无麻醉医师参与脑电双频指数监测下的两种清醒镇静方案在支气管镜检查中的应用效果与安全性

目的 探讨无麻醉医师参与的脑电双频指数监测下的两种清醒镇静方案在支气管镜检查中的应用效果与安全性。方法 将2018年9月至2019年7月在苏州大学医学院附属第三医院行支气管镜的患者,按照患者意愿分成局麻组（A组,利多卡因局部麻醉）和镇静组（无麻醉医师参与,BIS监测）,将镇静组患者按检查顺序编号,随机分为B组（右美托咪定+咪达唑仑）和C组（芬太尼+咪达唑仑）,记录不同时间点的生命体征、不良事件,术后评估镇静效果。结果 共658例患者纳入研究（A组225例,B组222例,C组211例）。镇静组术者评估的过声门难易、患者评估的镇静效果均优于A组（P <0.05）,B组和C组间差异无统计学意义;术者评估的咳嗽、满意度评分C组优于B组和A组（P <0.05）,A组和B组间差异无统计学意义。不良事件：镇静组低氧血症、心动过缓的发生率均高于A组,高血压和心动过速的发生率低于A组,B组低氧血症发生率低于C组,心动过缓的发生率高于C组;生命体征：血压波动B组最小,A组最大;心率波动A组增加幅度大于C组,B组较操作前下降（P <0.001）。结论 支气管镜检查时,和局麻相比,无麻醉医师...     

呼吸内科教学查房LBL和PBL模式意愿调查

目的对研究对象进行问卷调查,通过他们对LBL和PBL两种教学模式的评价来了解他们在呼吸内科教学查房中是否愿意接纳新的PBL教学模式。方法选取2016年1月—2017年12月进入我院呼吸内科临床学习的学生共116名作为本研究对象,参照文献设计LBL和PBL教学模式问卷调查表,要求每个研究对象根据既往对两种不同教学模式的体验,从课堂情况、知识运用情况、能力培养情况三方面完成评分调查。结果问卷调查表从课堂情况、知识运用情况、能力培养情况三方面共提出24个问题进行评分调查,其中有20个问题,PBL模式均体现出显著的评分优势。PBL模式减少了学生笔记量,在帮助学生增加信息量、知识外延、组织能力等三个方面评分未能体现出统计学差异。结论 PBL模式与LBL模式即相比,体现出较多的优势,学生接纳意愿强,值得在呼吸内科教学查房中应用。     

肺纤维化中肺内细胞参与机制研究进展

肺纤维化发病机制包括3个主要环节:肺泡炎症和免疫反应;肺实质损伤;受损肺泡异常修复致肺纤维化.在肺纤维化病程中,肺内各种细胞均参与其中,了解其参与机制有助于探索治疗肺纤维化的潜在靶点.     

Livin反义寡核苷酸对肺腺癌A549细胞增殖的影响

目的：探讨Livin基因反义寡核苷酸（antisense oligodeoxynucleotides,ASODN）对肺腺癌A549细胞增殖的影响。方法：用阳离子脂质体介导Livin ASODN转染至A549细胞,反转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测Livin基因mRNA的表达;MTT法检测转染细胞的生长抑制情况。结果：转染ASODN后A549细胞的Livin基因mRNA的表达明显减少,Livin基因ASODN显著抑制A549细胞增殖,并呈剂量依赖性,与对照的错义寡核苷酸（missense oligodeoxynucleotides,MSODN）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：Livin反义寡核苷酸能明显抑制A549细胞Livin基因mRNA的表达,抑制细胞增殖,Livin基因有望成为肺癌基因治疗的新靶点。     

特发性肺纤维化中氧化损伤及抗氧化治疗进展

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种原因不明的、组织学表现为普通型间质性肺炎(usual interstitial pneumonia,UIP)的弥漫性进行性肺实质损害和肺纤维化[1].     

柴胡皂甙D对肺纤维化小鼠上皮-间质转化的干预作用及机制研究

目的 观察柴胡皂甙D(SSD)对肺纤维化小鼠上皮-间质转化(EMT)的影响及其机制.方法 将60只雄性昆明小鼠分为对照组、博来霉素(BLM)组和SSD组,BLM组和SSD组通过气管内注入浓度为5 mg/kg的BLM溶液制备肺纤维化模型,对照组给予相同体积的0.9％氯化钠.SSD组每日腹腔内注入SSD溶液(2.0 mg/kg),BLM组和对照组每日同等条件下腹腔内注入0.2mL生理盐水+DMSO(3 mL DMSO溶于97 mL生理盐水).分别在第14天和第28天,处死小鼠取肺组织行病理苏木素-伊红(HE)染色,观察肺泡炎和肺纤维化程度,并通过Western blot检测肺组织E钙黏蛋白、纤维连接蛋白、Wnt蛋白和β-actenin蛋白的表达水平.结果 SSD组和BLM组肺泡炎及肺纤维化程度评分均高于同期对照组,且SSD组低于同期BLM组;SSD组和BLM组纤维连接蛋白、Wnt蛋白和β-actenin蛋白表达均高于同期对照组,且SSD组低于同期BLM组;SSD组和BLM组E钙黏蛋白表达均低于对照组,且SSD组高于同期BLM组.结论 SSD对肺纤维化有一定治疗价值,SSD抑制Wnt/β-catenin信号传导通路负向调节EMT过程可能是其治疗机制之一.     

吸烟对慢性阻塞性肺病患者钠尿肽水平的影响分析

目的探究分析吸烟对慢性阻塞性肺病患者钠尿肽水平的影响。方法于2010年4月至2011年3月之间选取来我院就诊的268例患有慢性阻塞性肺病(COPD)的患者进行探究分析,分别测定吸烟患者和不吸烟患者的钠尿肽水平,记录结果,统计分析吸烟对慢性阻塞性肺病患者的钠尿肽(ANP)水平的影响。结果在所有参加调查的患者中,吸烟的患者人数为192,不吸烟的患者人数为76,表明吸烟的患者更容易发生肺功能障碍改变。且经过测定吸烟患者的钠尿肽水平较不吸烟患者的更高,即吸烟会导致慢性阻塞性肺疾病患者的钠尿肽水平的增高,经过统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟会导致慢性阻塞性肺疾病患者的钠尿肽水平的增高。     

Napsin A基因转染干预A549细胞的上皮-间质转化

目的 探讨Napsin A基因转染至A549细胞对其上皮-间质转化(EMT)的作用和机制.方法 采用慢病毒载体质粒PLJM1构建重组质粒PLJM1-Napsin A,将Napsin A基因转染至A549细胞染色体中并鉴定.用转化生长因子-β1(TGF-β1)刺激A549细胞构建体外EMT模型,倒置显微镜下动态观察细胞形...     

吸烟对慢性阻塞性肺疾病患者血清D二聚体的影响

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的吸烟量和其血清D二聚体水平的动态变化,探讨吸烟对COPD患者凝血功能的影响。方法 142例COPD急性加重期(AECOPD)患者依据吸烟量分为3组:不吸烟组、轻度吸烟组和中重度吸烟组,检测AECOPD患者治疗前后血清D二聚体水平。结果 COPD急性加重后,D二聚体水平明显升高(P<0.01),且无论是COPD还是AECOPD,D二聚体水平都随着吸烟量的递增而升高(P<0.01)。结论 COPD患者急性加重后凝血功能可进一步受损,而吸烟则是加速这一不良过程的重要因素。     

慢性阻塞性肺病患者血清中钠尿肽水平变化和临床意义

目的测定早期慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）和稳定期患者血清钠尿肽（BNP）水平的动态变化,以探讨早期COPD对左心功能的影响。方法 60例AECOPD患者分为〈75岁和〉75岁两个年龄组,检测治疗前后血清BNP含量,设60名健康体检者为对照组。结果两组AECOPD患者在治疗前后,与对照组比较,血清BNP含量均有明显升高（P〈0.05）,其中高年龄组升高更为显著（P〈0.01）,患者治疗前后无统计学差别（P〉0.05）。结论早期COPD患者左心功能即开始受损,且高龄患者更为敏感,急性加重后经积极治疗获得缓解仍不能改善左心功能。