以牙痛为首发症状的心肌梗死1例

１　病例　患者男性,工人,５９岁,因牙痛两天就诊于口腔门诊,嘱服增效联磺片,灭滴灵片治疗,症状无缓解,两小时前无明显诱因出现突发休克,患者烦躁不安、恶心、呕吐、面色苍白,肢端紫绀,皮肤湿冷,尿失禁,急送我院就诊,因患者恶心、呕吐症状明显,误诊为急性胃肠炎,给予补液,对症治疗,２４小时后,病人未能清醒,查体：体温３８℃,脉搏３８次／ｍｉｎ,呼吸１５次／ｍｉｎ,血压９．３／６．７ｋＰａ（７０／５０ｍｍＨｇ）。心浊音界轻度扩大,心率３８ｍｉｎ,在心尖处可闻及收缩期杂音。心电图示：急性前壁大面积心肌梗死…     

锰对大鼠子代新生鼠黑质酪氨酸羟化酶的影响

为了研究锰对子代新生鼠黑质中酪氨酸羟化酶（ｔｙｒｏｓｉｎｅｈｙｄｒｏｘｙｌａｓｅ,ＴＨ）的影响,对雌性大鼠腹腔注射氯化锰（ＭｎＣｌ２·４Ｈ２Ｏ）,然后采用原位杂交组织化学技术检测其子代新生鼠黑质中ＴＨ．ｍＲＮＡ神经元。结果：对照组新生鼠黑质中观察到ＴＨ．ｍＲＮＡ神经元,各实验组均未观察到ＴＨ．ｍＲＮＡ神经元。提示：锰在基因水平上抑制了染锰者子代新生鼠黑质中ＴＨ活性,进而干扰和抑制了胺能神经递质的正常代谢     

医疗实践中的医德培养教育

医院管理中良好的医德培养直接关系着医院的生存与发展,如何抓好医德培养,并非是一句空话,医院需有组织有根据地进行充分的引导,使医师能在具体的医疗实践中学习什么是良好的医德,以下以两项事例进行分析。 例1:11年支气管异物误诊为支气管扩张症(支扩)。患者为17岁少女,因咳嗽、咳大量黄脓痰,并有3次危及生命的大咯血,历经10余所镇、县、市级医院,均诊为左下支扩,为行手术治疗到我院住院治疗。术前需较彻底的感染治疗,应用了大量抗生素抗感染,并辅以支气管肺泡灌洗术(BAL术)。在BAL术中,由于操作者的高度责任心,对     

口服Ⅱ号避孕药对血小板功能及血液凝固的影响

为了解口服Ⅱ号避孕药对血小板功能及血液凝固性的影响,本文对65名连续服药妇女进行了研究。她们的年龄为27～45(平均36.5)岁。服药期限1～17(平均6.7)年。测定项目有纤维蛋白原,血小板粘附率,血小板聚集率,Ⅷ因子相关抗原,抗凝血酶活力等。20例未服药妇女作对照。测定结果服药组血小板粘附率、聚集率及纤维蛋白原比对照组明显增高(P<0.001)。Ⅷ因子相关抗原略增高,但无统计学意义。抗凝血酶活力显著降低(P<0.001)。本文就急性心肌梗塞及血栓栓塞的潜在可能性等问题进行了讨论,并对预防此类并发症提出了建议。     

经鼻持续气道内E压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征依从性研究

经鼻罩持续气道内正压通气(Continuous positive airway pressure,CPAP)是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndromeOSAS)的有效方法,它能够减轻或消除患者睡眠期间的血氧饱和度降低,改善症状,对病人来说CPAP无疑是第一线的治疗[1],虽然它是一种高度有效的治疗,但是CPAP治疗的成功取决于有规律的使用,并已经证明间歇使用是有不良结果的危险[2],因此关于CPAP的依从性是一个主要方面[3].     

大网膜巨大实性子宫内膜异位症一例

患者 2 9岁 ,已婚 ,孕 1产 0。因下腹痛 3个月 ,发现盆腔包块 9ｄ ,于 1999年 7月 3 1日入我院。 3个月前月经干净后无明显诱因地出现持续性下腹钝痛 ,伴恶心、呕吐 ,曾诊断为急性盆腔炎 ,用青霉素 480万Ｕ、甲硝唑注射液 2 5 0ｍｌ静脉滴注 ,2次 /ｄ ,治疗 7ｄ ,症状减轻 ,但仍有持续性下腹隐痛 ,月经期无加重 ,体重无明显变化。既往月经规律 ,无痛经。身体检查 :消瘦体质 ,心、肺、肝、脾及肾脏未见异常。外阴阴道无异常 ,宫颈轻度糜烂 ,子宫后位 ,无明显增大 ,不活动 ,后穹窿上方及左侧可扪及直径 5ｃｍ的实性包块 ,表面高低不平 ,质硬 ,…     

慢性阻塞性肺疾病继发院内真菌感染的危险因素及药物经济学分析

目的 :分析慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期继发院内深部真菌感染的危险因素及其药物治疗的经济学意义。方法 :查阅 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 10月我院 74例COPD急性加重期患者的病历 ,对其抗生素应用种类、应用时间、糖皮质激素应用情况、真菌感染部位、菌种类型、抗真菌药物、住院费用及平均住院日进行分析。结果 :高龄及营养状况差是院内真菌感染的危险因素之一 ,而广谱抗生素长期大量应用则是造成真菌感染的重要因素 ,另外 ,合并应用糖皮质激素也是院内真菌感染的又一发病因素。继发院内真菌感染 ,明显延长了住院时间 ,增加了住院费用。结论 :减少院内真菌感染 ,对遏制医疗费用的增长 ,节约国家的卫生资源 ,具有重大意义     

输尿管结石超声诊断

输尿管结石是外科常见急腹症之一，原发于输尿管者甚少，一般均由。肾结石向下移动进入输尿管而成为输尿管结石，结石堵塞输尿管引起平滑肌痉挛，诱发肾绞痛。多发于中、青年，男性多于女性。本文分析我院1998年5月-2000年12月超声诊断输尿管结石100例，现总结报告如下：