第五讲 社区预防与保健——第二章 营养与健康

第一节营养素 一、营养素 （一）蛋白质 1、生理功能：①供给各种氨基酸；②维持酸碱平衡，调节水分在体内的分布；③传递遗传信息，参与机体免疫；④供给热能。     

以社区为导向的3年制临床医学专业《预防医学》教学改革探索

文章以社区卫生服务需求为导向,结合3年制临床医学专业学生应该掌握的预防医学方面的知识,探讨<预防医学>的教学内容、教学方法、教学手段.为培养适应社区需要的综合卫生服务人才提供理论指导.     

模型生命表方法在出生缺陷患者预期寿命估算中的应用——以唐氏综合征为例

以唐氏综合征为例,研究采用Brass-Logit模型生命表的原理,通过美国一般人群的生命表、美国唐氏综合征患者的生命表、中国一般人群的生命表,间接估算中国唐氏综合征患者的生命表和预期寿命.经过与其他国家一般人群和唐氏综合征人群预期寿命的比较,研究认为,用Brass-Logit模型生命表原理来推算出生缺陷患者的生存状况和预期寿命,是在某一国家或地区的出生缺陷患者存活的数据非常缺乏、而另一些国家已有比较系统数据的情况下可以考虑使用的方法.     

北京市建筑行业农民工就医意愿及影响因素调查

目的了解北京市建筑行业农民工的医疗保障情况和卫生需求，分析重大传染病（以SARS为例）疫情对农民工就医意愿的影响，为政府在传染病暴发时有效地控制疫情提供参考。方法按统一设计的调查表，采取面对面的方式对建筑行业农民工进行访谈，以收集相关数据。结果建筑行业农民工普遍收入较低（绝大部分平均1000～2000元／月）、医疗保障不完善37．9％的被调查者，家庭不享受任何种类医疗保险，45．3％仅享受农村合作医疗保险。因此，在患一般疾病情况下，经济情况及医疗保障不完善成为影响农民工主动到正规医疗机构就诊的主要原因；而SARS疫情过后，在患传染性疾病的情况下，农民工愿意主动到正规医疗机构就诊的比率明显高于前者（X^2=4．031，P〈0．05），但经济情况仍旧是他们顾虑的主要因素。结论建筑行业农民工是城市中的特殊人群，因此，政府在SARS疫情过后，应结合农民工就医意愿的特点完善他们的医疗保障。     

北京市小学4～6年级在校流动儿童尝试吸烟行为及影响因素研究

目的初步了解北京市小学4~6年级在校流动儿童尝试吸烟行为的现状;分析影响尝试吸烟行为形成的多方面因素,确定尝试吸烟行为形成的高危人群;为进一步完善针对北京市小学在校流动儿童控烟的健康教育机制提供依据与指导,对相关高危人群提供有效的健康教育服务支持。方法在大量文献查阅的基础上编制自填式问卷;通过分层整群抽样方法在北京市共6所招收流动儿童为主的小学抽取四、五、六年级户籍为流动人口的小学生共516名,由项目组工作人员现场指导学生进行自填式问卷调查。结果共回收514份有效调查问卷,其中59.92%的流动儿童来自公立小学、40.08%来自打工子弟小学,平均年龄为(11.48±1.125)岁,其中男生占53.31%,女生占46.69%。问卷调查结果显示流动儿童尝试吸烟率为6.61%,平均吸第一口的年龄为8.41岁,被动吸烟情况普遍;统计分析结果显示流动儿童尝试吸烟行为受年龄、性别、家人吸烟情况和学校类型影响显著。结论北京市小学在校流动儿童尝试吸烟行为受年龄、性别、家人吸烟情况和学校类型影响显著,私立打工子弟学校的学生应作为控烟工作重点人群,相应组织开展有针对性的健康教育宣传工作。     

36例早产儿护理体会

目的探讨早产儿的基础护理和特殊护理方法。方法保暖、吸氧、母乳喂养、预防感染和加强呼吸道管理、加强亲子亲密接触。结果36例早产儿全部健康出院，出院时均能自己吮奶；能保持正常体温；体重在2300g以上；无并发症；无营养缺乏性疾病。结论对早产儿及时实施有效的基础护理和特殊护理，可降低早产儿死亡率，提高其日后的生活质量和社会适应能力。     

五城市居民营养标签阅读及其影响因素研究

目的了解北京、上海、重庆、深圳和济南五城市居民对食品营养标签的阅读情况,探讨其影响因素。方法每个城市选取两个社区,由经过培训的社区医生对该社区的200名居民进行问卷调查,共计调查1993人,数据使用SPSS 16.0分析。结果仅有40.54%的居民阅读营养标签,对相关因素进行Logistic回归分析,以P<0.05为入选标准,最终进入模型的变量有性别、年龄、营养知识、家庭规模、对营养知识的重视程度、对营养标签的认知水平、健康状况、购物频率和所关注的食物属性。结论五城市居民阅读营养标签的比例较低,需要加强宣教和引导,普及营养知识,提高居民对营养标签的认知和科学使用。     

食管癌伴糖尿病患者健康教育需求调查及对策

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,占各部位癌死亡的第二位[1]。目前仍以手术治疗为主。随着人们生活水平的不断提高,受不良生活方式和环境的影响,糖尿病的发病率也呈逐年上升的趋势。外科住院患者有12%合并糖尿病[2]。糖尿病是外科手术患者的一个危险因素,由于糖尿病代谢障碍     

广州市外来子弟学校初中生生活质量现状

随着城市流动人口的增多,流动儿童的数量也急剧上升.流动儿童的健康成长关系到未来城市的发展和建设,对整个社会的发展和稳定起着极其重要的作用.生活质量是个体对生活的总体满意程度和对个人健康的感受,是身体功能、精神状态和社会能力等方面的主观评价,也是个人心理状态的全面反映.笔者于2012年9-12月以广州市外来子弟学校学生为研究对象,了解他们的家庭状况及生活质量并与本地学生进行比较,为进一步提高流动儿童的生活质量提供依据.     

流行病学“综合教学模式”对临床医学生学习情况的影响

目的 了解临床医学生在基础学习阶段和专业实习阶段对流行病学的学习情况,并比较流行病学“综合教学模式”与“传统教学模式”对学习情况的影响。方法 采用自设的调查问卷,对164名参与“综合教学模式”的学生（CTM学生）和131名参与“传统教学模式”的学生（TTM学生）进行流行病学学习情况调查。结果 TTM学生在专业实习阶段认为流行病学课程重要的比例为80.62%,重视课程的比例为65.89%,优于其在基础学习阶段的51.94%和37.21%,差异均有统计学意义。CTM学生与TTM学生对流行病学的认知情况显示:喜欢课程的比例基本相同,分别为35.37%、35.66%;认为课程重要的比例分别为62.58%、51.94%,重视课程的比例分别为48.87%、37.21%,认为课程理论实习联系紧密的比例分别为71.95%、38.46%,认为理论实习比例合理的比例分别为57.93%、34.82%,CTM学生均优于TTM学生,差异均有统计学意义;CTM学生对流行病学课程内容总体掌握情况优于TTM学生,差异有统计学意义。 结论 进入专业实习阶段后,临床医学生对流行病学的认识逐渐加深。“综合教学模式”使临床医学生对流行病学的认识及对课程学习的掌握情况均在一定程度提前到基础学习阶段,有助于与临床接轨,对流行病学课程教学有一定的指导意义。