血清肿瘤标志物检测在乳腺癌诊断中的意义

目的:探讨血清糖类抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)、铁蛋白(serum ferritin,SF)、组织多肽特异性抗原(tis-sue polypeptide specific antigen,TPS)对乳腺癌诊断的意义。方法:用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)分别检测38例乳腺癌患者、28例乳腺良性肿瘤患者和20例正常健康女性血清CA153、SF、TPS水平。结果:血清CA153、SF、TPS水平在乳腺癌组中显著高于乳腺良性肿瘤组和正常对照组(P<0.01);SF、TPS水平随着乳腺癌临床分期的增加而增高;CA153、SF、TPS对乳腺癌诊断的敏感性分别为52.6%、60.5%、65.8%,三者联合检测对乳腺癌诊断的敏感性为86.8%。结论:CA153、SF、TPS对乳腺癌诊断有一定价值,TPS与CA153、SF联合检测有互补性,可提高对乳腺癌诊断的敏感性。     

靶点射频联合胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨靶点射频联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法将216例腰椎间盘突出症患者随机分为单纯胶原酶注射（A组）及联合靶点射频热凝术组（B组）（n=108）,采用视觉模拟疼痛评分法及改良Macnab疗效评定标准评定患者的疼痛程度及疗效。结果术后A组中1例发生神经根卡压综合征于骨科行开放性减压手术,两组神经根卡压综合征发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;术后第7d,两组患者疼痛程度均较术前减轻,但B组患者疼痛减轻程度高于A组（P〈0.01）;术后按Macnab疗效评定,B组优良率（91.29%）高于A组优良率（86.63%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论靶点射频联合胶原酶注射可安全有效地治疗腰椎间盘突出症。     

腰椎间盘胶原酶化学溶解术后神经根损伤的回顾性分析

目的回顾分析我院椎间盘胶原酶化学溶解术后并发神经根损伤的原因及治疗措施。方法腰椎间盘胶原酶化学溶解术3 792例,2005年前实施的1 650例为A组,2005年~2010年实施的2 142例为B组,对两组术后发生神经根损伤的全部患者的症状、体征、手术相关因素及开放术中发现、治疗反应进行综合分析。结果术后发生神经损伤A组8例,B组5例,13例患者除1例有明显损伤因素在术后30d发生外,其余12例溶解术后4~9 d发生,出现神经根损伤症状前11例患者伴有下肢疼痛和麻木加重,10例行手术减压冲洗,术中未见明显神经根受压,术后病例症状出现不同程度的缓解,3例经保守治疗痊愈。结论减少盘内注射剂量可降低神经损伤风险,早发现和及早治疗,可改善预后。     

乳房癌改良根治术后皮瓣处理疗效的分析

目的:分析乳房癌改良根治术术后皮瓣不同处理的疗效。方法:将63例乳房癌改良根治术患者随机分为治疗组(32例)和对照组(31例),治疗组患者术后皮瓣予以弹力绷带加压包扎,一次性负压器双管吸引,对照组患者术后皮瓣予以普通绑带加压包扎,一次性负压器双管吸引。比较两组患者的引流情况以及负压器的拔管时间。结果:治疗组的负压器引流量较对照组的明显减少,拔管时间提前,均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:乳房癌改良根治术后皮瓣合理的加压包扎可以明显提前伤口愈合时间。     

无张力修补腹股沟滑疝

目的 通过复旦大学附属金山医院近10年来的手术病例,总结滑疝的治疗经验和教训.方法 回顾复旦大学附属金山医院2001-2010年滑疝手术病例的临床资料,其中盲、结肠滑疝6例,膀胱滑疝3例,滑出脏器分别采用“滑回”法、Bevan法或“塞回”法回纳后,加用网塞、Lichtenstein或Bassini修补.结果 发生结肠损伤2例,膀胱切开1例.膀胱切开和1例结肠损伤患者术后恢复良好,另1例结肠损伤患者术后行结肠造口.1例于术后半年内复发.结论 术中早期辨识滑疝是避免损伤发生的重要因素,“滑回”法结合Lichtenstein修补处理滑疝符合生理解剖.     

血清胱抑素 C 检测在糖尿病肾功能损伤早期诊断中的作用分析

目的：分析检测血清胱抑素C在糖尿病肾功能损伤早期诊断中的作用。方法收集我院2013年3月－2014年3月期间诊治的糖尿病患者100例设为观察组,另选同期的100名健康体检者设为对照组,检测2组成员的血清胱抑素C水平。结果观察组中检出有57名患者血清胱抑素C异常,占总数的57．0％;对照组未检出血清胱抑素C异常。结论检测血清胱抑素C对糖尿病肾功能损伤的早期诊断具有指导意义。     

儿童川崎病冠状动脉损伤危险因素Logistic回归分析

目的 探讨儿童川崎病冠状动脉损伤(CAL)相关因素。方法 对144例川崎病患者临床资料进行回顾性分析。按照是否合并CAL分为2组，其中CAL组患者50例，无CAL(NCAL)组患者94例，分析比较两组患者临床及实验室指标与CAL之间的相关性，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析这些指标对川崎病合并CAL的诊断效能。结果 两组患者年龄、性别、发热持续时间、丙种球蛋白使用时机、血清淀粉样蛋白A、红细胞沉降率、C-反应蛋白、B型脑钠肽前体、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数等比较，差异无统计学意义。与NCAL组相比，CAL组血清中25-羟基维生素D₃[25-(OH)D₃]、白蛋白水平降低，而丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白细胞介素(IL)-6、降钙素原水平升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，血清25-(OH)D₃(OR=0.984,95%CI:0.974～0.995)、白蛋白(OR=0.857,95%CI:0.771～0.951)、ALT(OR=1.011,95%CI:1.005～1.017)、IL-...     

miRNA-127-5p及sRAGE和IL-10预测重症肺炎临床转归不良的临床价值

目的 分析重症肺炎感染病原菌分布及微小核糖核酸(miRNA)-127-5p、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)、白细胞介素-10(IL-10)预测重症肺炎临床转归不良的临床价值。方法 选取2019年6月-2022年9月连云港市东方医院收治的299例重症肺炎患者，根据患者临床转归分为临床转归良好组235例，临床转归不良组64例。分析重症肺炎感染病原菌分布，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析支气管肺泡灌洗液miRNA-127-5p相对表达量和外周血IL-10、sRAGE对重症肺炎临床转归不良的预测价值。结果 299例重症肺炎患者临床转归不良64例，临床转归不良率为21.40%。共分离出病原菌342株，其中革兰阴性菌161株，占比为47.08%;临床转归不良组支气管肺泡灌洗液miRNA-127-5p相对表达量，血清IL-10、sRAGE水平均高于临床转归良好组(P<0.05); ROC曲线分析结果显示，miRNA-127-5p, IL-10、sRAGE预测重症肺炎患者临床转归不良的曲线下面积(AUC)分别为0.821、0.812、0.801。结论 重症肺炎患者临床转归不良发生率...     

载Cas9-RNP细胞膜囊泡仿生纳米粒的制备及其对小鼠巨噬细胞NLRP3基因的敲低作用

目的 通过使用小鼠巨噬细胞膜包裹Cas9核糖核蛋白复合物(RNP),制备Cas9-RNP仿生纳米粒Cas9-RNP@MMs,旨在利用此仿生纳米粒递送Cas9-RNP复合物用于基因编辑，并进一步在体外研究小鼠巨噬细胞RAW264.7对Cas9-RNP@MMs的内吞情况及其基因编辑效果，为开发低毒性的抑制NLRP3治疗靶点的仿生纳米粒载体提供证据。方法 将提取的小鼠巨噬细胞细胞膜与制备的Cas9-RNP混合，超声后使用脂质体挤压仪挤压得到Cas9-RNP@MMs。使用纳米颗粒跟踪仪检测Cas9-RNP@MMs的颗粒直径，透射电子显微镜下观察Cas9-RNP@MMs的颗粒形态。激光共聚焦荧光显微镜成像分析细胞对Cas9-RNP@MMs的内吞情况。采用MTT法检测Cas9-RNP@MMs生物相容性。通过qPCR和Western blot检测NLRP3表达，来验证Cas9-RNP@MMs敲低NLRP3基因的效果。结果 采用巨噬细胞细胞膜制备的Cas9-RNP@MMs平均粒径约为216 nm;激光共聚焦荧光显微镜下，Cas9-RNP@MMs能成功被RAW246.7细胞摄取；MTT检测结果显示Cas...     

TESSYS技术治疗中央型腰椎间盘突出并椎管狭窄症回顾性分析

目的:分析经椎间孔脊柱内镜系统(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技术治疗中央型腰椎间盘突出并椎管狭窄症的临床效果和特点。方法:收集并回顾性分析A组(2012年10月至2013年11月,31例,传统TESSYS)及B组(2013年12月至2014年9月,29例,TESSYS操作下按outside in方法行部分椎间隙内髓核摘除)中央型腰椎间盘突出并椎管狭窄症内镜治疗的临床资料,比较两组术前与术后7 d疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),根据Mac Nab标准评定并比较术后1~3个月的疗效,比较疗效不佳者的手术前后影像学变化。结果:与术前比较,两组术后7 d VAS总体均减低,差异有统计学意义(P<0.05);两组组间比较术后7 d VAS差异无统计学意义。术后1~3个月根据Mac Nab标准评定两组治疗优良率分别为83.9%和89.7%,差异无统计学意义;A组术后椎间盘突出加重发生比例高于B组(P<0.05)。结论:采用TESSYS技术治疗中央型腰椎间盘突出并椎管狭窄症能够取得较好的近期疗效;术中宜按outside in方法适度摘除椎间隙内部分髓核,及时封闭纤维环破裂处,术后延长卧床时间,有助于减少术后椎间盘再突出的发生。