增加。从ＡＭＩ后１ 周到３ 周,左室功能进行性发展,以左室容积的增加最为突出。可见ＡＭＩ后左室功能严重受损,其中左室容积的改变可作为早期评价左室功能的一个良好指标     

急性乙醇中毒合并硬膜外血肿1例报道

急性乙醇中毒与急性硬膜外血肿的临床症状存在相似之处,如均可出现恶心、呕吐、头痛、烦躁不安等症状,需要早发现、早诊断、早治疗,以免延误最佳救治时机。2021年9月本院曾收治1例急性乙醇中毒合并急性硬膜外血肿患者,经硬膜外血肿清除+颅内压探头置入术治疗,10 d后好转出院。     

负压黄金微针射频治疗腋臭的疗效观察

目的 观察负压黄金微针射频治疗腋臭的临床疗效。方法 纳入2019年10月至2021年10月开远市人民医院皮肤科门诊收治的不同程度的腋臭患者41例,应用负压黄金微针射频治疗,术后随访12个月,观察临床疗效、患者的满意度、不良反应。结果 41例腋臭患者经负压黄金微针射频治疗的有效率为90.24%、满意度为87.81%。结论 负压黄金微针射频治疗腋臭疗效显著、复发率低、痛苦小、恢复快,值得在临床应用及推广。     

利巴韦林片的微生物限度法验证实验

利巴韦林片是临床常用生化药品之一,属广谱抗病毒药;适用于呼吸道合并病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染.本文根据2005年版药典规定[1],对其微生物限度检查方法进行验证实验,现报告如下:     

尖锐湿疣并带状疱疹1列

患者女，17岁，高二学生，因外阴异物感伴瘙痒1月。右侧腰腹部疼痛1周来诊。患者一月前外阴出现不适。曾自行用“洁尔阴”兑水清洗，手指在大阴唇处可触及米粒样增生物，日渐增多增大，一周前右侧腰腹部出现疼痛，2天前腰腹部出现水疱。皮肤科检查：外阴、大阴唇内侧及尿道口周围见乳头状菜花样大小不等增生物教个，表面呈白色，有异味，伴瘙痒，触之易出血，醋酸白实验阳性。     

高一新生体验式心理教育的效果评价

目的本研究通过对两所学校高一新生入学的体验式心理教育活动，考察其对学习成绩和心理素质的影响。方法对两校高一新生189人进行实验处理，对比接受体验式心理教育的实验班与对照班各项指标的差异。结果新生入学的体验式心理教育对学生学习成绩及教师教学效率的影响效果显著；对认知驱力学习动机、自我价值驱力学习动机、学业自我效能感、元认知监控能力和班级凝聚力的影响效果显著。结论体验式心理教育通过促进学生非智力因素的发展以及学习型组织的建立，从而提高了学生学习成绩。     

经皮冠状动脉介入术后平板运动试验及超声心动图检测分析

目的 平板运动试验及超声心动图对经皮冠状动脉介入治疗(PCI术)术后患者心功能的评价.方法 对48例PCI术后1个月、3-6个月、8-12个月3个时间段患者进行平板运动试验并在同期进行超声心动图检测,分析PCI术前后运动试验的运动参数指标及超声心动图心功能参数指标.结果 术后运动耐量增加,运动时间延长,LVEF、FS比术前明显提高(P<0.05)、缩末内径比术前明显缩小(P<0.05).PCI术后随时间推移患者运动能力增加、心功能提高.结论 心电图运动试验结合超声心动图心功能参数可以对PCI术后患者的心功能进行客观评价并对PCI术后患者心脏康复有指导意义.