绝经后骨质疏松症的药物治疗进展

绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis,PMOP）在分类中属于原发性骨质疏松症的Ⅰ型,与Ⅱ型（老年性）骨质疏松症相比,骨转换率明显增高,尤其绝经后的4～5年妇女进入快速骨丢失期,因此其治疗有其自身特点。本文就绝经后骨质疏松症的药物治疗研究近况做一综述。     

合肥地区脑力劳动妇女绝经前后骨密度和垂体－性腺功能状态及其关系的研究

选取合肥女性脑力劳动者５２６例，用ＳＰＡⅣ型骨密度仪检测桡骨骨密度及放射免疫法测定性激素。发现骨量峰值在４０～４４岁，较一般报告迟５～１０年。接着，围绝经期线密度和面密度分别以１１％和７．１％的年丢失率急剧跌落。以后，以１％左右作较慢而进行性降落。激素测定的结果反映绝经期垂体促性腺功能呈持续高反应状态；卵巢功能则处于进行性衰减过程。围绝经期功能反应极度活跃，而绝经≥１０年见有缓解。相关分析证实骨密度与ＦＳＨ、ＬＨ、Ｅ２、Ｔ、ＰＲＬ相关，肯定了骨密度与垂体－性腺功能状态的线性关系。提示防治监测标准应包括诸相关激素和ＦＳＨ／ＬＨ指标，提出防治特征年限的设想供临床实践研究     

脂联素与2型糖尿病乳腺癌发生的相关性及其机制研究

目的:探讨脂联素与2型糖尿病（T2DM）患者乳腺癌发生的相关性及其可能机制。方法:选取2016年1至6月于安徽医科大学第一附属医院甲状腺与乳腺外科住院的乳腺癌患者50例作为研究对象。按照是否合并T2DM将纳入患者分为合并T2DM的乳腺癌组（20例）以及单纯乳腺癌组（30例）。检测空腹血糖和胰岛素、血脂、总脂联素、高分子...     

2型糖尿病患者应用胰岛素泵控制高血糖状态的疗效观察

目的比较在初诊和口服降糖药效果差的2型糖尿病(T2DM)患者中应用胰岛素泵控制高血糖状态的疗效。方法选择32例初诊的T2DM患者(NDM组)和64例口服降糖药效果差的T2DM患者(ODM组),两组血糖水平、体重指数(BMI)、年龄、性别构成等均匹配,均给予胰岛素泵强化治疗。结果(1)NDM组的血糖达标时间(GT)、胰岛素最大剂量均低于ODM组,P均<0.05。(2)多元回归分析显示,在NDM组中影响GT的主要因素为空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白,影响胰岛素最大剂量的因素是糖化血红蛋白、BMI;而在ODM组中影响GT的主要因素为年龄、FBG、病程,影响胰岛素最大剂量的因素是治疗前FBG和餐后2h血糖、病程。结论初诊的T2DM患者可能较口服降糖药效果差的T2DM患者对胰岛素泵降糖效果更满意。影响两组患者GT及胰岛素用量的因素不完全相同。     

降钙素受体研究进展

骨质疏松症所致的骨折是中老年人,尤其是中老年妇女致残致死的重要原因之一。基因通过影响峰值骨量和与年龄相关的骨量减少,在决定骨密度方面起着重要的作用,人们一直希望通过候选基因法寻找与骨质疏松发病显相关的基因。降钙素（LCT）是人体调节钙代谢和骨转换的重要激素,降钙素受体（calcitonin receptors,CTR）在骨骼中主要分布在破骨细胞及其前体细胞上,调节体内骨代谢和维持钙平衡。因此降钙素受体基因已成为当今较瞩目的研究方向,对降钙素受体基因多态性与骨密度关系的研究在国际上开始引起重视。本对CTR的结构、功能、信号转导及其与骨密度的关系做一综述。     

吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗的影响

目的探讨吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素水平及胰岛素抵抗的影响。方法2型糖尿病患者45例,两组年龄、性别匹配,按随机双盲法分为吡格列酮组（22例）和安慰剂组（23例）,干预治疗12周后比较其血清脂联素、游离脂肪酸（FFA）水平,同时测血糖、血压、血脂、身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数（BMI）、腰臀比值（WHR）、空腹胰岛素（Fins）和胰岛13细胞功能（HOMA-IR）。结果治疗前两组的脂联素、游离脂肪酸水平无明显差别,经吡格列酮治疗后,患者血糖、胰岛素抵抗明显改善（P〈0．05）,血清脂联素水平显著升高（P〈0．05）,血清FFA水平下降（P〈0．05）,血清脂联素升高与FFA下降无显著相关性（P〉0．05）。结论吡格列酮除改善血糖及胰岛素抵抗外,还可使血清脂联素水平升高,FFA水平降低,提示吡格列酮可能通过降低FFA、升高脂联素水平改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗。     

养血祛瘀方联合ARB/ACEI对糖尿病肾病患者尿蛋白治疗作用观察

目的 观察养血祛瘀方联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物对糖尿病肾病不同分期的疗效.方法 134例糖尿病肾病患者采用随机区组设计方案,以初诊时间(月份)作为配伍因素,随机分为治疗组67例和对照组67例,两组均采用常规西医综合基础治疗,对照组给予ACEI或ARB类药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联用养血祛瘀方治疗,观察60 d,分析两组治疗前后24h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、 血清C反应蛋白(hs-CRP)的变化.结果 对于糖尿病肾病Ⅲ期患者,治疗组较对照组尿蛋白减少,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗组较对照组hs-CRP水平明显下降(P<0.05);对于糖尿病肾病Ⅳ期患者,治疗组较对照组尿蛋白减少(P<0.05),治疗组较对照组hs-CRP水平下降(P<0.05).结论 养血祛瘀方联合ACEI或ARB类药物可有效减少糖尿病肾病Ⅳ期患者蛋白尿,降低糖尿病肾病患者hs-CRP水平.     

2型糖尿病患者的家系调查研究

按照ADA标准选择59个符合要求的2型糖尿病核心家系,进行问卷调查、OGTT试验、测胰岛素、C肽、血脂.将所获得资料汇成系谱图.结果①男女之比为11.58(P＜0.01);②母亲患病人数显著高于父亲(32.2%对13.6%,P＜0.91);③同胞对中47%人是患者;④患糖尿病的父母亲中子女的糖尿病患病串无明显差异(43.7%对46.9%P＞0.05).结论糖尿病具有明显的遗传倾向,家族性2型糖尿病遗传方式似不支持多基因遗传,母亲患者在遗传学上具有重要作用.