全民食盐加碘前安徽大别山巢湖缺碘病区和合肥市儿童碘营养及甲状腺功能的研究

对安徽大别山、巢湖缺碘病区和合肥市共３７５９例儿童在全民食盐加碘前的碘营养、垂体—甲状腺轴功能状态进行研究。结果表明：巢湖组为重病区（肿大率为５５．８％），儿童人群严重缺碘（尿碘中位数为１９．２μｇ／Ｌ），垂体—甲状腺轴功能呈高代偿状态，有亚临床甲状腺功能减退存在。大别山组，尿碘（中位数２６９．１μｇ／Ｌ）虽高，但甲肿率为２２．４％，为中等病区水平，且垂体—甲状腺轴功能呈代偿状态，也提示有亚甲减存在，而合肥市甲肿率低，各项功能正常，为非病区，但尿碘水平偏低，提示碘营养不足。显示了全民食盐加碘防治的必要性。     

线粒体糖尿病患者三例及其家系的临床及基因检测分析

背景　线粒体糖尿病是一种特殊类型糖尿病，其早期临床表现不典型，易被误诊从而耽误治疗；基因检测是诊断线粒体糖尿病的主要手段，也是当前研究的热点。目的　对3例临床疑诊为线粒体糖尿病的患者及其家系成员进行线粒体基因测序，明确诊断，指导精准治疗。方法　选取2017-2019年在安徽医科大学第一附属医院及六安市人民医院内分泌科疑诊为线粒体糖尿病的3例患者，将3例先证者及7名家系成员纳入研究，分析其临床特征、实验室检查结果，并行线粒体基因测序。结果　3例疑诊患者及其部分家系成员基因测序结果显示存在线粒体tRNA 3243A→G点突变，明确诊断为线粒体糖尿病。对家系成员的分析显示部分成员存在该位点突变，已诊断为糖尿病，患者1家系成员基因检测显示其母亲、哥哥、女儿均为tRNA 3243A→G基因阳性者，其中1例虽有该基因突变，但目前尚未表现为糖尿病。结论　对于临床疑诊为线粒体糖尿病的患者应积极对患者及其家系成员进行基因检测，以求明确诊断及指导治疗。     

代谢综合征对颈动脉内中膜厚度影响的性别差异研究

目的 探讨代谢综合征(MS)对颈动脉内中膜厚度(CIMT)影响的性别差异。方法 选取2013-10-08至2014-02-25于皖北煤电集团总医院参加体检人群593例。受试者禁食8～12 h后,进行常规体检和生化指标检测;由经过培训的两名专业医师在短轴切面测量CIMT,取平均值。结果 男性MS患病率为29.8％（105/353）,女性MS患病率为24.6％（59/240）,差异无统计学意义（χ2=1.087,P＞0.05）。男性、绝经前后女性中,不同MS组分数者CIMT比较,差异均有统计学意义（F=12.240、8.850、9.510,P＜0.001）。男性、绝经前后女性0、1项组分者CIMT比较,差异有统计学意义（F=8.890、8.620,P＜0.001）,其中,男性、绝经后女性0、1项组分者CIMT大于绝经前女性,差异有统计学意义（P＜0.05）。男性、绝经前后女性≥3项组分者CIMT比较,差异有统计学意义（F=0.670,P=0.002）,其中,男性、绝经后女性≥3项组分者CIMT大于绝经前女性,绝经后女性CIMT大于男性,差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,MS是女性CIMT增厚的危险因素〔OR=5.611,95%CI(1.398,22.632）,P＜0.05〕,而未发现与男性CIMT增厚有关〔OR=1.091,95%CI（0.906,1.314）,P＞0.05〕。结论 MS对CIMT的影响存在性别差异,MS对女性CIMT的影响更显著。     

初诊2型糖尿病酮症患者的临床特点分析

目的比较初发2型糖尿病酮症与非酮症及1型糖尿病酮症的临床特点。方法选取我院82例初发2型糖尿病并发酮症或酮症酸中毒的患者,分别与89例不伴酮症的初发2型糖尿病患者及64例1型糖尿病并发酮症或酮症酸中毒患者就其临床特点进行回顾性比较分析。结果初发2型糖尿病酮症患者有如下特点:①血糖水平高于2型糖尿病非酮症患者;②胰岛功能介于1型糖尿病酮症与2型糖尿病非酮症患者之间;③BMI及血脂水平高于1型糖尿病酮症患者;④酮症的发生以感染为常见诱因,占42.7%;⑤酮症程度较1型糖尿病酮症轻。结论伴酮症或酮症酸中毒的2型糖尿病患者具有较高的血糖水平,胰岛B细胞功能较差,感染是2型糖尿病酮症的主要诱因。     

2型糖尿病伴暴食症患者的临床数据分析

背景 暴食症（BED）与2型糖尿病（T2DM）有着紧密的联系,目前国内外针对T2DM伴BED的研究结果差异较大,且多是从精神状态和心理模型角度探讨其机制,缺乏临床上生化指标的数据分析。目的 研究T2DM患者中BED的发生率、易发人群及其对血糖、血脂、合并症及并发症的影响。方法 选取六安市第二人民医院内分泌科2018年1-6月收治住院的234例T2DM患者为研究对象。采用问诊的方式进行数据采集,依据美国精神障碍诊断统计手册第5版（DSM-Ⅴ）对BED的评判标准分为非BED组（NBED组）和BED组,比较两组性别、年龄、BMI、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、血浆C肽（C-P）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标及7种慢性并发症/合并症发生情况。结果 T2DM伴BED者占比为9.0%（21/234）。BED组男性占比、年龄低于NBED组,BMI、HbA1c、FPG水平高于NBED组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组病程比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组C-P、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组慢性并发症及合并症（周围神经病变、周围血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、冠心病及脑梗死）发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 T2DM伴BED者占比较高,女性、肥胖者为易发人群,BED可对T2DM患者的血糖控制产生不利影响,而对血脂水平及合并症、并发症影响不大。     

妊娠期糖尿病患者血清Kisspeptin表达水平及其影响因素研究

目的　评估妊娠期糖尿病（GDM）患者血清Kisspeptin表达水平及其影响因素。方法　选取2016年4—7月在安徽医科大学第一附属医院内分泌实验室行75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）的孕妇120例,根据75 g OGTT结果将其分为GDM组（61例）和正常糖耐量（NGT）组（59例）;根据体质指数（BMI）将GDM组和NGT组进行分组,BMI≤24 kg/m2作为GDM-A亚组（31例）和NGT-A亚组（30例）,BMI>24 kg/m2作为GDM-B亚组（30例）和NGT-B亚组（29例）。收集受试者年龄、妊娠期体质量、体质量差等资料,测定空腹血糖（FBG）、1 h血糖（PG）、2 hPG、空腹胰岛素（FINS）、1 h胰岛素（INS）、2 hINS、空腹C肽、1 h C肽、2 h C肽及血清Kisspeptin水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。结果　GDM组FBG、1 hPG、2 hPG、FINS、2 hINS、空腹C肽、2 h C肽、HOMA-IR均高于NGT组,HOMA-β低于NGT组（P<0.05）。NGT-A亚组FINS、1 hINS、2 hINS、空腹C肽、HOMA-IR、HOMA-β均低于NGT-B亚组（P<0.05）。GDM-A亚组的HOMA-IR低于GDM-B亚组（P<0.05）。GDM组血清Kisspeptin水平高于NGT组（P<0.01）。GDM-A亚组血清Kisspeptin水平高于NGT-A亚组（P<0.05）。GDM-B亚组血清Kisspeptin水平高于NGT-B亚组（P<0.05）。所有受试者血清Kisspeptin水平与FBG、1 hPG、2 hPG、2 hINS、空腹C肽、2 h C肽、HOMA-IR呈正相关,与HOMA-β呈负相关（P<0.05）。NGT组血清Kisspeptin水平与FBG、2 hPG呈正相关（P<0.05）。结论　GDM组血清Kisspeptin水平较NGT组明显升高;Kisspeptin水平与FBG、1 hPG、2 hPG、2 hINS、空腹C肽、2 h C肽、HOMA-IR呈正相关,与HOMA-β呈负相关。     

代谢综合征与痴呆相关性的Meta分析

目的　通过Meta分析评价代谢综合征（MS）与痴呆的关系。方法　系统检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普网（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、PubMed、Web of Science收录的有关MS与痴呆、阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VD）关系的队列研究。提取纳入文献资料,采用纽卡斯-渥太华质量评价表（NOS）进行文献质量评价。结果　本研究获得7篇队列研究,共计16 603例研究对象,各研究NOS评分均>5分。Meta分析显示,MS与非MS人群发生痴呆〔RR=1.07,95%CI（0.91,1.27）〕、AD〔RR=0.96,95%CI（0.67,1.38）〕的风险比较,差异无统计学意义（P>0.05）;MS人群发生VD的风险高于非MS人群,差异有统计学意义〔RR=2.15,95%CI（1.34,3.44）,P=0.001〕。结论　MS与VD有一定联系,可导致VD的发生风险增加。     

盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察

目的　观察盐酸吡格列酮治疗 2型糖尿病的疗效。方法　 4 8例 2型糖尿病患者随机分为盐酸吡格列酮组 (n =2 4 )和二甲双胍组 (n =2 4 ) ,治疗 12周后用氧化酶法测定空腹血浆葡萄糖 (FPG)、餐后 2h血浆葡萄糖 (PPG 2h)和Dia STAT测定仪及配套试剂盒测定糖化血红蛋白A1c(HbA1c)比较其临床疗效。结果　盐酸吡格列酮组治疗后 ,2型糖尿病患者FPG和PPG 2h(P <0 0 1)、HbA1c均较治疗前下降(P <0 0 0 1) ;FPG下降 (1 83± 1 6 2 )mmol/L ,PPG 2h下降(6 37± 3 6 9)mmol/L ,与对照组差异无显著性。盐酸吡格列酮组病例未发现明显药物副反应 ,主要实验室检查无异常改变。结论　盐酸吡格列酮降糖效果肯定 ,且耐受性良好。     

多囊卵巢综合征患者血清S100A4水平变化及其对多囊卵巢综合征的影响

目的 检测多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者血清S100A4水平,探讨S100A4对多囊卵巢综合征发生发展的影响。方法 选取129例于2021年12月—2023年6月之间就诊于安徽医科大学第一附属医院内分泌科门诊,诊断为PCOS的育龄期患者为多囊卵巢综合征组(PCOS组),选取47名同期于安徽医科大学第一附属医院体检中心接受常规体检、月经规律正常并且无高雄激素血症(临床和生化)的健康育龄期女性为正常对照组(NC组)。根据BMI水平将PCOS组分为PCOS-超重组和PCOS-正常体重组;根据血糖水平将PCOS组分为PCOS-正常糖代谢组和PCOS-异常糖代谢组。收集两组临床资料,包括一般资料、S100A4水平及其他生化指标,比较两组临床资料的差异。结果 PCOS组血清S100A4水平高于NC组,差异有统计学意义(P<0.01)。NC组、PCOS-正常组和PCOS-超重组间血清S100A4水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);其中PCOS-正常体重组和PCOS-超重组血清S100A4水平高于NC组,差异均有统计学意义(P&...