重庆地区胆汁淤积型婴儿肝炎综合征病因研究

目的:明确重庆地区胆汁淤积型婴儿肝炎综合征(Infantile hepatitis syndrome,IHS)的病因诊断.方法:ELISA常规检测血清HCMV-IgM、弓形体-IgM、RuV-IgM、HSV-IgM、甲乙丙戊肝炎病毒标志物,肝活检行光镜和电镜诊断,免疫组织化学染色检测肝组织HCMV极早期抗原(Immediate early antigen,IEA)和早期抗原(Early antigen,EA)、HBcAg、胆盐输出泵(Bile salt export pump,BSEP)和多重耐药相关蛋白3(Multidrug resistance 3,MDR3).结果:36例胆汁淤积型IHS中人巨细胞病毒(Human cytomegalovims,HCMV)肝炎10例;HCMV肝炎合并风疹病毒(Rubella virus,RuV)感染1例;HCMV肝炎合并单纯疱诊病毒(Herpds simplex virus,HSV)感染1例;HCMV、HSV和RuV混合感染1例;胆道闭锁7例[5例合并HCMV感染,1例合并HCMV和乙肝病毒(Hepatitis b virus,HBV)感染];糖原累积病2例;尼曼皮克病合并HCMV肝炎1例;分类不明脂质代谢障碍1例;HCMV肝炎合并疑诊线粒体肝病1例;HCMV肝炎合并疑诊铁沉积病1例;疑诊脂质代谢障碍、胆汁酸代谢障碍和进行性家族性肝内胆汁淤积Ⅰ型(Progressive familial intrahepatic cholestasis,PFIC Ⅰ)各1例;7例病因仍不清.结论:HCMV肝炎是重庆地区胆汁淤积型IHS的首要原因,存在与其他病毒合并感染和参与代谢性肝病发病的现象.肝组织学检查可作为早期诊断胆道闭锁的补充,电镜检查有助于某些遗传代谢性肝病的诊断.暂未在重庆地区胆汁淤积型IHS中发现BSEP和MDR3基因变异.     

Th相关细胞因子与乙型、丙型肝炎

乙型、丙型肝炎的发病及转归与其细胞免疫机制有很密切的关系,参与细胞免疫的细胞主要有T淋巴细胞和抗原提呈细胞,它们通过一系列细胞因子和受体的网络实现细胞免疫的调节功能。这些细胞因子与近年发现的Th1/Th2细胞亚型密切相关,细胞因子分泌的变化引起Th1/Th2亚型的转换,对病毒性肝炎的发病和转归起决定性作用。细胞因子分泌异常介导HBV、HCV对组织细胞的损伤,引起病毒清除障碍和疾病慢性化,也为治疗提供新靶点。本文将介绍这些Th1/Th2类细胞相关细胞因子在乙型、丙型肝炎发病机制各个环节中的研究进展。     

12例麻风病临床病理分析

目的:了解麻风病临床和病理表现特点,期望减少误诊和漏诊.方法:对12例有皮肤损害或感觉障碍的患者活检组织作HE和抗酸染色,光镜观察.其中6例临床诊断为麻风病.结果:所有病例病理检查见麻风细胞、肉芽肿及神经损伤等病变,抗酸染色阳性,确诊麻风病.结论:对皮肤有红斑等慢性损害患者应检查周围神经,可疑病例应作涂片和活检及抗酸染色检查.     

曲安奈德与鱼肝油治疗非糜烂型口腔扁平苔藓的临床观察

目的:探讨局部涂擦曲安奈德或鱼肝油治疗非糜烂型口腔扁平苔藓的疗效.方法:将128例非糜烂型口腔扁平苔藓患者随机分为实验组(66人)和对照组(62人),实验组采用局部涂擦曲安奈德;对照组采用局部涂擦鱼肝油.比较2组患者初诊和治疗1周后的疼痛指数VAS值及3周后的综合判定疗效.结果:实验组1周后疼痛指数明显降低(P＜0.05),且低于对照组,两者差异有统计学意义(P＜0.05);实验组3周后综合疗效数值明显高于对照组(P＜0.05),两者差异有统计学意义(P＜0.05).实验组治疗前后疼痛指数比较,两者差异有统计学意义(P＜0.001);对照组治疗前后疼痛指数比较,两者差异有统计学意义(P＜0.001).治疗3周后综合疗效数值中,实验组的白色损害面积变化与疼痛指数变化具有相关性(P＜0.05),实验组粘膜充血程度改变与疼痛指数变化具有相关性(P＜0.05),对照组的白色损害面积变化与疼痛指数变化具有相关性(P＜0.05),对照组黏膜充血程度改变与疼痛指数变化没有相关性(P＞0.05).结论:曲安奈德较鱼肝油治疗非糜烂型口腔扁平苔藓具有更好的疗效.     

EGFR、C-erbB2和PCNA在多原发乳腺癌组织的表达及意义

目的:研究多原发乳腺癌组织EGFR,C-erbB2和PCNA变化规律,探讨EGFR,C-erbB2和PCNA预测第二原发癌发生的价值.方法:应用免疫组化检测34例良恶性乳腺组织中EGFR、C-erbB2,PCNA的表达,并比较其阳性表达率和程度的差异.结果:多原发乳腺癌和无复发乳腺癌组织EGFR,C-erbB2,PCNA阳性表达率均较乳腺纤维腺瘤组织高,多原发乳腺癌EGFR,C-erbB2阳性表达程度高于无复发乳腺癌.结论:EGFR,C-erbB2,PCNA可反映癌组织细胞增殖活跃,EGFR,C-erbB2过表达在预测第二原发癌发生具有一定价值.     

教研室教学档案管理之我见

教学档案管理是高校档案工作的重要组成部分,而教研室作为基层教学单位其档案则是整个档案工作的基本环节.从教研室教学档案的分类、作用、收集整理和利用方面分析基层的档案管理工作对提高教学质量和管理水平具有重要意义.     

重庆市HIV/AIDS流行特征及合并感染分析

目的:分析重庆市HIV/AIDS流行特点及合并感染情况,为制定爱滋病控制策略提供科学依据.方法:对近年来重庆传染病医院及其他市级医院收治的54例HIV感染者进行流行病学调查.结果:HIV感染者中农民占61.11%;以30～49岁年龄段为主(占66.67%);传播途径以性传播途径为主(占57.41%).合并多种感染,以肺部细菌感染、口腔白色念珠菌病、结核病等为主.结论:重庆市爱滋病的传播将以性接触传播为主;应将外出务工人员纳入爱滋病的防治策略中;临床工作中应对慢性腹泻、持续性发热、进行性消瘦或久治不愈的口腔念珠菌病患者常规进行HIV相关检查.     

甲醛对肝脏的损害

甲醛是工业及民用产品的重要工业原料之一。随着应用范围扩大,甲醛对生产、生活环境的污染及对人体的危害已逐步引起人们的注意。甲醛对人体的危害,目前的研究多限于皮肤、呼吸道的损伤,而对消化道尤其是对肝脏的影响了解甚少。近来流行病学调查表明接触甲醛的人群出现消化道疾病增多的倾向,亦有甲醛进入消化道可引起肝损害的记载,但均未描述肝脏病理学病变。我们采用小鼠肝灌流方法,对小鼠肝脏进行组化,电镜观察,以了解有关病理学改变。     

非酒精性脂肪肝病与胰岛素抵抗

目的：就近年来国内外有关胰岛素抵抗在非酒精性脂肪肝病发病机制上的作用、以及与胰岛素抵抗相关的发病因素的研究进展，综述胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝病之间的关系。资料来源：应用计算机检索OVID和PUBMED 2000-01／2005-11与氧应激、瘦素、脂联素、解偶联蛋白2、胰岛素抵抗和非酒精性脂肪肝病相关文章，检索词“Leptin，Adiponectin，Uncoupling protein-2，insulin resistance，non—alcoholic fatty liver”，并限定文章语言种类为“English”。资料选择：就检索到的300余篇文献进行筛选，选择以氧应激、瘦素、脂联素、解偶联蛋白2、胰岛素抵抗和非酒精性脂肪肝病为主要研究内容的文献近20篇，无论观察对象为动物还是患者全部纳入，其中研究内容相似的，以近3年且发表在较权威杂志者优先，排除综述类文献。资料提炼：将筛选到的16篇文献按胰岛素抵抗和非酒精性脂肪肝的相互作用关系分类：其中1篇与非酒精性脂肪肝病与胰岛素抵抗具相关性有关，3篇与胰岛素抵抗和脂质代谢紊乱有相互作用相关；1篇与胰岛素抵抗和氧应激有相互作用相关，3篇与胰岛素抵抗和瘦素有相互作用相关，4篇与胰岛素抵抗和脂联素有相互作用相关，2篇与胰岛素抵抗和解偶联蛋白2有相互作用相关。资料综合：16篇文献共包括650例患者（或实验动物），从胰岛素抵抗与脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗与氧应激反应和脂质过氧化、胰岛素抵抗与铁超载、胰岛素抵抗与瘦素、胰岛素抵抗与脂联素和胰岛素抵抗与解偶联蛋白2等方面说明了胰岛素抵抗对非酒精性脂肪肝病发病的作用，同时，其他与胰岛素抵抗的发生有相互作用的发病因素也影响着非酒精性脂肪肝病的发生发展。结论：非酒精性脂肪肝病的发生与胰岛素抵抗是并存的，与胰岛素抵抗具有相互作用的发病因素也与影响着非酒精性脂肪肝病的发病。