45例宽QRS心动过速的急诊处理

目的探讨宽QRS心动过速正确的诊断与治疗。方法回顾分析45例住院病人临床资料。结果3例重度心力衰竭患者死亡,其余42例均复律为窦性心律。结论病史及体表心电图、食道心电图是临床诊断宽QRS心动过速的主要方法,治疗应个体化。     

不同模式血液净化技术治疗肝功能衰竭的疗效观察

目的 探讨不同模式血液净化技术对肝功能衰竭患者疗效的评价.方法 选取华中科技大学同济医学院附属同济医院接受血液净化治疗的肝功能衰竭患者,包括血浆置换(plas-ma exchange,PE)、PE+胆红素吸附及PE+双重血浆分子吸附(double plasma molecular adsorp-tion system,...     

血清NT-proBNP对妊娠期高血压孕妇及围生儿预后的临床价值

目的 探讨妊娠期高血压疾病孕妇血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化情况及临床意义.方法 选取2017年1月至2018年6月在该院住院的317例单胎妊娠孕妇作为研究对象.根据相关标准将其分为妊娠期高血压组48例,轻度子痫前期组47例,重度子痫前期组114例,对照组108例.采用酶联免疫吸附试验检测4组血...     

嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布与耐药性分析

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia)的临床分布及耐药性.方法对117株初次分离的嗜麦芽窄食单胞菌进行临床分析,并采用法国生物梅里埃公司VITEK全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏测试.结果117例嗜麦芽窄食单胞菌感染患者平均年龄60岁,标本主要来源于痰(88株)、血液(19株).科室分布居前四位的依次为ICU、肝胰移植病房、呼吸内科、血液科.13种抗菌药物中哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、头孢替坦、头孢他啶对嗜麦芽窄食单胞菌有较强的抗菌活性,敏感率分别为93.2%、89.7%、76.9%、76.1%.头孢唑啉、头孢曲松、氨曲南对嗜麦芽窄食单胞菌的抗菌活性较低,耐药率分别为天然耐药、100%、76.9%、71.8%.结论嗜麦芽窄食单胞菌常在老年、免疫力低下等易感人群中引起呼吸道感染,对多种抗菌药物耐药.     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘维护的研究进展

对目前国内外自体动静脉内瘘(AVF)的维护现状进行综述,提出在做好AVF穿刺综合护理的同时,定期监测内瘘血流量,重视AVF感染的预防护理,落实透析后的压迫止血护理,指导患者做好居家自我护理,并实施持续质量改进,以期减少AVF并发症,延长AVF使用寿命,提高透析患者的长期生存质量。     

叙事护理对维持性血液透析患者负性情绪及生活质量的影响

目的 探讨叙事护理对维持性血液透析患者负性情绪及生活质量的影响。方法 选取2021年7月-10月在血液净化中心行维持性血液透析的95例患者为研究对象,按照不同透析时间将其分为对照组(n=46)和观察组(n=49)。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予叙事护理。分别采用医院焦虑与抑郁量表和健康调查简表对2组进行评价。结果 干预后,观察组焦虑、抑郁得分均低于对照组(t=4.509,P<0.001;t=2.348,P=0.021);健康调查简表各维度评分均高于对照组(P＜0.05)。结论 对维持性血液透析患者实施叙事护理,可以改善患者负性情绪,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

晚期妊娠女性血清胱抑素C水平变化及其与内生肌酐清除值的相关性研究

目的检测未孕和晚孕状态下的健康育龄期女性血清胱抑素C(CysC)及内生肌酐清除值的水平,探讨血清CysC水平与内生肌酐清除值的相关性及妊娠状态对血清CysC水平的影响。方法以内生肌酐清除值作为评估受试对象肾小球滤过率(GFR)的指标,分析99例未孕女性(未孕组),103例单胎晚期妊娠女性(单胎晚孕组)以及89例双胎晚期妊娠女性(双胎晚孕组)的血清CysC及内生肌酐清除值水平。结果与未孕组相比,单胎晚孕组的血清CysC水平与内生肌酐清除值均明显升高。双胎晚孕组的血清CysC水平较单胎晚孕组升高(P0.05),而双胎晚孕组的内生肌酐清除值与未孕组相比,差异无统计学意义(P0.05);与单胎晚孕组相比,双胎晚孕组的内生肌酐清除值水平较低(P0.01)。对于CysC/内生肌酐清除值的比值,单胎晚孕组与未孕组相比,差异无统计学意义(P0.05),双胎晚孕组均高于其余两组(P0.01)。无论是未孕组,还是单胎或双胎晚孕组女性,血清CysC水平的倒数与内生肌酐清除值均具有正相关性。结论血清CysC与个体内生肌酐清除值之间具有相关性,可用作评价未孕及晚孕女性的肾脏功能。晚孕女性血清CysC水平升高可能属于生理性变化,所以临床上利用血清CysC来评价晚孕女性的肾脏功能时,应考虑妊娠状态的影响。     

维持性血液透析病人动静脉内瘘自我护理能力现状及其影响因素分析

目的:描述维持性血液透析病人动静脉内瘘自我护理能力现状并分析其影响因素.方法:采用一般资料调查表、Herth希望量表、Charlson合并症指数、FRAIL衰弱量表及血液透析病人动静脉内瘘自我护理能力量表对武汉市某三级甲等医院血液净化中心162例经动静脉内瘘行规律治疗的维持性血液透析病人进行调查.结果:维持性血液透析病人的动静脉内瘘自我护理能力总分为(120.84±10.02)分,处于中上等水平.分层回归分析结果显示,性别、工作状态、有无定期到医疗机构进行动静脉内瘘评估与监测、有无动静脉内瘘并发症史、衰弱状态、Charlson合并症指数、希望水平是动静脉内瘘自我护理能力的重要影响因素(P<0.05),共解释59.20％的变异量.结论:护理人员应识别病人的个体因素、动静脉内瘘相关因素、机体功能状态,并指导病人采取积极应对方式,提升希望水平,以提高病人动静脉内瘘自我护理能力.