动态心电图对体表心电图P-R间期延长的诊断价值

目的 探讨动态心电图对体表心电图P．R间期延长的诊断价值,分析P—R间期延长的临床意义和预后。方法选择2008年1月至2011年8月在昆明医学院第二附属医院住院和门诊心电图有P-R间期延长的患者90例为研究对象．监测其动态心电图。分析P．R间期的变化及阵发性心房颤动、房室结双径路传导、第二度I型房室阻滞、间歇性左右束支阻滞4类心律失常。并且根据P—R间期延长程度分为3组,对比其与上述4类心律失常的关系。结果动态心动图结果中伴发第二度I型房室阻滞2l例（23．33％）、房室结双径路传导17例（18．89％）、间歇性左右束支阻滞9例（10％）、阵发性心房颤动7例（7．78％）。在所有的患者中,P．R间期延长伴发上述4类心律失常发生率为60％。心电图结果中,P-R间期延长50例,显著延长29例,过度延长11例。动态心动图结果中。P。R间期延长32例,显著延长38例,过度延长20例。结论P—R间期延长不应均视为良性和无须干预的心律失常,相反,需要进行进一步动态心动图监测及电生理检查和追踪观察,争取早期发现病变、消除病变,为临床早期诊断、早期治疗提供辅助手段。     

基于开放式三明治酶联免疫分析的雌二醇检测方法的建立

目的:通过建立开放式三明治酶联免疫分析方法（OE-ELISA）,对雌二醇进行检测。方法:通过基因拼接构建质粒后在原核表达系统中制备小分子泛素相关修饰物蛋白-大肠杆菌麦芽糖结合蛋白-抗体轻链可变区（sumo-MBP-VL）和碱性磷酸酶-抗体重链可变区（ALP-VH）融合蛋白,并从产量和可溶性角度对两种蛋白的表达条件进行优化。将得到的两种蛋白纯化后分别作为包被抗体和酶标抗体,建立检测雌二醇的OE-ELISA方法。应用竞争ELISA和OE-ELISA测定不同浓度的雌二醇标准品,绘制标准曲线并计算两种方法的敏感性。结果:在质粒中加入sumo标签后,实现了sumo-MBP-VL融合蛋白的可溶性表达。在Rosetta 宿主菌中37℃诱导后得到大量的ALP-VH和sumo-MBP-VL融合蛋白。OE-ELISA测定雌二醇标准品的标准曲线为y=0.029 6x+1.302 9,r2=0.9961,敏感性为532 pg/mL,优于竞争ELISA 803 pg/mL的敏感性。结论:成功建立了检测雌二醇的OE-ELISA方法。     

红细胞谷胱甘肽还原酶活性的测定

谷胱甘呔还原酶(Glutathione Reductase,GR,EC1,6,4、2)是维持红细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)浓度的重要黄素酶。该酶活性增高对各类肝病和恶性肿瘤的诊断意义已引起临床的重视。国内尚未报道红细胞谷胱甘肽还原酶活力的测定,我们参照Beutler 之法,介绍红细胞中谷胱甘肽还原酶活力的测定。     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并多囊卵巢综合征的临床价值研究

目的探讨利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并多囊卵巢综合征的临床效果。方法选择2018年1月—2019年6月收治的2型糖尿病合并多囊卵巢综合征患者60例为对象,随机数表法将其分成对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组用二甲双胍治疗,观察组用二甲双胍联合利拉鲁肽治疗,治疗当天和治疗24周时,检测两组患者体内空腹血糖(FPG)、餐后2血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与促卵泡生成素(FSH)及黄体生成素(LH),比较两组患者用药后的不良反应发生率。结果治疗后两组的FPG、2 hPG与HbA1c、HOMA-IR及FSH、LH低于治疗前,观察组的FPG、2 hPG与HbA1c、HOMA-IR与FSH、LH低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药后的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病合并多囊卵巢综合征患者在用二甲双胍治疗时,联合利拉鲁肽治疗的效果更显著,可明显降低血糖水平和胰岛素抵抗指数,促使患者体内的性激素水平得到改善,不良反应少,用药安全性高。     

百草枯中毒救治“齐鲁方案”(2014)

<正>百草枯中毒是当前严重危害我国人民群众身体健康的中毒急危重症,具有病情重、进展迅速、多脏器损害及极高的病死率等特点,目前尚无特效解毒剂。山东大学齐鲁医院中毒与职业病科经过十余年的探索,在诊治大量百草枯中毒病例的基础上,复习国内外相关文献,成立了百草枯中毒救治攻关课题组,积极开展百草枯中毒的临床和基础研究,提出     

急性乙醇中毒合并硬膜外血肿1例报道

急性乙醇中毒与急性硬膜外血肿的临床症状存在相似之处,如均可出现恶心、呕吐、头痛、烦躁不安等症状,需要早发现、早诊断、早治疗,以免延误最佳救治时机。2021年9月本院曾收治1例急性乙醇中毒合并急性硬膜外血肿患者,经硬膜外血肿清除+颅内压探头置入术治疗,10 d后好转出院。     

负压黄金微针射频治疗腋臭的疗效观察

目的 观察负压黄金微针射频治疗腋臭的临床疗效。方法 纳入2019年10月至2021年10月开远市人民医院皮肤科门诊收治的不同程度的腋臭患者41例,应用负压黄金微针射频治疗,术后随访12个月,观察临床疗效、患者的满意度、不良反应。结果 41例腋臭患者经负压黄金微针射频治疗的有效率为90.24%、满意度为87.81%。结论 负压黄金微针射频治疗腋臭疗效显著、复发率低、痛苦小、恢复快,值得在临床应用及推广。     

急性心肌梗死后早期左室功能变化的研究

为探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）发病后３ 周内不同时间左室功能的动态变化,应用彩色多普勒二维超声心动图对３２ 例ＡＭＩ患者分别于发病后１ 周、２ 周和３ 周连续测量并计算左室收缩功能和舒张功能的各项指标,并对其结果作对比分析。结果发现３２ 例ＡＭＩ患者中,１８例（５６％ ）有左室功能的降低,其主要变化为:左室舒张末期和收缩末期容积显著增加,而射血分数、短轴缩短率、平均周边纤维缩短速率明显降低（Ｐ＜ ０．０１）,二尖瓣舒张早期峰值血流速度减慢,晚期峰值血流速度增加。从ＡＭＩ后１ 周到３ 周,左室功能进行性发展,以左室容积的增加最为突出。可见ＡＭＩ后左室功能严重受损,其中左室容积的改变可作为早期评价左室功能的一个良好指标     

2004～2013年国内胃食管反流病误诊相关文献分析

[目的]本文旨在探讨国内胃食管反流病的误诊现状、原因及相应对策。[方法]对国内2004～2013年10年期间公开发表的相关文献进行回顾性分析,总结GERD被误诊的疾病种类、原因及减少误诊的对策。[结果]共检索到符合要求的相关文献82篇,涉及2 038个病例,30个病种,12种210条误诊原因,其中呼吸系统疾病（35.28%）、心血管系统疾病（34.79%）和耳鼻喉科疾病（28.61%）三者所占比例高,共占98.68%。[结论]统计结果显示,误诊原因与各科室医师对该病认识不足,病史、体检等信息采集不详细及GERD不典型的症状等关系密切,提示我们要提高自身对GERD认识,对待患者应认真负责,养成严谨的思维模式。     

盐酸万乃洛韦治疗带状疱疹疗效观察

我们于 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 6月用盐酸万乃洛韦 (商品名明竹欣 ,由四川抗菌素工业公司提供 )治疗了带状疱疹5 0例 ,取得良好效果 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　全部 74例患者均来自我科门诊 ,均具典型的临床症状和体征。病程 1周以内 ,未服过或外用过抗病毒及皮质类固醇药物。其中男 40例 ,女 34例 ,年龄 14～ 72岁 ,<2 0岁者 5例 ,>2 0～ 40岁者 2 1例 ,>40～ 6 0岁者 2 5例 ,>6 0岁者 2 3例 ;受累神经 :颅神经 18例 ,肋间神经 2 7例 ,臂丛神经 9例 ,腰骶丛神经 2 0例。病程 2～ 7天 ,平均3 5天。1 2　治疗方法…