大疱型表皮松解症3例报告

新生儿大疮型表皮松解症是一种少见的遗传性疾病，我院自87年至93年收治3例。临床资料3例均为男婴．均为足月顺产第］胎第1产．发育均正常。体重分别为25509、29009、35009，2例自然分娩，l例剖宫产分娩。出生时无窒息史。3例双亲均非近亲结婚，2例患儿无家族史，l例患儿有显性遗传史，其父生时患此病，7岁时治愈。3例患儿门诊均以新生儿剥脱性皮炎收住院治疗。体征：婴儿一般状态可，呼吸平稳或稍促，无发错，无黄疽，无出血症状。心肺无异常，肝脾不肿大，四肢肌张力好·拥抱反射存在。3例患儿分ZIJ在生后5至20分钟内出现疤疹，出疹部位…     

新生儿心内膜弹力纤维增生症一例

患儿男，11d，2001年4月16日因“呼吸困难11d”入院。胎龄42周，第一产，剖宫产分娩，羊水粪染，生后Apgar评分不详，出生体重4300g。生后10min出现呼吸困难，在当地诊断为“肺炎”，予先锋霉素抗炎治疗，呼吸困难进行性加重。其父38岁，母30岁，否认糖尿病史。入院查体：体温37℃，脉搏180次／min，呼吸120次／min，体重4500g。烦躁，口周发绀，双肺底可闻及细小水泡音，     

新生儿先天性会厌囊肿1例

患儿男,1 d,因哺乳时呕吐而入院.患儿系第二胎第一产,足月顺产,出生体重3000 g,无窒息史.生后喂奶即发生呕吐、呛咳.以"吸入性肺炎,呕吐原因待查"收入院.体检:体温36.4℃,脉搏120次/min,呼吸48次/min,哭声低,口周发绀,鼻扇,三凹征阳性,吸气性呼吸困难但无喉鸣.双肺可闻及较多湿罗音.心音有力,心率120次/min,律齐,无杂音.腹软,肝脾未及.压舌板压舌,可见会厌处有一荔枝样物.请耳鼻喉科医生实行囊肿切除术.用喉镜压挑舌根,见会厌舌面左侧有1个2 cm×3 cm大小新生物,白色半透明,表面光滑.插入气管插管,1%地卡因局部喷0.5 ml,用7号针头穿刺,抽出少许粘稠胶冻样物.用半导体激光在囊肿表面打一孔,用吸引器吸净粘液,切除6 mm囊壁,用激光充分止血后无渗出,拔除气管插管.     

关于乳儿白血病的几个问题

乳儿白血病是指1岁以内的小儿白血病。分先天性(新生儿期发病)和后天性(以后发生的)两种。1980至1981两年间,我院收治儿童白血病67例,其中乳儿9例,占7.6％。男7例,女2例。急粒5例,急淋4例,详见表1。临床特点一、起病缓慢,面色苍白进行性加重,往往不被家长注意。二、多数病例有发热(6例,占66％),长者2个月,短者1～2天。热型不规则,微热或高热(39℃)以上。三、贫血、出血症状:皮肤、粘膜苍白,毛发憔悴,出血点多分布于躯干、四肢、疹点细小,散在。有的伴有鼻衄。     

哈尔滨地区早产儿母乳营养素含量的调查研究

目的了解当前哈尔滨地区早产儿母乳中各种营养素的含量,为研制国内早产儿强化母乳提供科学依据,为更加合理喂养早产儿促进其健康成长提供科学依据。方法收集哈尔滨市四个地区62名产妇的乳汁(早产儿初乳32份、成熟乳28份;足月儿初乳及成熟乳各30份),测定乳汁中蛋白质、脂肪、钙、磷、镁、铜、铁、锌、锰的含量。结果哈尔滨地区早产儿母乳中蛋白质、磷、锌、镁在成熟乳期下降明显,铁、铜略有下降,但差异无统计学意义,脂肪、锰随泌乳期呈上升趋势,钙无明显变化。早产儿母乳在初乳及成熟乳期蛋白质含量均高于足月儿母乳,其他元素差异两者间无统计学意义。结论早产儿母乳中蛋白质、锌、脂肪含量在成熟乳阶段含量偏低,建议适当补充,注意喂养。     

住院新生儿尸检107例结果分析

目的 探讨新生儿死亡原因的构成及其与日龄、胎龄、年份的关系.方法 分析整理我院1998年1月至2008年5月间107例住院期间死亡新生儿尸检的临床资料及病理结果.结果 40.2%死亡患儿于生后24 h内死亡,72.9%死亡患儿于生后7 d内死亡.7 d内最主要死因为窒息性因素(48.6%),7 d后最主要死因为先天发育畸形(34.5%)和出血性疾病(34.5%).早产儿最常见死因为肺透明膜病(29.7%),足月儿最常见死因为先天性心脏病(23.3%).前后5年比较,窒息性因素仍是我国目前新生儿最主要死因,感染导致患儿死亡有增加趋势,畸形患儿亦有所增加,产科因素及出血性疾病所致死亡有下降趋势.结论 做好产前保健,积极防治早产,加强产科、儿科间协作,提高NICU的诊疗水平是降低新生儿病死率的有效手段.     

莫西沙星致过敏反应一例

患男，26岁。因耳前颞部红肿、疼痛来我院就诊。查体：体温37-3℃，脉搏96次／min，呼吸20次／min。右外耳道可见一黄色脓肿伴右耳根下、右耳前颞部红肿．触痛明显。血常规检查正常。诊断为外耳道疖肿。给予抗菌药物治疗。患以往有青霉索过敏史。用莫西沙星（拜复乐，德国拜耳公司，批号106761）400mg，口服。约40min后，患突感腹痛、恶心、呕吐，继而全身瘙痒，皮肤发红，出现大小不等红色丘疹，以躯干多，四肢少。怀疑是莫西沙星过敏所致．立刻静脉推注葡萄糖酸钙10ml，口服氯苯那敏4mg，每日3次。3d后皮疹部分变浅，四肢皮疹消退，躯干仍有浅色皮疹、瘙痒。7d后皮疹消退，皮肤颜色恢复正常。     

亚低温对新生鼠缺氧缺血性脑损伤保护作用的实验研究

为研究亚低温对新生鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用,应用7日龄大鼠制成缺氧缺血性脑损伤模型。动物随机分组：假手术组（C组）,缺氧缺血正常温度组（HI组）,缺氧缺血后30分钟亚低温治疗组（亚低温组）。脑皮质细胞匀浆用于测定丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性,应用原位缺口末端标记（TUNEL）及免疫组化bax基因表达,观察神经细胞凋亡情况。结果显示,HI组MDA含量明显高于C组（P＜0．01）,亚低温组MDA含量明显低于HI组（P＜0．01）;亚低温组凋亡细胞明显少于HI组（P＜0．01）。因此,亚低温可以通过减少自由基的产生,抑制细胞凋亡的机制发挥对缺氧缺血性脑损伤的保护作用。     

微创锥孔引流对脑深部自发性出血的疗效评价

目的探讨脑深部中量自发性出血微创锥孔引流的疗效。方法选取我院神经内、外科同期收治的58例脑深部中量自发性出血患者,在常规综合治疗的基础上分为两组,治疗组28例行微创锥孔置管外引流术,保守治疗的30例患者作为对照组,从血肿引流吸收、神经功能缺损等方面进行比较。结果治疗组在血肿引流吸收时间、神经功能缺损改善时间差异均明显低于对照组(P<0.05),临床神经功能缺损评分显效率为89.3%,高于对照组的63.3%(P<0.05)。结论微创锥孔置管引流术具有迅速引流血肿、减轻继发损伤、挽救神经功能等优点,对于脑深部中量自发性出血患者可明显缩短治疗、住院时间,有效改善神经功能缺损,提高临床疗效。     

新生儿呕吐99例临床分析

我院新生儿病房自1987-09～1995-03收治新生儿呕吐99例，占同期住院人数的5．2％（99／1902），对呕吐原因进行分析。1临床资料1．1一般资料：本组99例，男56例，女43例。出生体重小于2500克8例，2500克～4000克90例，＞4000克1例。胎龄情况：早产儿8例．足月儿88例，过期产儿3例。呕吐时间24小时之内62例，＜72小时18例，＞7天19例；自然分娩60冽，剖它产28例，股吸加产错助产11例。呕吐呈喷射状，呕吐量较多，日趋加重。伴随症状：有羊水或羊水污染史，有吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎者36例，有窒息史及有缺血缺氧性脑病（包括珠网膜下腔出…